Först i det tjugonde århundradet började arbetet i mammalsjukhus. I artikeln om "Barnets födelse utanför matsjukhuset" kommer du att lära dig värdefull information och förstå var det är mest bekvämt att föda ett barn.
fördelar
Många kvinnor känner sig säkrare på ett sjukhus i mödrarna, men några av dem är rädda av utrustning och ljusa ljus som är en integrerad del av medicinsk miljö. Därför bestämmer de sig för att födda hemma. Vissa kvinnor väljer det här sättet att leverera, eftersom hemmiljön tycks vara mer naturlig för barnets födelse. Dessutom tillåter hemfödda partnern och om så önskas andra familjemedlemmar att ta större del i denna process. Födseln hemma blir allt populärare. Också ett ökande antal kvinnor föredrar att kontrollera sin graviditet på egen hand och försöka se till att födelsen är mer av en intim händelse än en medicinsk procedur. Resultaten av dessa studier tyder på att hemfödslan gör det möjligt för moderen att känna sig mer avslappnad och mindre sannolikt att behöva bedövas.
Framställning av
När en kvinna först konsulterar en läkare för att bekräfta en graviditet, kan hon diskutera den föredragna leveransmetoden.
risk
I de flesta fall är födseln hemma lika säker som i ett modersjukhus. Om en kvinna har anamnesis (till exempel någon patologi i tidigare födelser) eller under en riktig födelse, rekommenderas läkare att söka komplikationer (till exempel med breechpresentation av fostret) som kan behöva särskild vård, till en medicinsk institution . Vanligtvis hjälper en barnmorska med en erfarenhet av att födas hemma. Dessutom stöder hon en kvinna under hela graviditeten. I sällsynta fall krävs närvaron av två barnmorskor. På tröskeln till det föreslagna födelsedatumet besöker barnmorska huset för att se till att allt är klart för dem. En bekväm tillgång till huset är nödvändigt vid brådskande transport av kvinnan i födseln till sjukhuset, god ventilation, optimal lufttemperatur, belysning och vattenförsörjning. Jordmorskan utgör vanligtvis en lista över nödvändiga saker som innehåller:
- hinkar - kan behövas för att säkerställa att kvinnan i arbetet hyser under utblåsningen av asfyxi och även för rengöring;
- rena handdukar och blöjor;
- lampa;
- termometer;
- desinfektionsmedel och kökshanddukar;
- polyetenpåsar för sopor;
- Andra saker om personliga preferenser, till exempel en bandspelare med tyst musik och ljus, så att en kvinna känner sig mer avslappnad under födseln.
Barnmorskan levererar de flesta nödvändiga verktygen hos henne, på födelsedagen, inklusive instrumenten för klämning och separation av navelsträngen, steril bomullsull, förband och andra. Det kan också ha en apparat för inspelning av fostrets hjärtfrekvens och en tonometer för mätning av blodtryck i moderen. För analgesi i arbete kan en barnmorska ha en flaska med gas-luftblandning och vid behov andra smärtstillande medel. För akuta fall ger barnmorskan allt som behövs för återupplivning av det nyfödda: syre, intubationsverktyg (för att upprätthålla luftvägsförmåga), urinarkateter och sug för att rengöra luftväggen från slem. Med början av arbetet ger moderen en barnmorska. Under denna period av förlossning kan en kvinna fritt röra sig runt i huset och slappna av. Barnmorska uppskattar frekvensen och varaktigheten av livmoderkontraktioner. I det tidigaste arbetet kan hon kommunicera med kvinnan i arbetet via telefon och därmed övervaka hennes tillstånd.
Aktiv fas av förlossningen
Med början av den aktiva fasen av förlossningen (när livmoderhalsen är 4 cm eller mer öppen) är barnmorskan alltid bredvid kvinnan vid förlossning. Hemfödseln utförs på samma sätt som i mammalsjukhuset, förutom att mamman har möjlighet att kontrollera leveransprocessen mer. En liggande kvinna borde inte ligga i sängen hela tiden eller vara i samma rum. Hon kan gå, ta ett bad eller gå ut i trädgården. Den vertikala positionen av kroppen kan påskynda sammandragningarna, som med dessa gravitationskrafter bidrar till att sänka fostrets huvud, mjukna livmoderhalsen och dess snabba öppning. Om någon komplikation uppträder under hemmet, kontakt barnmorskan omedelbart personalen på barnsjukhuset. Med tanke på de utvecklande symtomen kan läkare i tjänst rekommendera sjukhusvistelse i syfte att tillhandahålla nödvändig medicinsk hjälp. Barnmorskor brukar ha tillräcklig erfarenhet av att upptäcka arbetspatologin.
titta
Hjärtfrekvens, kroppstemperatur, hjärtfrekvens och blodtryck samt hjärtfrekvensen övervakas noggrant. Dessutom registreras kraften, varaktigheten och frekvensen av livmoderkontraktioner. En regelbunden bedömning av graden av cervikal dilatation och fosterprogression genom födelsekanalerna utförs. Genom konstant övervakning kan vi misstänka i tid en abnormitet av arbetskraft och sjukhusföra en kvinna i förlossningen tills utvecklingen av farliga komplikationer.
komplikationer
Hospitalisering i födelseprocessen eller omedelbart efter dem är nödvändig för att utveckla följande komplikationer:
- färgning av fostervätska med mekonium (grönt eller svart) - kan indikera ett fattigt tillstånd hos fostret. Inkomsten av mekonium i andningsvägarna hos en nyfödd kan orsaka svåra andningssvårigheter.
