Mödrarnas känslor
Omedelbart efter födseln känner kvinnan en stark svaghet, sorg efter att ha sträckt musklerna i perineum, smärtsamma sammandragningar i livmodern, anteckningar riklig spotting från könsorganet. I en betydande del av puerperas åtföljs postpartumperiodens början av en chill som varar i 5 minuter (detta beror på en signifikant frisättning av metaboliska produkter från muskelceller i blodet). En stark hjärtklappning kan uppstå vid den minsta fysiska ansträngningen. Ofta förekommer en liten ökning av kroppstemperaturen inom de närmaste 12 timmarna efter leverans (upp till 37,5 ° 0 på grund av överbelastning av det autonoma nervsystemet eller frisättning av muskelprodukter i blodet.) Vanligtvis fortsätter den förhöjda temperaturen i flera timmar och normaliseras utan behandling. kontakt med barnet "hud till hud". Under de första 30 minuterna efter födseln, eller ännu bättre - omedelbart efter födseln av en smula (före navelsträngsbandage) läggs nyfödda till mamman på buken och sedan implanteras Den första fästet appliceras på bröstet.
De första två timmarna den nya mumman är i leveransrummet, eftersom det för närvarande är komplikationer som oftast orsakas av ett brott mot livmoderkontraktionen tillsammans med massiv blödning samt komplikationer i samband med anestesi vid förlossningen. Läkare observerar noga kvinnans tillstånd på sjukhuset, undersöker födelsekanalen. Om nödvändigt återställs vävnadens integritet. Vid denna tid är det strängt förbjudet att gå upp, för kvinnan är fortfarande mycket svag och kan förlora medvetandet. Dessutom är fullständig vila viktigt för att stoppa blödning från kärl i plasentområdet (den plats där moderkakan tidigare fästes i livmodern). Det är nödvändigt att fästa ett ispaket i underlivet för att förhindra blödning, eftersom detta stimulerar livmoderkontraktioner, vilket kan orsaka obehag för kvinnan på grund av effekterna av kallt och starkt tryck på underlivet. Efter 2 timmar transporteras puerpera på gurney till avdelningen för postpartum. I de flesta moderskap är en ung mamma i ett gemensamt rum med barnet. Att börja stiga till kvinnan rekommenderas i 4-6 timmar efter sortering.
Potentiella problem
Tyvärr kan lyckan att kommunicera med barnet molna några obehagliga känslor eller problem i postpartumperioden. De flesta kvinnor i de första dagarna efter förlossningen är oroliga för krampsår i underlivet. Dessa känslor orsakas av sammandragning av livmodermusklerna, på grund av en signifikant minskning av dess storlek efter leverans. Inom 1,5-2 månader bör livmodern återställa sin tidigare storlek (det vill säga minska från 1000 g till 50 g). Uterinkontraktioner hos alla kvinnor är av olika intensitet: hos vissa människor passerar de vanligtvis obemärkt, någon påminner om livmoderns blodtryck under graviditeten, och vissa har svår smärta som kräver användning av spasmolytika. Ofta finns de mest smärtsamma livmoderkontraktionerna hos de återfödda, vilket är förknippat med intensiv produktion av oxytocin och en stark överväxt av livmodermusklerna vid upprepad arbetskraft. Även puerperor noterar att dessa smärtsamma känslor intensifierar när de ammar barnet, som när sug i kroppen börjar aktivt utveckla ett hormon oxytocin, vilket bara hjälper till att minska livmodern. Postpartum livmoderkontraktioner kräver vanligtvis ingen medicinering. Endast ibland, med svår smärta, är antispasmodika (t.ex. NO-SHPA) eller smärtstillande läkemedel förskrivna. Vissa människor hjälpas av en varm och avkopplande dusch. Många kvinnor i de första dagarna efter förlossningen är oroliga för smärta och raspiranie i perineum. Detta orsakas inte nödvändigtvis av bristningar eller snitt i perineala vävnader. De smärtsamma förnimmelserna beror på överväxt av perineala muskler under födseln, liksom eventuella nötningar och hematomer (blödningar). För att eliminera eller lindra smärtan kommer att hjälpa periodisk applicering till perineum av ett ispaket som är inslaget i en blöja. Vanligtvis passerar dessa känslor sig i flera dagar. En annan sak om det fanns ett gap eller en del av perineum. Då kommer smärtan att störa längre - ungefär 10-14 dagar: det här är den tid som krävs för fullständig läkning av vävnader. Under denna period är det lämpligt att undvika sittställning: plötsliga erektioner, torso och tyngdlyftning (naturligtvis, förutom barnet), eftersom detta kan leda till divergens av lederna, en försämring av läkningstiden. Under den första veckan efter förlossningen behandlas kvinnan med sömmar på perineum med desinfektionslösningar (lysande grönt, kaliumpermanganat). Du bör också göra en hygienisk dusch efter varje besök på toaletten. Moderna suturmaterial som används för suturering av snitt och perineala sprickor främjar snabbare läkning och förkortar perioden när man inte kan sitta i upp till 7-10 dagar.
