Att välja preventivmedel för kvinnor efter 35-40 år

Efter 35 år börjar kvinnornas fertilitet minska, särskilt efter 40 år. Detta beror på en minskning av äggstocksreserven, vars topp uppträder under 38-39 år och försämringen av sexcellernas egenskaper. Möjligheten att bli gravida hos 40-45 åriga kvinnor är 2-2,5 gånger lägre än hos 25-åringar, men eliminerar i denna period helt enkelt de ovulatoriska cyklerna och graviditeten är omöjlig. P-piller efter 35 år ska ordineras av en gynekolog med hänsyn till de identifierade riskfaktorerna och kontraindikationerna. Hur skyddar man kvinnor i perimenopause och med klimakteriet?

Efter 35 år

Under 35-39 år börjar det kvinnliga reproduktionssystemet att blekna. Äggstockar minskar produktionen av progesteron och östrogen, ökar risken för trombos och kardiovaskulära sjukdomar, förvärrar kroniska sjukdomar. Därför bör oralt preventivmedel vara tillförlitligt, säkert, med ett minimum av biverkningar och en god toleransprofil. Vid denna ålder är det att föredra att ta lågdos-COC ( Yarina , Lindineth , Janine ). Förutom profilåtgärden sänker kombinerade orala preventivmedel frekvensen av livmoderblödning orsakad av adenomyos och livmodermom, förhindrar utveckling av osteoporos, minskar insulinresistens.

Efter 40-45 år

Sannolikheten för graviditet på 40-45 år är bara 10%, varför är preventivmedel så viktigt i denna ålder? Enligt statistiken har 25-30% av kvinnorna i denna åldersgrupp en del av menstruationscykler med ägglossning och plötslig graviditet med stor sannolikhet kommer att ha en patologisk kurs som är fylld med fostrets medfödda anomalier. Medicinskt avbrott av graviditet kan leda till uppkomsten av svårt klimakteriellt syndrom och bli en bakgrund för utveckling av könsorganens onkologi. Användningen av COC i åldern 40-45 år är begränsad av vissa villkor: periodisk ägglossning bör noteras, cyklernas egenskaper bör ändras (menstruation försenad, förkortad).

Tillvägagångssätt mot preventivmedel efter 40-45 år:

• kvinnor 40-45 år med tidig klimakteriet kan ta mikrodoserad COC tills de helt uppfyller kriterierna för att deras användning inte kontraindiceras för kvinnor efter 35 år. Fördelar: regelbunden menstruation, benvävnadsskydd, behandling och förebyggande av urogenitala symtom;
• kvinnor 40-45 år med periodisk ägglossning mot bakgrund av uttalad PMS, dysfunktionell livmoderblödning, kraftig menstruation för att ta COC utan att konsultera en gynekolog kan det inte. Specialisten ska bedöma risken för att ta hormonella preventivmedel och, om nödvändigt, erbjuda hormonbehandling.

Moderna preventivmedel LINDINET , JES tolereras väl, ger 100% preventiv effekt, stoppar manifestationerna av klimakteriet, är förebyggande av endometriecancer, äggstockar, livmoder. I avsaknad av risk för trombos, fetma och kardiovaskulära patologier kan icke-rökare applicera dem i upp till 50 år.

Efter 50 år och med klimakteriet

Kvinnor under perimenopausperioden och sen reproduktiv ålder står i riskzonen för graviditet. Arbetaraktiviteten sker vanligen mot bakgrund av kronisk extragenital patologi, som i 10-15% av fallen slutar med perinatal och maternal mortalitet. Det är därför ett kompetent urval av preventivmedel efter 50 år, förutsatt att ett regelbundet sexuellt liv är ett nödvändigt villkor. Hormonala preventivmedel bör lösa flera uppgifter: Att ge tillförlitligt skydd mot oönskade graviditeter, att ha helande och förebyggande egenskaper. COC (gestagen + östrogen) uppfyller alla krav som krävs för preventivmedel hos kvinnor efter 50 år. De är tillförlitliga, neutraliserar symptomen på klimakteriet, stör inte metaboliska processer, eliminerar oregelbunden smärta, reglerar menstruationscykeln, saktar åldrandet hos den kvinnliga kroppen.

Frågan om att stoppa COC i perimenopausen bestäms individuellt. Medelåldern för klimakteriet är 51 år, experter rekommenderar att hormonella preventivmedel tas i bruk inom ett år efter den sista menstruationen, och slutar sedan använda COC och börja substitutionsbehandling.