Hur man behandlar bukspottskörtelcancer?

Carcinom (cancer) i bukspottkörteln är vanligare i västländer. Sjukdomen är extremt svår att diagnostisera och behandla, eftersom orgeln ligger i djupet i övre bukhålan bakom magen. Bukspottkörteln utför flera viktiga funktioner, inklusive produktion av bukspottskörteljuice och vissa hormoner.

Bukspottkörteljuice innehåller enzymer som är inblandade i matsmältningen. Det utsöndras i bukspottkörtelvägen, som förbinder den gemensamma gallgångsöppningen i tunntarmen (in i tolvfingret). I tunnan i tarmen genom denna kanal kommer både bukspottskörteljuice och gall från både gallgångarna i levern och från gallblåsan. De hormoner som produceras av bukspottkörteln innefattar insulin och glukagon. De sänds direkt i blodet och reglerar blodsockernivån. Hur man behandlar bukspottskörtelcancer och vad är komplikationerna?

Tecken på bukspottkörtelcancer

• Ryggsmärta, ofta värre på natten.

• Gulsot.

• Klåda (typiskt för äggpatienter).

• Viktminskning.

• Dålig hälsa.

• kräkningar

• Fettstol (steatorrhea - avföring av blek färg, voluminös och med en äcklig lukt).

• Förstöring av matsmältningen.

• Diabetiska symtom som törst och urladdning av en stor mängd urin. Bukspottkörtelcancer diagnostiseras vanligtvis i avancerade skeden, eftersom symptomen ofta är ospecificerade och kan efterlikna andra tillstånd, till exempel irritabelt tarmsyndrom. Vid tidpunkten för diagnosen växer tumören ofta kring de omgivande strukturerna - lever, mage, tarmar, lungor och lymfkörtlar. Den exakta orsaken till cancer i bukspottskörteln är okänd, men man tror att utvecklingen av sjukdomen påverkas av följande riskfaktorer:

• Rökning (dubblerar risken).

• Kronisk inflammation i bukspottkörteln (kronisk pankreatit).

• Diabetes mellitus, särskilt hos äldre.

• Effekter av industriella föroreningar och DDT (insektsmedel).

• Delvis avlägsnande av magen (partiell gastrektomi).

sjuklighet

Bukspottkörtelcancer upptar femte plats bland maligna tumörer och förekomsten ökar ständigt. I en ung ålder är denna tumör vanligare hos män än hos kvinnor, senare avviker denna skillnad. Vid undersökning av patienter med misstanke om bukspottkörtelcancer upptäcker doktorn patientens gulfärgning av hud och slemhinnor, en ökning i lever och gallblåsa (palpabel under kanten av den högra kostbågen). Det sista symptomet kan indikera både en tumör som komprimerar excretory gallkanaler och gallstenar. Undersökningen omfattar:

• Blodetest för att bestämma leverfunktionen (leverfunktionstester).

• Ultraljudsskanning - används för att detektera en tumör, samt att kontrollera nåltillförseln under biopsi.

• CT (computertomografi) och / eller MRI (magnetisk resonansbildning) - ge en digital bild av bukhålets inre organ.

• Endoskopiska metoder - ger en direkt bild av tunnmen i tunntarmen.

• ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi) är en studie där ett flexibelt rör bärs genom munnen och magen i tunntarmen, varefter ett kontrastmedel injiceras i den gemensamma gallkanalen för att detektera obstruktion.

• Laparoskopi - införandet av ett laparoskop i bukhålan genom ett litet snitt av bukväggen med möjlighet att ta en biopsi. Behandling av cancer i bukspottskörteln beror på patientens ålder och det allmänna hälsotillståndet, tumörens storlek och omfattningen av spridningen.

kirurgi

Små tumörer som kommer från bukspottskörtelvävnaden kan härdas genom att helt eller delvis avlägsna organet. Med en radikal operation kan en del av tunntarmen och magen, gallkanalen, gallblåsan, mjälten och lymfkörtlarna intill lesionsområdet avlägsnas. Detta är ett extremt svårt ingrepp, dödligheten efter vilken fortfarande är hög, även om den har minskat betydligt de senaste åren på grund av förbättrad anestesi och kirurgisk teknik. Med oanvändbara tumörer riktas behandlingen snarare för att lindra symtomen. Om tumören komprimerar den gemensamma gallkanalen kan en palliativ operation utföras för att återställa lumen genom att installera en metalldirigent (stent) under ERCP. Som ett resultat av denna manipulation lindras patienten av klåda och en minskning av gulsot.

Drogterapi

Strålbehandling och kemoterapi används för att döda cancerceller och minska tumörmassan, men deras effekt är ganska palliativ snarare än terapeutisk. En integrerad del av den terapeutiska processen är kraftfulla smärtstillande medel, till exempel långverkande orala morfinpreparat; Speciell teknik för läkemedelsleverans i ett pulserat läge kan tillämpas.

utsikterna

Prognosen för bukspottskörtelkarcinom är extremt ogynnsam, eftersom cirka 80% av patienterna har en tumör som redan sprider sig till lymfkörtlarna vid diagnosetiden.

överlevnad

Endast 2% av patienterna med bukspottkörtelcancer överlever en femårig tröskel, döda patienter med en ooperativ tumör i genomsnitt 9 veckor efter diagnos. Om tumören avlägsnas förbättras prognosen med ca 10%.