- Fostrets nöd - med långvarig arbetskraft kan det finnas en patologi som åtföljs av en störning av hjärtritmen i fostret.
- blödning - liten blödning under arbetet är normalt, men det kan indikera för tidig placentaavbrott
- utmattning av mamman - utvecklas med svår eller långvarig förlossning. I detta fall kan barnmorskan ge en viss grad av bedövning (gas-luftblandning), men sjukhusvård kan krävas för epiduralanestesi (blockering av ryggmärgen).
- intensiv postpartumblödning - kan observeras med otillräcklig livmoderkontraktion efter frisättning av efterfödseln.
- försenad avbrott i efterkörningen - det kan finnas behov av manuell separation av moderkakan under anestesi.
- Åsidosättande av andning i fostret - Trots tillgängligheten av ett barnmorska återupplivningskit för en nyfödd, måste du omedelbart ringa en ambulans.
När man märker de första tecknen på arbetet kontaktar en kvinna en barnmorska. Under födseln kommer det att göra det möjligt för familjemedlemmar att dela denna intima händelse med varandra. Vid varje födelseprocess utmärks tre perioder:
- cervikal dilatation;
- utvisning av fostret
- utstötning av placentan.
Med början av arbetet (när livmoderkontraktioner blir vanliga eller fosterflöden strömmar bort), kommer barnmorskan till kvinnan i arbetet, undersöker henne, mäter blodtrycket och bestämmer födelseprocessen.
Cervikal öppning
I de flesta fall tar den första arbetstiden från 6 till 12 timmar - i början är förekomsten av barnmorska inte nödvändig. En av fördelarna med hemfödseln är att kvinnan i detta skede kan röra sig fritt runt huset och inte vara i läget för en medicinsk institution. Detta gör det möjligt för henne att känna sig mer avslappnad och distraherad av smärta.
Godkännande av födseln
När livmoderhalsen är nästan helt öppen, står barnmorskan ständigt bredvid kvinnan i födseln, övervakar hennes tillstånd och ger psykologiskt stöd. Hennes deltagande minimeras så att moderen och hennes partner, liksom andra familjemedlemmar, kan dela de stora känslorna från den gemensamma födelsen. Barnmorskan noterar frekvensen och styrkan hos livmoderkontraktionerna, liksom graden av öppning av livmoderhalsen. Hon mäter också blodtrycket. Övertygad om den normala arbetskraven lämnar barnmorskan regelbundet och kontaktar regelbundet kvinnan vid förlossningen och övervakar processen via telefon. Fadern till det ofödda barnet ligger bredvid kvinnan i födseln och stöder henne i ett tidigt skede av förlossningen. När arbetet fortskrider blir sammandragningar vanligare och intensiva. En kvinna känner en stor lättnad när det amniotiska membranet som omger fostret bryts fria från fostervätskan. Golvet i rummet där den gravida kvinnan ligger är täckt med plastfolie. Transparent fostervätska är ett tecken på en fostrets fria tillstånd.
Cervikal dilatation
Barnmorska är nöjd med kvinnans framgång vid förlossningen. Flera timmar efter kampens början, och livmoderhalsen öppnade nästan helt. Vid detta stadium blir livmoderkontraktioner de vanligaste och intensiva. En partner hjälper en kvinna i förlossningen att driva, medan en barnmorska förklarar för barnen vad som exakt händer med mamman. Lyckligtvis förberedde föräldrarna dem för de kommande händelserna. När kvinnan i arbetet pressar, breddar hennes förfäder, och från dem visas fostrets huvud. Resten av familjen ser på barnets axlar efter det andra försöket. Fadern stöder huvudet, och efter ett annat försök är barnet födt. Efter den första undersökningen ges moderen barnet. Barnmorska visar sin pappa hur man skär navelsträngen. Några minuter senare är moderkakan född. Barnmorskan undersöker noggrant henne.
Mamma och barn mår bra. Jordmor undersöker barnet, kontrollerar frekvensen av andning och puls. Hon undersöker noggrant navelsträngen, eftersom eventuell anomali, såsom brist på en artär, kan vara ett tecken på patologin i hjärt-kärlsystemet. Sedan inspekteras placenta: det är viktigt att se till att det är helt ur livmoderhålan. Efter att ha kontrollerat om placentans integritet blir barnmorska försiktigt av med den. Om mamman och barnet trivs, lämnar barnmorskan rummet för att låta familjen kommunicera med barnet och börjar rengöra. Medan mamman vilar, hjälper barnmorsten hennes far att bada den nyfödda. Sedan lämnar hon huset och återkommer om några timmar för att återigen undersöka mamman och barnet, samt svara på föräldrarnas frågor. Barnmorskan besöker familjen de första dagarna efter födseln och fortsätter att övervaka sin mammas skick i en månad. I postpartumperioden rekommenderas det att minimera besök av vänner och släktingar för att ge mamma och barntid att vila och återfå styrka. Nu vet vi att barnets födelse utanför matsjukhuset kan utföras i säkerhet.