Problem med urinering och avföring
Vissa kvinnor i de första timmarna efter förlossningen kan ha problem med urinering, när blåsan är full och det finns ingen anledning att gå på toaletten. Detta tillstånd är förknippat med blåsans hypotension på grund av stark kompression av dess väggar av barnets huvud under förlossningen. Och ju större barnet är desto större är sannolikheten för ett sådant problem. En fullblås tillåter inte livmodern att komma i kontakt och kan bidra till urinvägsinfektion. För att förebygga komplikationer rekommenderas att du besöker toaletten var 2-3 timmar, även om det inte finns något behov av att urinera. Om du inte har urinering inom 8 timmar efter leveransen måste du vidta åtgärder. Till att börja med är det värt att försöka orsaka reflexurinering genom att sätta på ett flöde av vatten i diskbänken eller i duschen. Ibland hjälper det att värma upp: försök att sätta en varmvattenflaska i botten av magen i 20-20 minuter. Om allt detta misslyckas bör du kontakta din sjuksköterska - det hjälper till att ta bort urinen med en mjuk gummikateter.
Förutom problem med urinering kan en ny mamma ha problem med en pall. Vanligtvis bör en stol förväntas 2-3 dag efter födseln. För att inte ha förstoppning bör man följa en kost rik på fiber, äta sura mjölkprodukter (bättre än vanligt färska kefir med kort hållbarhetstid), svampar, komposit från torkade aprikoser, torkade frukter, kokta betor. Om alla samma svårigheter med en stol uppstod och på den 4: e dagen i mammalsjukhuset var det ingen tömning av tarmarna, bör du applicera ett laxerande ljus (med glycerin), och om det inte hjälper, fråga sjuksköterskan att göra en avundsjukdom. Men vid sömnen på en perineum rekommenderar läkare inte heller att ha en stol de första 3-4 dagarna och be om att hålla sig till en speciell diet. Från en ung mammas näring bör man utesluta livsmedel som är rika på dietfibrer, speciellt grovfibrer, vilket kan leda till ökad tarmmotilitet (nedskärningar): kli, bönor, nötter, torkade frukter, bröd från grovmjöl, pärla, korn, bovete, havregryn, hirs, grönsaker och frukt. Efter varje avföring är det nödvändigt att producera en hygienisk dusch av perineum, helst lite kallt vatten.
Helt ett verkligt problem är också utseendet efter hemorrojdernas åderbröst (åderbråck i ändtarmen) och sprickor i rektummet, vilket orsakar stort obehag för kvinnan. Sprickor i rektum uppstår på grund av en stark utsträckning av slemhinnan i försökstiden. Orsaken till hemorrojder är en ökning av intra-abdominaltryck och tryck i det lilla bäckenet med försök, blodflödet i ändtarmen, som kraftigt ökar i volymen, deras väggar tjocknar och knutar bildas. Om ett liknande problem uppstår, var inte blyg och försök att hantera det själv. Var noga med att berätta för din läkare om det. Han kan ordinera speciella salvor och rektala suppositorier som är tillåtna under amning. Dessutom rekommenderas att reglerna för personlig hygien efter varje tarmrörelse och urinering, en diet för förebyggande av förstoppning, kontrasterande douches på hemorrojderna, begränsningen av fysisk aktivitet - dessa åtgärder kommer att bidra till att minska obehag.
Utsläpp från könsorganet
Efter födseln märker en ung mamma närvaron av sekret från könsorganet (lochia). De är blod från kärl i placentaområdet, blodproppar, skrotor av små kärl. Under de första dagarna efter födseln är lochia som en riklig menstruation, spotting är mörkröd och kan innehålla många blodproppar. Gradvis börjar deras antal minska. Den första dagen efter födseln rekommenderas en ung mamma att använda blöjor. Detta görs för att övervaka mängden blodförlust, då är det möjligt att använda packningar. Om det finns för mycket blodig urladdning blöjan omedelbart blötläggs med blod, bör detta omedelbart rapporteras till doktorn, eftersom detta kan vara ett tecken på postpartumblödning (det uppstår från rester av placenta i livmodern). I sådana situationer utförs ultraljud av livmodern vanligtvis, och om det finns bevis på närvaron av rester av placenta vävnad krävs en instrumental tömning av livmodern (skrapning).
