Barnets höga temperatur är det vanligaste klagomål som mammor vänder sig till barnläkare. Om denna situation uppstår, förekommer panik ofta i familjen, särskilt om barnet är mycket litet. Det är viktigt att känna till reglerna för att minska temperaturen och lära sig att förstå när akut medicinsk intervention behövs.
Under de första dagarna av livet kan temperaturen hos den nyfödda kroppen vara något förhöjd (37,0-37,4 C i armhålan). Vid året ligger det inom normens gränser: 36,0-37,0 grader C (oftare 36,6 grader C).
Förhöjd kroppstemperatur (feber) är en allmän defensiv reaktion av kroppen som svar på en sjukdom eller skada. I modern medicin utmärks feber på grund av infektionssjukdomar och icke-infektiösa orsaker (centrala nervsystemet, neuroser, psykiska störningar, hormonella sjukdomar, brännskador, skador, allergiska sjukdomar etc.).
Den vanligaste infektionen är feber. Det utvecklas som svar på pyrogens verkan (från grekiska pyros - eld, pyretos - värme) - ämnen som ökar kroppstemperaturen. Pyrogener är uppdelade i exogena (externa) och endogena (interna). Bakterier som går in i kroppen, multiplicerar aktivt och under sin vitala aktivitet frigörs olika giftiga ämnen. Några av dem, som är yttre pyrogener (levereras till kroppen från utsidan), kan höja temperaturen hos en persons kropp. Interna pyrogener syntetiseras direkt av själva människokroppen (leukocyter - blodceller, leverceller) som svar på införandet av främmande ämnen (bakterier etc.).
I hjärnan, tillsammans med salivationscentraler, andningsorgan etc. är centrum för termoregulering, "inställd" till den interna organens konstanta temperatur. Under sjukdom, under påverkan av interna och yttre pyrogener, byter termoregulering till en ny, högre temperaturnivå.
Hög temperatur i infektionssjukdomar är en skyddande reaktion i kroppen. Mot denna bakgrund syntetiseras interferoner antikroppar, leukocyternas förmåga att absorbera och förstöra främmande celler stimuleras, och leverens skyddande egenskaper aktiveras. I de flesta infektioner ställs den maximala temperaturen på 39,0-39,5 C. På grund av hög temperatur minskar mikroorganismerna deras reproduktionshastighet, förlorar förmågan att orsaka sjukdom.
Hur korrekt mäter temperaturen?
Det är önskvärt att barnet har sin egen termometer. Innan varje användning, glöm inte att torka den med alkohol eller varmt vatten med tvål.
För att ta reda på vilka indikatorer som är normen för ditt barn, mäta sin temperatur när han är frisk och lugn. Det är lämpligt att mäta det under armhålan och i ändtarmen. Gör detta på morgonen, eftermiddag och kväll.
Om barnet är sjuk, mäta temperaturen tre gånger om dagen: morgon, eftermiddag och kväll. Varje dag på ungefär samma tid under hela sjukdomen, särskilt viktigt för barn i riskzonen. Notera mätresultatet. På temperatur dagboken kan läkaren bedöma sjukdomsförloppet.
Mäta inte temperaturen under filten (om nyfödda är tungt inslagna, kan temperaturen öka kraftigt). Mät inte temperaturen om barnet är rädd, gråter, alltför upphetsad, låt honom lugna sig.
I vilka delar av kroppen kan jag mäta temperaturen?
Temperaturen kan mätas i armhålan, i inguinsvikten och i ändtarmen, men inte i munnen. Ett undantag är mätning av temperatur med hjälp av en dummy termometer. Den rektala temperaturen (mätt i ändtarmen) är ca 0,5 grader C högre än den orala (mätt i munnen) och en grad över axillär eller inguinal. För samma barn kan denna variation vara ganska stor. Till exempel: Den normala temperaturen i armhålan eller inguinalvecken är 36,6 grader C; Den normala temperaturen uppmätt i munnen är 37,1 grader Celsius; Den normala temperaturen uppmätt i ändtarmen är 37,6 grader C.
