Skillnaderna i den sista procenten - det här gör vad varje person är unik. I vissa fall kan bedömning av arvade egenskaper hos föräldrar och andra släktingar förutsäga i vilken form sjukdomen blir mer sannolikt. Det antas att barnet mer eller mindre liknar sina föräldrar, det vill säga de har ungefär samma höjd och kroppsbyggnad och i många fall en liknande hårfärg och utseende. Det finns många egenskaper som ett barn kan ärva från sina föräldrar, inklusive talanger eller förmågor i olika områden och fysiska egenskaper. För en man är risken för gikt 8 gånger högre än för kvinnor som förknippas med sällan före klimakteriet. Den vanligaste åldern för den första attacken är från 30 till 60 år. Övriga riskfaktorer:
• Hög konsumtion av alkohol. I sig själva orsakar alkohol inte gikt, men orsakar en förvärmning hos patienter.
• Högprotein diet.
• Ras - till exempel hos maori och polynesier är nivån av urinsyra i blodet i början högre än andra människors, så de är mer benägna att gikt.
Fetma.
• Sjukdomar som orsakar en hög grad av cellförnyelse, såsom erythremi (ökad erytrocytkoncentration), såväl som lymfom och andra cancerformer.
• Förekomst av gikt i en familjehistoria.
• Ta diuretika eller små doser salicylsyraderivat.
• njursjukdom
Personer som lider av gikt har en ökad risk att utveckla lipidmetabolismstörningar och hypertoni. Hos 25% av patienterna, även före den första attacken av gikt, finns fall av njurkolik i samband med deponering av urinsyrakristaller i njurarna. Med en akut attack av gikt för in vitro-artikulär deponering är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) mycket effektiva. De bör ges i höga doser i början av en attack; De flesta giktlidare håller dem till hands. För de som inte kan ta NSAID, är en av de äldsta kända drogerna - kolchicin kvar.
brister
De viktigaste nackdelarna med kolchicin är ett mycket smalt intervall av terapeutisk effekt och hög risk för biverkningar. NSAID baserade på salicylsyraderivat i små doser ökar gikt, och även om de i stora doser är effektiva mot denna sjukdom, verkar deras användning fortfarande bäst att undvika. Paradoxalt nog kan den primära användningen av allopurinol, ett läkemedel som vanligtvis används för att förhindra anfall med gikt, faktiskt provocera en articular attack. Diagnos av gikt är gjord på grundval av kliniska symptom, närvaron i patientens historia av predisponeringsfaktorer och ett blodprov för innehållet av urinsyra. Om tvivel kvarstår kan diagnosen bekräftas genom detektion av natriumuratkristaller i ett synovialvätskeprov. I kronisk gikt kan lederna förstöras, och en röntgenundersökning kommer att visa typiska förändringar. Dessutom deponeras urater i vävnader i form av lätt detekterbara gigtiga knölar runt lederna, artikulära påsar, senesskalor och broskiga öronskal.
Differentiell diagnostik
En akut attack kan vara från flera timmar till flera veckor. Akut gikt är ofta mycket lik purulent artrit, och sjukhusvård kan krävas för att utesluta denna allvarligare sjukdom. På liknande sätt kan inflammatorisk artropati börja med en monoartrit som liknar gikt. Ökad urinsyrahalt i sig bör inte ligga till grund för läkemedelsbehandling. Den stora majoriteten av patienter med förhöjd urinsyra i hela sitt liv kommer inte att uppleva några gikt symptom. Bara några av dem kommer att drabbas av återkommande anfall. Men även i dessa fall kommer att ta höga doser av NSAID och sedan följa kost och andra försiktighetsåtgärder vara mer användbara än livslång förebyggande behandling. Det är önskvärt att undvika mat med högt innehåll av puriner, dehydrering, särskilt vid varmt väder och ovanliga ansträngande träning.
Diuretika och acetylsalicylsyra i låga doser ska ges med försiktighet. Läkemedelspreventiv behandling ska ges endast till patienter med hög risk att utveckla långsiktiga effekter av gikt, såsom artrit eller en sällsynt komplikation av kronisk njursjukdom. Oftast är dessa unga patienter med hög urinsyra i blodet, personer med kronisk nodulär eller vanliga giktattacker och personer med njursjukdom. Ett av de vanligaste förebyggande läkemedlen är allopurinol. Det är mycket effektivt och säkert även för långvarig användning. Men vissa patienter klagar på utslag, men efter att läkemedlet har avbrutits försvinner det. Läkemedlet inhiberar enzymet xantinoxidas, vilket omvandlar xantin till urinsyra. Andra profylaktiska läkemedel är probenecid och sulfinpyrazon, vilket ökar utsöndringen av urinsyra genom njurarna. Gikt är en relativt vanlig sjukdom som påverkar omkring 1% av befolkningen. Det orsakar smärtsam ledvärk. Tidigare var det ett "privilegium" av samhällets högre cirklar, vars representanter konsumerade mer mat rik på puriner och vars liv ofta förgiftades av periodiska anfall och förstörelse av lederna. Idag kan akut smärta orsakad av sjukdomen framgångsrikt behandlas med antiinflammatoriska läkemedel, dessutom kan giktattacker förhindras med droger som minskar nivån av urinsyra i blodet.