innehåll
Vad är curettageVad är curettage
Skrapning av livmoderns slemhinnor klassificeras som en operation för att avlägsna slemhinnorna i livmoderkroppen och livmoderhalsen. Skrapning i medicinsk praxis används både för diagnostiska och terapeutiska ändamål. Till exempel med uterinblödning, polyps i hålrummet och livmoderhalsen, etc. Även skrapning utförs med målet att avbryta graviditeten på villkor upp till 12 veckor. Skrapning föreskrivs efter tvångsavbrott i sena termer och i postpartumperioden, med ofullständigt missfall. När placentan fördröjs i livmoderhålan, vilket är orsaken till livmoderblödning.
Enligt den medicinska definitionen är livmodern ett muskelorgan som liknar en "päron" i form. Naturen i livmodern är försedd med ett hålrum som via livmoderhalsen livar i kontakt med den yttre miljön. Livmoderhålan är täckt med endometriell slemhinna. Under menstruationscykeln förtar endometriumet. Om det inte finns graviditet, avvisas skalet av kroppen. Det finns en menses. Efter menstruation börjar endometrium att växa igen.
Under förfarandet för att skrapa slemhinnan avlägsnas endast endometrium mekaniskt. Sanningen är inte att allt slem är avlägsnat, men bara ett funktionellt ytskikt. Efter bukhinnan i livmodermembranet förblir de endometriska tillväxtskikten, från vilka ett nytt slemhinna utvecklas.
Före och efter operationen
Som regel utförs skrapoperationen strax före menstruationen, bara ett par dagar före den förväntade starten. Detta görs så att processen för utjämning av livmoderhinnan i tiden sammanfaller med de fysiologiska perioderna för avstötning av endometrium. På tröskeln till operationen undersöks kvinnan av en anestesiolog. På operationsdagen - en operativ obstetrikare-gynekolog. En allmän undersökning, en studie av vagina och livmoderhalsen med hjälp av speglar och en manuell studie för att klargöra uterus position och form. Att utesluta komplikationer och identifiera kontraindikationer till curettage.
Operationen utförs vanligtvis under generell anestesi (men ibland under lokal) i gynekologisk stol. Den livmoderhalsiga kanalen förstoras med hjälp av insprutade dilatatorer med olika diametrar. Hela operationen varar ca 15 minuter. Efter curettage av patientens livmoder spenderar patienter flera timmar eller dagar på sjukhuset. Inom 1 månad efter operationen bör man avstå från sexuell aktivitet. Det är nödvändigt att observera läkaren för att undvika komplikationer. Dessa inkluderar:
- perforering (brott mot integriteten hos muren) av livmodern, infektion, utveckling av inflammation;
- Utvecklingen av intrauterin vidhäftning, vilket kan orsaka en överträdelse av menstruationscykeln och reproduktiv funktion.
Inom 3-10 dagar efter operationen visas ibland spotting spots. Skulle bli uppmärksam på om urladdningen stoppas nästan omedelbart och samtidigt var det ont i buken. Det finns rädsla för att livmoderhalsen och ett hematom bildas (blod ackumuleras i livmoderhålan). Det är nödvändigt att omedelbart kontakta läkaren och att passera eller ta plats i USA. För att förhindra utvecklingen av hematom, som en profylax under de första postoperativa dagarna, kan du ta en no-shpa 2-3 gånger om dagen (1 tablett). Även i postoperativperioden föreskrivs en liten antibiotikabehandling - för att förhindra inflammation och andra komplikationer.
diagnostik
Diagnostisk curettage av livmoderhinnan med efterföljande undersökning av materialet utförs med misstanke om dysplasi och livmoderhalscancer, tuberkulos. Samma skrapning av livmodermembranet utförs för diagnos i fall där ultraljudsdata inte tillåter en noggrann diagnos:
- Med livmoderblödning, som uppstår utan tecken på graviditet, infertilitet och i vissa andra fall.
- Om en kvinna har en lång och riklig menstruation med frisättning av blodproppar.
- Om det finns blodiga intermenstruella sekretioner.
- När en kvinna inte kan bli gravid länge.
- Med andra, mer sällsynta sjukdomar.
- Terapeutisk skrapning utförs när patologiska formationer detekteras.
Läkaren kan märka förändringar i slemhinnan i ultraljudet, men det är inte möjligt att noggrant diagnostisera ultraljud i alla fall. Ibland bör ultraljud utföras flera gånger före och efter menstruation. Detta är nödvändigt för att bestämma patologiska formationer. Om bildningen förblir efter menstruation - föreskriv curettage av livmoderhinnan.
Skrapa är också föreskrivet för att avlägsna rester av membran efter förlossning, missfall, misslyckad abort.
Kontra
Skrapning av livmoderhinnan är kontraindicerad när:
- akuta infektionssjukdomar, förvärring av kroniska sjukdomar i inre organ
- akuta och subakuta inflammatoriska sjukdomar i könsorganen;
- misstanke om perforering (störning av integriteten hos väggen) i livmodern.
I nödfall (till exempel med svår blödning i postpartumperioden) kan kontraindikationer inte beaktas.
Skrapning av livmoderns slemhinnor kan diagnostisera ett antal allvarliga sjukdomar, avbryta oönskade graviditeter. Detta är dock en osäker operation med möjliga komplikationer.