Temperaturen ovanför den allmänt accepterade normen kan vara ett individuellt inslag hos barnet. Kvällspriserna är vanligtvis högre än morgonen på några hundra grader. Temperaturen kan stiga på grund av överhettning, känslomässig spänning, ökad fysisk aktivitet.
Mätningstemperatur i rektum är endast lämplig för små barn. Fem-sexmånaders gammalt barn viftar snyggt och låter dig inte göra det. Dessutom kan denna metod vara obehaglig för barnet.
För att mäta rektaltemperaturen, den mest lämpliga elektroniska termometern, som gör att du kan göra det väldigt snabbt: resultatet blir bara en minut.
Så ta en termometer (kvicksilver förskakning till ett märke under 36 grader C), smörj dess spets med babykräm. Sätt barnet på baksidan, lyfta benen (som om du tvättar det), å andra sidan, försiktigt in termometern i anuset ca 2 cm. Fixera termometern mellan två fingrar (som en cigarett) och kläm babyens lilla fingrar med andra fingrar.
I ljummen och i armhålan mäts temperaturen med en glaskvävetermometer. Du får resultatet i 10 minuter.
Skaka av termometern till under 36,0 grader C. Torka huden i rynkor, eftersom fukt kyler kvicksilver. För att mäta temperaturen i ljummen, lägg barnet på fatet. Om du gör mätningar under din armpit, lägg honom på knäna eller ta honom i dina armar och gå med honom runt i rummet. Placera termometern så att spetsen är helt i hudvikten, tryck sedan med handen på barnets handtag (benet) mot kroppen.
Vilken temperatur bör sänkas?
Om ditt barn är sjuk och har feber, var noga med att ringa till en läkare som diagnostiserar, ordinerar behandling och förklarar hur man utför det.
Enligt rekommendationerna från Världshälsoorganisationen (WHO) bör i första hand friska barn inte minska temperaturen, vilket inte har nått 39,0-39,5 grader C.
Undantaget är barn i riskzonen som tidigare hade kramper i närvaro av feber, barn under de första två månaderna av livet (vid denna ålder är alla sjukdomar farliga för deras snabba utveckling och en kraftig försämring i det allmänna tillståndet), barn med neurologiska sjukdomar, kroniska sjukdomar i blodsystemet, andning , med ärftliga metaboliska sjukdomar. Sådana barn som redan har en temperatur på 37,1 grader C bör genast ge antipyretika.
Dessutom, om ett barn har ett försämrat tillstånd trots att temperaturen inte når 39,0 grader C, det finns en chill, muskelsmärta, blek hud, då antipyretiska läkemedel ska tas omedelbart.
Dessutom uttömmer feber och utarmar kroppens förmåga och kan kompliceras av hypertermi syndrom (en febervariant, där det finns ett brott mot alla organens och systemens funktioner - kramper, medvetslöshet, andningsorgan och hjärtsjukdomar etc.). Detta tillstånd kräver akut medicinsk ingrepp.
Hur man sänker temperaturen?
1. Barnet ska hållas svalt. För att värma ett barn med hög temperatur med hjälp av filtar, varma kläder, är en värmare installerad i rummet farlig. Dessa åtgärder kan leda till en termisk chock om temperaturen stiger till en farlig nivå. Utrusta ett sjukt barn lätt, så att överflödets värme kan strömma obehindrat och hålla rummet vid en temperatur av 20-21 grader C (om det behövs kan du använda ett luftkonditioneringsapparat eller en fläkt utan att rikta luften till barnet).
