Reaktionen av sorg går igenom flera steg i sin utveckling. Omedelbart efter att ha fått nyheter om en älskares död upplever personen en chocksituation, och även om sinnet förstår att den älskade har dött, kan den inte fullt ut förstå och känna den. Han är ganska kapabel att organisera begravningar och utföra många formaliteter, men han är samtidigt bedövas och fungerar som mekaniskt. Det här steget av chock brukar vara från några dagar till en vecka.
I framtiden är chocken ersatt av en medvetenhet om förlust - det finns tårar, en skuldsätt ("jag var en dålig dotter", "en dålig fru", "bryr sig inte om honom" ...). En person koncentrerar sig på saker och ting relaterade till den avlidne, påminna händelser som är kopplade till honom, hans ord, vanor etc. Ofta finns det visuella och auditiva illusioner - främmande ljud, skuggor på väggen uppfattas som steg eller skisser av den avlidnes bild, en person upplever känslorna av hans närvaro i huset. Dessa erfarenheter förekommer ofta i drömmar.
VIKTIGT! Förekomst av rikliga hallucinationer, när en person under lång tid hör den avlidnes röst, talar till honom, ser honom, vittnar om den patologiska karaktären av sorgreaktionen och kräver behandling.
Depressionstillståndet, till skillnad från bara dåligt humör, har en yttre likhet med den normala, icke-patologiska reaktionen av sorg. Det är bekant för de flesta som har upplevt svåra livsförluster, oftast en älskares död. Reaktionen av sorg är svaret på sådana dramatiska händelser. På detta stadium finns det en symptomatologi som liknar depression - minskat humör, motorisk retardation, aptitlöshet. Kännetecknad av skuldkänsla för att inte allting gjordes för att rädda den avlidnes liv. Ofta finns det en känsla av fientlighet gentemot läkare och andra släktingar som "inte har fullgjort sin plikt". Samtidigt är svårighetsgraden av dessa symtom inte så allvarlig att en person inte uppfyller sina hushållsuppgifter, inte kunde återvända till jobbet eller helt undvika kommunikation. Dessa manifestationer varar i genomsnitt 2 till 4 månader och bör normalt lösas senast 5-6 månader. Svårighetsgraden av förlusten försvagas, de depressiva symptomen går bort, känslomässigt farväl med de avlidna ändarna, och personen återvänder helt till livet.
Sorg och depression är inte exakt samma sak. Om i det första fallet alla erfarenheter är nära besläktade med förlusten och psykologiskt förståelig, är det i andra fallet ett lågt humör ofta psykiskt oförklarligt och oförståeligt för andra, särskilt om en person är mycket välvårdad. Därför framkallar människor i sorgsituationer alltid medkänsla och förståelse bland folket, i ett tillstånd av depression - brist på förståelse och till och med irritation.
När man upplever sorg, lider en person som helhet inte av självkänsla, hans bedömningar i allt som inte berör förlust är sunda och konsekventa. Det finns respekt för sig själv, en skuldsätt förvärvar inte en heltäckande eller absurd, förvirrad karaktär, det finns inga tankar om ens egen död. Det finns ingen tanke på dess värdelöshet, en pessimistisk bedömning sträcker sig inte till det förflutna, än mindre framtiden, en person inser att livet fortsätter. De kroppsliga symptomen på depression ("sten i hjärtat" etc.) är mycket mindre uttalade, instinkter är inte så förtryckta.
Således uppträder en normal, icke-patologisk upplevelse av sorg eller bara ett dåligt humör. Det behöver inte behandling, men kräver bara sympati, hjälp och psykologiskt stöd från andra. För att klara sin sorg måste en person själv göra ett visst mentalt arbete, vilka psykiatriker och psykoterapeuter kallar utarbetandet av traumatiska erfarenheter ("sorgens arbete"). För att göra detta måste han bli av illusioner och fel, uppenbara att livet är ändamålsenligt, uppståndelsen är omöjlig, och separation från kära väntar på var och en av oss.
Om en av dina släktingar lider av sorg, bör du försöka vara nära honom, ge honom möjlighet att prata och gråta. Ge inte honom råd "att inte tänka på det", "att distrahera", "att kasta allt ur ditt huvud" etc. - De är helt onödiga och till och med skadliga, eftersom de förhindrar skadans reaktion. Ständigt betona den tillfälliga karaktären av hans tillstånd. En stund (1-2 veckor) behöver en person vila och reducerad belastning, en förändring av situationen kommer att vara användbar. Alkohol i sådana fall hjälper dåligt, eftersom det bara ger en kortvarig lättnad.
I ett tillstånd av sorg börjar folk ofta, bland annat efter läkarnas råd, ta lugnande medel, "lugna sig". Gör inte detta för att störningen saktar "sorgens arbete". Dessutom kan dessa läkemedel med förlängd och okontrollerad användning orsaka beroende och beroende. I vissa fall kan svarssvaret vara ont när en person blir mer och mer fast i sorg och behöver därför läkarvård. Detta framgår av följande tecken:
• större än normalt, dess längd, när det första steget varar mer än 2 veckor, reaktionen som helhet - mer än 6 månader. Om, efter 2 månader efter förlusten, det fortfarande finns en särskild depressiv symptomatik, är det nödvändigt att anta närvaron av en depressiv episod - hjälp av en psykiater (psykoterapeut) krävs;
• större än normalt, erfarenhetsdjup, när de åtföljs av fullständig undvikande av kommunikation med andra och oförmåga att återvända till arbetet;
• En mer uttalad skuldkänsla än i normen, fram till självkänslans delirium, det vill säga när dessa tankar klart inte motsvarar verkligheten och personen lyckas inte avskräcka dem.
• om en person uttrycker tydliga tankar om självmord
• Sorgreaktionens försenade karaktär, när den inte sker omedelbart, men efter en lång tid efter förlusten.
Om du märker utseendet på något av de ovanstående tecknen från ditt nära, lidande sorg, så betyder det att du behöver söka hjälp av en psykoterapeut eller, i hans frånvaro, en psykiater. Atypisk reaktion på sorg kräver övervägande psykoterapi, när patienten återigen "genomförs" genom tidigare erfarenheter och får möjlighet att reagera på dem.
I vilka fall finns det vanligare atypiska sorgreaktioner?
• om en kärleks död var plötslig och oväntad
• Om personen inte hade möjlighet att se den avlidnes kropp, säg farväl till honom och uttrycka sorg snarast efter en sorglig händelse (död vid jordbävningar, översvämningar, havskatastrofer, explosioner etc.);
• Om en person har upplevt en förlorad föräldra i barndomen.
• Prognosen för en atypisk sorgreaktion förvärras vid låg socioekonomisk status, i avsaknad av socialt stöd, ensamhet och även med alkoholberoende.
Den största skillnaden mellan depression och bara dåligt humör är uppfattningen av en verklig värld av en person. Den överlevande personen behöver i de flesta fall inte psykiatrisk hjälp. Grunderna för att söka hjälp är atypikalitet (större djup och längd), liksom en misstanke om att ha en annan psykisk störning som har identifierats eller förvärrats av ett mentalt trauma.