Externa brok
Externa bukhinnorna stryker över kroppsytan och består av en hernialsack, som vanligtvis innehåller fetvävnad och (ofta) en liten del av tarmen. De inkluderar: - Inghinalbråck - observerad i ljummen, ibland ned i pungen. Femoralbråck - observerad i lårets övre del. Navelbråck - gå till naveln. Epigastrisk bråck - observerad längs mittlinjen ovanför naveln.
Interna bråck
Diaphragmatisk bråck - Innehållet i bukhålan lämnar genom defekten i membranet i bröstet. det kan klämma i lungorna och orsaka asfyxi. Med en bråck i matstrupen utbreder magan sig delvis genom membranets esophagealöppning. Ingginal, navelsträng och membranbråck förekommer ofta som följd av fosterskador i bukväggen. Den sneda inguinala bråcken härrör från en onormal bevarande av kanalen genom vilken testiklarna kom ner i pungen under embryonisk utveckling. Femoralbråken framträder genom en plats där lårbensartären, lårens huvudartär, passerar in i höften från bukhålan. Många buksbråck orsakas av faktorer som ökar intra-abdominaltryck, såsom:
- fetma;
- hosta eller spänna
- tyngdlyftning;
- graviditet.
Överträdelse observeras när tarmslingan är klämd i hernialportarna och blodtillförseln är blockerad. På grund av detta stör innehållsrörelsen genom tarmen stört; bråck blir mycket smärtsam, patienten har kräkningar och svår kolik; utan behandling förändras tarmslingan inom 5-6 timmar gangren och kan perforeras; generaliserad smärta utvecklas i bukhålan; Det kommer en förlamning av tarmarna och smärtan sjunker - det här är ett farligt tecken. Med undantag för navelbråck i spädbarn kräver nästan alla fall av yttre bukhernier kirurgisk behandling. Chanserna för framgångsrik återhämtning ökar hos patienter:
- lindra övervikt;
- undviker förstoppning
- sluta röka för att minska risken att hosta attacker.
Kirurgisk teknik
Under åren av praktiken har många sorter av leder och plast skapats för att reparera bukväggsbrister. Många kirurger använder nu framgångsrikt ett fint nät för detta ändamål. Icke-akuta inguinal och femoralbråck opereras nu ofta i dagkirurgiska enheter, ibland under lokalbedövning. Män med bråck har ofta förskrivits bandage, men de var obekväma, opålitliga och krävde mycket kvalificerad behandling. Så nu rekommenderas de sällan. De flesta patienter med hiatal bråck kan behandlas genom att styra syragjutning enligt följande metoder: höjning av sängens huvud; tar antacida eller andra läkemedel som undertrycker frisättning av syra i magen; viktminskning. Små och medelstora navelbråck hos barn försvinner ofta utan behandling. Barn med omfattande brok bör behandlas så snart som möjligt. De flesta yttre bråck i bukväggen kan framgångsrikt elimineras. I avsaknad av behandling kommer de flesta av dem att öka i storlek. Den sneda inguinalbråcken, som permanent lämnas utan ordentlig uppmärksamhet, kan bli extremt stor och sträcka sig mycket kraftigt ut i skrotan. Straight inguinal brok av denna storlek når inte. Externa bukhinnorna behöver inte nödvändigtvis vara stora för att få risk för sammandragning, som utan dödlig kirurgisk behandling är dödlig. I det här fallet är femoralbråken mer benägna att överträda än inguinalbråck.
Bråck i ögonlocksöppningen i membranet kan vara helt asymptomatisk. Om återflöde börjar orsaka besvär för patienten är vanligtvis läkemedelsbehandling effektiv. Långvarig exponering för magsaft kan orsaka ärrbildning i underdelen av matstrupen, vilket orsakar svårt att svälja. Också kan precancerösa förändringar i slemhinnan i matstrupen vara möjliga. Alla dessa ändringar med rätt behandling är dock reversibla. Minst 1 av 100 personer har någonsin haft bråck, varav 70% är inguinal, 20% är lårben och 10% är puffiga. Den sneda inguinalbråken finns oftast i perioden från barn till tidig vuxen ålder. I cirka 30% av fallen är det bilateralt, vilket påverkar män 20 gånger oftare än kvinnor. 10-20% av inguinalbråken beror förmodligen på muskelskador med fysisk belastning eller trauma (direkt inguinal brok). De observeras vanligtvis hos äldre människor med försvagade muskler, men kan också uppstå hos yngre män. Femoralbråck under 15 år är sällsynta och påverkar kvinnor dubbelt så ofta som män. Den största risken för deras utveckling är hos kvinnor som föds. Cirka 30% av personer över 50 år lider av bråck i membranets esophageal öppning.