2. Eftersom förlusten av vätska genom huden ökar vid höga temperaturer, måste barnet druckas rikligt. Äldre barn bör så ofta som möjligt erbjuda utspädda fruktjuicer och saftiga frukter och vatten. Spädbarn ska oftare appliceras på bröstet eller ge dem vatten. Uppmuntra ofta att dricka lite (från en tesked), men våldta inte barnet. Om barnet vägrar att ta vätska i flera timmar om dagen, informera läkaren om det.
3. Torka. Används som adjuvans i kombination med andra åtgärder för att minska temperaturen eller i frånvaro av antipyretika. Torkning indikeras endast för de barn som tidigare inte hade några anfall, särskilt mot bakgrund av ökad feber eller inga neurologiska sjukdomar.
För att torka, använd varmt vatten, vars temperatur ligger nära kroppstemperaturen. Kallt eller kallt vatten eller alkohol (en gång använt för antipyretisk torkning) kan orsaka ingen droppe, men en ökning av temperaturen och utlösa en skakning som berättar den "förvirrade" kroppen att det är nödvändigt att inte minska, men öka värmeväxlingen. Dessutom inandas ångor av alkohol är skadligt. Användningen av hett vatten ökar också kroppstemperaturen och kan, som omslag, ge upphov till värmeslag.
Innan du börjar med proceduren, sätt tre torkdukar i en skål eller ett bassäng med vatten. Sätt på sängen eller på knäna en oljekudde, på toppen av den en handduk och på den - ett barn. Avkläd barnet och täck det med ett ark eller en blöja. Krama en av trasorna så att vatten inte droppar från det, vik det och lägg det på pannan. Vid torkduk ska den vara våt igen.
Ta den andra trasan och torka försiktigt barnets hud från periferin till mitten. Var särskilt uppmärksam på fötter, ben, popliteala veck, inguinalveckar, borstar, armbågar, underarmar, nacke, ansikte. Blod som har smakat till ytan av huden med lätta friktion kommer att kylas genom indunstning av vatten från kroppens yta. Fortsätt att torka barnet, byt torkdukarna efter behov i minst tjugo till trettio minuter (till lägre kroppstemperatur tar det bara så mycket tid). Om i avloppsprocessen svalnar vattnet i bassängen, tillsätt lite varmt vatten till det.
4. Du kan förfrysa vatten i små bubblor och, efter att ha lindat dem med en blöja, gäller för områden där det finns stora kärl: inguinal, axillära områden.
5. Användning av antipyretika.
Valfria läkemedel för feber hos barn är PARACETAMOL och IBUPROFEN (handelsnamn för dessa läkemedel kan vara mycket olika). IBUPROPHEN rekommenderas att ordineras i fall då paracetamol är kontraindicerat eller ineffektivt. En längre och mer uttalad minskning av temperaturen efter applicering av IBUPROPHEN noterades än efter PARACETAMOL.
AMIDOPYRIN, ANTIPIRIN, FENACETHIN är uteslutna från listan över antipyretika på grund av deras toxicitet.
Acetylsalicylsyra (ASPIRIN) är förbjuden för användning hos barn under 15 år.
Utbredd användning av METAMIZOL (ANALGINA) som antipyretisk rekommenderas inte av WHO eftersom han förtrycker hematopoiesis, kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner (anafylaktisk chock). Eventuell långvarig medvetslöshet med en temperaturminskning till 35,0-34,5 grader C. Metamizol (Analgina) administrering är endast möjlig i fall av intolerans mot valfria läkemedel eller vid behov intramuskulär injektion, som endast ska utföras av en läkare.
Vid val av läkemedelsform (flytande medicin, sirap, tuggatabletter, ljus) bör det beaktas att preparaten i lösning eller sirap fungerar efter 20-30 minuter, i ljus - efter 30-45 minuter, men deras effekt är längre. Ljus kan användas i en situation där barnet har kräkningar när man tar en vätska eller vägrar att dricka ett läkemedel. Stearinljus används bäst efter avföring av barnet, de administreras bekvämt på natten.