Vid slutet av den första veckan efter födseln (vanligtvis från 4: e dagen) förändras lochia gradvis karaktären - blir serös-sukronisk. dvs i stora mängder kan innehålla åder av slem, förvärva en blek röd eller ljusbrun färg. Antalet av dem minskar också gradvis. Ca 10-14 dagar efter leverans blir lochia serös, nästan transparent (har en gulaktig vit färg). Helt postpartum urladdning stannar efter 5-6 veckor efter leverans. Ibland kan även i matsjukhuset sjukdomen fördröjas i livmoderhålan. Vanligtvis kan det ses med ultraljud av livmodern, som utförs av alla kvinnor i livmodern i 2-3 dagar efter födseln. Detta tillstånd är farligt genom att bli med i infektionen och förekomsten av en allvarlig komplikation av postpartumperioden - postpartum endometritis (inflammation i livmoderhinnan). Därför bör med en ökning av kroppstemperaturen (över 37,5 ° 0) med svår smärta i underlivet omedelbart berätta för läkaren.
Förändringar i bröstkörteln
Särskilt bör nämnas de förändringar som uppstår i bröstkörtlarna under de första dagarna efter födseln. Även under graviditeten börjar bröstkörtlarna att förbereda sig för läkartillståndet. Efter födseln börjar de aktivt utveckla första kolostrummet (de första 2-3 dagarna), därefter övergångsmjölken, och efter ca 10-14 dagar - mogen bröstmjölk. Under de första 2-3 dagarna efter leveransen upplever kvinnan inte något särskilt obehag i bröstkörtlarna. Under denna period borde barnet appliceras på bröstet oftare, även om det verkar som om det inte finns något i det. Colostrum tilldelas bokstavligen droppvis, lite, men det räcker för barnet, det innehåller ett koncentrat av näringsämnen och immunoglobuliner (antikroppar), så nödvändiga för barnet. På 2: e-4: e dagen börjar en bröstmjölk. I detta fall är bröstkörtlarna överfyllda, vilket ökar betydligt. Det kan finnas svårighetsgrad, raspiranie och stickningar i bröstet, en kort ökning av kroppstemperaturen till 37-37,5 ° C. Det viktigaste i denna situation är att sätta barnet i bröstet oftare, så att midsektionen töms jämnt. Det är väldigt viktigt att barnet appliceras korrekt (barnet måste förstå inte bara bröstvårtan, utan också den största delen av areolan, det ska inte smacka, barnets tut pressas tätt mot bröstet, barnet hörs att svälja). Om barnet efter bröstningen är tyngre, finns det sälar, vid första gången efter födseln är det möjligt att uttrycka lite mjölk (med hand eller bröstpump), men inte till fullständig tömning, men bara till en lättnad. Senare, när barnet börjar tömma bröstet helt och laktationen är slutligen etablerad, behöver man inte uttrycka det. För att förebygga mjölkstagnation (laktostasis) bör de första dagarna begränsa intaget av vätska till 800 ml per dag.
Först, på grund av det faktum att mamman inte alltid sätter barnet ordentligt på bröstet, kan sprickor i bröstvårtor bildas, vilket orsakar allvarlig smärta under matningen. Förhindra att det här kommer att hjälpa till med korrekt applicering på bröstet, kontrasterande dusch på bröstkörtornas område, behandling av bröstvårtor efter matning med helande salvor (BAPANTEN, D-PANTHENOL) eller en droppe bröstmjölk. Tvätta inte bröstet med tvål före varje matning. Det förstör skyddsfilmen på isolas och bröstvårtor, främjar traumatisering och eventuellt infektion av de resulterande sprickorna. Om det trots allt finns uttalade sprickor i bröstvårtor och utfodring orsakar outhärdlig smärta, kan du tillfälligt använda speciella silikonkuddar på bröstvårtorna. När sprickorna läker (och det händer ganska snabbt) kan du återgå till den vanliga sättet att mata. Det viktigaste är moderns förtroende för att hon fullt och kontinuerligt kan mata barnet med bröstmjölk. Om det finns en fast övertygelse i detta, kommer eventuella svårigheter att överföras och lösas.
Efter födseln är vissa kvinnor obehagligt överraskad av deras fula utseende. I stående position sträcker den sig avsevärt framåt, vilket förklaras av den fortfarande förstorade livmoderstorleken. I sittande läge i mitten av buken bildas ett vertikalt hålrum på grund av överbelastning av bukväggen hos muskeln under graviditeten. Helt återställs livmoderns storlek några veckor efter förlossningen, vilket leder till en viss minskning i buken. För att återställa elasticiteten i bukmusklerna rekommenderas speciella övningar, som kan startas redan i mammalsjukhuset i avsaknad av kontraindikationer. Kvittens avkastning till en vacker platt mage är strikt individuellt och beror på början på pressens muskler, graden av muskelbelastning under graviditeten (fetthalt, polyhydramnios, multipelgraviditeter), den totala viktförstärkningen för graviditet, näring och fysisk aktivitet efter födseln. Med en väldigt stark spänning av musklerna rekommenderar den behandlande läkaren att kvinnan bär ett bindemedel i postpartum. Nu vet du hur återhämtningen inträffar efter födseln, för att förbättra din moms hälsa kommer att hjälpa en konstant vila.