Det förekommer hos en kvinna i fertil ålder av fem år. Ofta finns det inte fibroma hos kvinnor över 30 år. I sällsynta fall förekommer de i äggstocken, som kan spridas av nästan vilken typ av vävnad som helst. Mycket sällan blir fibroider maligna. Symtom och behandling av livmoderfibrer är ämnet för artikeln.
diagnostik
Mycket ofta finns fibroids under en rutinundersökning av bäckenorganen, till exempel screening för livmoderhalscancer. Läkaren kan också misstänka fibroids om patienten upplever en kraftig eller smärtsam menstruation. I en klinisk undersökning är det ibland svårt att differentiera stora fibroider från äggstockstumörer, odiagnostiserad graviditet och maligna uterintumörer. Den bästa metoden för att bestämma formen, storleken, positionen och strukturen hos bäckens neoplasmer och nedre bukhålan är ultraljud. För undersökning av kvinnor i postmenopausala perioden kan radiografi användas. För att bekräfta diagnosen används ibland magnetisk resonansavbildning. Små fibroider kan vara asymptomatiska. Men med tillväxt i livmoderhålan ökar fibromyom området av endometrium (livmoderhinnan i munnen) som flingar under menstruationen. Detta leder till kraftig menstruationsblödning, som kan vara längre än vanligt. En stor blodförlust kan orsaka anemi, ibland svår. Infertilitet är förmodligen den vanligaste komplikationen hos fibroider, som oftast utvecklas hos barnlösa kvinnor. Ibland överstiger tillväxten av fibroids utvecklingen av blodkärlen i den. I dessa fall blir det smärtsamt på grund av degenerativa processer. I vissa fall kan fibroider med otillräcklig blodtillförsel förkalkas. Sådana förändringar är gynnsamma, eftersom förkalkade formationer slutar växa och blöder inte. Om tumören sätter trycket på blåsans övre del, upplever patienten ofta uppmaning att urinera. I händelse av att fibromiom klämmer i ändtarmen, är det problem med passagen av avföring vilket orsakar utveckling av förstoppning. Fibromiom börjar alltid växa i livmoderns muskelskikt (intramurali). Med en djup plats i muskelskiktet kan fibroids växa in i livmoderhålan (submucösa fibroids), där den är täckt med endometrium, livmoderhinnan. Ibland, i stället för diffus tillväxt ligger fibromiomen på stjälken, medan huvuddelen av den sträcker sig in i livmoderhålan.
Typen av tumörtillväxt
Ofta växer fibromiom i perifer riktning, som ligger på livmoderns yttre yta (subserous fibroids). Dock är tumörtillväxten ofta begränsad till muskelskiktet. Eftersom utvecklingen kring fibroiderna bildar en bindvävskapsel. Submukosala och livmoderhalsfibrer kan vara singel, men de flesta patienter har flera formationer. Tumören kännetecknas vanligtvis av långsam tillväxt, med en tendens att stanna under klimakteriet (efter det att de har börjat, kan de till och med minska). Den mest allvarliga komplikationen under perioden är stor blödning. Metod för behandling beror på förekomsten av symtom och patientens ålder. Om symtom är frånvarande, och ultraljudsundersökning avslöjar en eller två små fibroider, finns det inget behov av aktiv terapi. Patienten ska dock genomgå en andra ultraljudsundersökning om några månader. Diagnos av anemi utförs med hjälp av ett blodprov. Behandling av anemi består i att minska endometriumområdet samt att fylla på järnnivån i kroppen med hjälp av tabletter eller injektioner.
Kirurgisk behandling
För att eliminera fibroids av medelstor storlekar som växer inuti livmoderhålan används diatermi och laserterapi med hjälp av ett hysteroskop. Vävnaden hos fibroider är nekrotisk, på grund av vilken tumörvolymen efter några månader är signifikant minskad. För visualisering av fibroider som ligger på livmoderns yttre yta används laparoskopi. Med hjälp av ett laparoskop är det också möjligt att ta bort tumören, speciellt om den växer i fodret. Den äldre metoden för myomektomi (avlägsnande av fibromiom) i den öppna bukhålan används fortfarande av de flesta gynekologer för tumörer av stor storlek. Hysterektomi - borttagning av hela livmodern - används för kvinnor som inte längre vill ha barn och är i klimakteriet.
Hormonbehandling
Storleken på fibroids kan minskas genom hormonbehandling. För detta ändamål används exempelvis preparat som innehåller aktiva ingrediensen goserelin, som påverkar hypofysen och hämmar produktionen av stimulerande hormon. Detta läkemedel minskar dessutom tjockleken av livmoderns slemhinnor. Det ges som en injektion i bukväggen var 28: e dag i 3 månader före operationen. Kvinnor i klimakteriet som lider av fibromyom motverkas av hormonersättningsterapi, eftersom de östrogener som är inblandade i det bidrar till återupptagandet av tumörtillväxt.