För läkemedel i form av söta sirap eller tuggbara tabletter kan allergier uppstå på grund av smakämnen och andra tillsatser. De aktiva substanserna själva kan också orsaka en allergisk reaktion, så att du med de första teknikerna måste vara särskilt försiktig.
Om du ger läkemedel till barn, särskilt de som är relaterade till doseringen i vissa åldrar, bör du noggrant studera instruktionerna för att inte överskrida den rekommenderade dosen. Man bör komma ihåg att en läkare kan ändra dosen för ditt barn.
Om du växelvis använder olika former av samma läkemedel (ljus, sirap, tuggbara tabletter) måste du summera alla doser som barnet fått för att undvika överdosering. Upprepad användning av läkemedlet är möjligt inte tidigare än 4-5 timmar efter det första intaget och endast vid temperaturökning till höga halter.
Effektiviteten av en febrifuge är individuell och beror på det specifika barnet.
Vad man inte ska göra om barnet har feber
- Låt inte barnet ljuga. Ett riktigt sjukt barn själv kommer att vara i hans spjälsäng. Om din baby vill komma ut ur det, kan du helt låta honom göra något tyst. Försök att undvika överdriven aktivitet: detta kan leda till en ökning av temperaturen.
- Lägg inte barnet i en avundsjukdom om inte läkaren specifikt föreskriver det.
- Bär inte eller täck ditt barn för varmt.
- Täck inte barnet med en våt handduk eller ett vått ark: detta kan förhindra att värmen frigörs genom huden.
När är det nödvändigt att ringa doktorn igen till barnet?
- Uppmätt, temperaturen i armhålan är 39,0-39,5 grader C, rektal temperaturen har överskridit 40,0 grader Celsius.
- Barnet hade kramper för första gången (kroppen är spänd, ögonrullen, extremiteterna rinner).
- Barnet råkar oroligt, skriker av smärta när det rör sig om eller rör sig, stannar, reagerar inte på yttre stimuli, eller hans kropp mjuknar.
- Barnet hade lila fläckar på huden.
- Barnet är svårt att andas, även efter att du har rensat sina näspassager.
- Barnets hals verkar spända, och han tillåter inte honom att böja hakan mot bröstet.
- Värmen börjar efter att ha vistats på en extern värmekälla, till exempel i solen på en varm dag eller i bilen i varmt väder. Eventuellt värmeslag, vilket kräver omedelbar medicinsk behandling.
- Plötslig temperaturökning uppstod i ett barn med något förhöjd temperatur, men för varmt klädd eller inslaget i filtar. Det bör behandlas som ett värmeslag.
- Läkaren berättade omedelbart rapportera om barnet börjar feber.
- Det verkar som om barnet har något allvarligt, även om du är förlorad att säga varför de bestämde sig för det.
- Barnet har förvärrat kroniska sjukdomar (hjärtsjukdom, njursjukdom, neurologisk sjukdom, etc.).
- Barnet är uttorkat, vilket kan ses av sådana tecken som: en sällsynt urinering, en mörkgul färg av urin, en liten mängd saliv, tårar, nedsänkta ögon.
- Barnets beteende verkar atypisk: det är ovanligt lustfullt, apatisk eller överdriven sömnig, kan inte somna, är känslig för ljus, gråter mer än vanligt, vägrar att äta, drar sig själv i öronen.
- Barnet hade en låg temperatur i några dagar och steg plötsligt kraftigt, eller ett barn med förkylning, som uppstod för några dagar sedan, hade plötsligt feber. Denna värme kan indikera en sekundär infektion, till exempel otitis media eller strep hals.
- Febern minskar inte med medicineringen.
- Temperaturen på 37,0-38,0 grader C kvarstår under lång tid (mer än en vecka).
- Febern varar i mer än en dag utan några andra tecken på sjukdom.
I alla dessa fall borde du kontakta din läkare även under mitten av natten eller gå till akuten.