Vad är ovariecystret?
Låt oss först titta på ovaries funktion. Äggstockar är ett parat hormonellt organ om 3 centimeter i storlek som ligger nära livmodern och innehåller många ägg. Varje månad "förbereder och släpper äggstocken" vanligtvis ett ägg (kanske inte en, kanske två). Detta ägg, som ligger i en tunn kapsel och omgiven av en vätska, kallas follikeln. Från en oexploserad av olika anledningar bildas en follikel från vilken ett ägg skulle ha uppstått, till exempel på grund av hormonella störningar eller inflammatoriska processer. En follikulär cysta bildas. Det är en tunnväggig form som fylls med flytande eller visköst innehåll, vars storlek är mer än 3 cm i diameter. I genomsnitt kan follikulära cyster nå en storlek på 5-6 cm, och ibland mycket mer. Sådana cyster har alltid en kammare. Även i vissa fall kan flera sådana follikulära cystor bildas samtidigt i äggstocken, som passar tätt mot varandra och ger intryck av en flerkammarstruktur. Hos kvinnor i fertil ålder finns det ofta sådana funktionella (fysiologiska) cyster som i de flesta fall löses upp själva.
Enligt den internationella klassificeringen av äggstockstumörer är inte alla dessa cystiska formationer, av klinisk karaktär, sanna cyster. Den sanna cysten ökar på grund av ökningen av dess innehåll och expansionen av membranen, och inte på grund av celldelningen från vilken cystskalet bildas, vilket är fallet med tumörprocesser. Så, livmoderns cyster är sanna cyster i den gula kroppen, follikulära cyster och paraovära cyster, dessa typer av cyster utsätts inte för malignitet - malign degenerering. Men de mucinösa och dermoidcystorna är godartade neoplasmer av äggstockarna. Endometrioid ("choklad") cyste är en av manifestationerna av endometrios av äggstockarna, och hör också till en helt annan kategori av gynekologiska sjukdomar.
Symtom på en cyst i äggstockarna.
De flesta äggstockscystor är små i storlek och ger inga symptom. Vissa kan emellertid åtföljas av värkande tråkig smärta, en känsla av tyngd och tryck i underlivet och i sakrummet, smärta vid samlag. Ibland kan en cyste leda till funktionsstörningar i menstruationscykeln, vilket gör det kortare eller längre. I mer sällsynta fall kan cyster orsaka allvarlig smärta, blödning och jämn peritonit. Ibland är det ofta trängsel att urinera (när man klämmer ur blåsan i stor storlek cyste). Frekventa komplikationer av cystor av äggstockar och parovariella cyster är torsionen av cystens ben, och cystens suppuration, liksom kapselns brott. När benen vrids, pressas blodkärlen, blodtillförseln till cysten är trasig och en inflammatorisk reaktion uppstår, åtföljd av symptom på "akut buken": akut smärta i bukområdena, förgiftningsfenomen (feber, illamående, kräkningar) och irritation av bukhinnan. Behandlingen av cysten åtföljs också av feber och akut smärta i buken. I händelse av komplikationer behöver en kvinna akut specialiserad hjälp.
Diagnosen.
Diagnos av ovariecystret är baserad på patientens klagomål, men eftersom de flesta fallen uppträder i sjukdomen utan några kliniska manifestationer, upptäcks cyster oftast av en läkare vid gynekologisk undersökning av en kvinna eller vid ultraljudsundersökning av bukhålorganen. Med hjälp av ultraljud kan du bekräfta och göra en mer noggrann diagnos. Ibland behöver en läkare tillgripa MR och blodprov.
Observation och behandling av cystor.
Om cysten är liten och inte ger några symptom, kan du observera det i flera månader med hjälp av ultraljud, de flesta funktionella cyster passerar sig efter en eller två menstruationscykler. Om orsaken till cystbildning är en inflammatorisk process i äggstockarna, före avlägsnande av cysten, ta först bort inflammationen.
Läkarens beslut om huruvida observera eller ta bort cysten påverkas av många faktorer: ålder, cystens storlek, dess ultraljudsegenskaper samt symtom. Dermoidcystor och endometriom passerar exempelvis inte själva, så att de bara tas bort kirurgiskt.
Oavsett om cysten orsakar några symtom eller stör dig inte alls, måste du titta på det: det är viktigt att cysten löser sig (jag minns att de flesta funktionella cyster går efter sig själv efter 1-2 cykler). Eller, åtminstone, öka inte i storlek. I den överväldigande majoriteten av cyster är godartade, även om de i vissa sällsynta fall är maligna.
Om du behöver ta bort cysten kirurgiskt, borde du veta att det finns flera metoder: laparoskopi (denna operation utförs genom ett minimalt snitt med en speciell videokamera) eller en kavitoperation. Din läkare väljer den metod som passar dig, beroende på din ålder, storleken på den cystiska bildningen, dess egenskaper och många andra faktorer.
Prevention.
Är det möjligt att förhindra bildandet av en cyst i äggstockarna? Antikonceptionsmedel kan minska risken för att bilda en funktionell cyst och endometriom i ovarie. Inverkan på bildandet och tillväxten av andra typer av cystor är ännu inte möjligt.
Men regelbundna kontroller hos gynekologen hjälper till att upptäcka inflammation i rätt tid, sätta rätt diagnos och genomgå en behandling, eller vid behov en operation.