Det bästa alternativet är att kontakta en gynekolog som ordinerar ett oralt preventivmedel baserat på test och visuell undersökning. Om det av någon anledning inte är möjligt att kontakta en specialist för val av hormonella preventivmedel, kan du själv göra det. Huvudregeln att välja: Kvaliteten på menstruationen, vilket återspeglar den hormonella bakgrunden. Riklig och långvarig menstruationsblödning indikerar en markerad aktivitet av östrogener, knappt och kort - på gestagens aktivitet. Kriterier för ett adekvat val av oralt preventivmedel: god hälsa, ingen intermenstruell blödning, försvinnande av PMS.
Preventivmedel för rökare
Östrogeninnehållande preventivmedel och rökkoncept är oförenliga. Kronisk nikotinförgiftning i sig skadar kroppens kropp, och i kombination med användning av kombinerade (progestin + östrogen) preventivmedel stiger den negativa effekten av nikotin flera gånger.
Risker och konsekvenser:
- blodkoagulerbarheten ökar;
- det finns en kortvarig vasospasm;
- rörelsen av blod genom venerna och blodkärlen är svårt;
- risken för blodproppar ökar, vilket leder till hjärtinfarkt, ateroskleros, stroke.
Föregripande piller för rökning kvinnor bör inte innehålla östradiolvalerat, etinylestradiol, östradiolhemihydrat. De kan ta orala preventivmedel utan östrogen ("mini-drink"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Indexet för Pearl "minisågar" är 0,5-4. Dessa läkemedel skyddar tillförlitligt mot oplanerad graviditet och har en mild inverkan på kroppen, men värre kontrollerar cykeln, vilket leder till permanent intermenstruell blödning. "Mini-pili" rekommenderas att tas kontinuerligt i ett piller dagligen från menstruationsblödningens första dag. Alternativa metoder för skydd: hormonal spiral, hormonalt implantat, icke-hormonellt läkemedel Benatex .
Preventivmedel för nulliparous
För icke-generiska tjejer och sexuellt aktiva ungdomar är moderna kombinerade orala preventivmedel idealiska. De inkluderar progestagen och etinylestradiol, de är mycket effektiva för att förebygga graviditet och en mängd olika terapeutiska effekter - mildra symptomen på PMS, sluta smärta, kontrollera menstruationscykeln. Hos ungdomar som regelbundet tar kombinerade preventivmedel, försvinner manifestationerna av dysmenorré, volymen av blodförlust i menstruationen minskar och hormonbalansen återställs.
Preventivmedel för tjejer:
Gynekologer rekommenderar inte att man placerar endometriepiral hos kvinnor på grund av hög risk för komplikationer: inflammation (livmoderhalscancer, livmoderhalsen, appendages), skador på livmoderhalsen, överdriven livmoderblödning, utmattning av endometrium, som är fylld med missfall i olika graviditetsfaser, infertilitet. För oupphörliga tjejer och tonåringar är det mer lämpligt att använda säkrare metoder för skydd: icke-hormonella suppositorier av Benatex , kondomer, hormonella preventivmedel .
Preventivmedel efter abort och missfall
Tillräckligt utvalt preventivmedel efter abort eller missfall spelar en viktig roll - det hjälper till att normalisera den hormonella bakgrunden, förhindrar förekomsten av inflammatoriska processer i könsorganen, förhindrar erosion av livmoderhalsen, skyddar mot endometrios, minskar blödningens allvarlighetsgrad. Efter medicinsk abort är slemhinnan i livmoderhålan skadad, upprepad graviditet är strängt kontraindicerad, men förmågan att bli gravid återställs redan den 8-12: e dagen, därför bör valet av orala preventivmedel tas upp ansvarsfullt.
Preskription efter abort och missfall
Kombinerade preventivmedel. De inkluderar låga doser av östrogen och moderna progestogener. Indikerad för inträde på 1-2 dag efter abort. Minska längden på spotting, minska intensiteten av livmoderkontraktioner, kontroll kroppstemperatur, förhindra inflammation i bäckenorganen, minska antalet tidiga komplikationer:
- monofas (Regulon, Yarina, Lindineth-30, Belara);
- trefas (Triziston, Trinovium, Trikvilar).
Gestagennye-preventivmedel ("minikrack"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. De skiljer sig åt i god preventiv effekt, ökar inte blodtrycket, ökar inte risken för trombos, förändrar inte leverfunktionella parametrar.
Preventivmedel efter graviditet och kejsarsnitt
Hormonala preventivmedel av den senaste generationen garanterar 99% skydd mot oönskade graviditeter, men 1% förblir när läkemedlet är tänkt när man tar drogen. Förebyggande medel under graviditeten, fostret skadar inte, läkare har inte tillförlitlig information om det befintliga sambandet mellan preventivmedel och missbildningar hos spädbarnet om en kvinna tar pillret i högst 1 månad graviditet. Från och med den 6: e veckan börjar fostret att bilda ett sexuellt system som är känsligt för hormonernas verkan, så att ta gravida läkemedel i denna grupp kan orsaka funktionsstörningar hos barnet. Efter att ha läst om en kvinnas graviditet behöver du kontakta en gynekolog som kommer att föreslå det bästa sättet att lösa problemet.
Metoder för preventivmedel efter förlossning och kejsarsnitt:
Spermicider (Benatex, Pharmatex, Contraceptin). Används vid återupptagande av sexuella relationer mot bakgrund av laktation eller i kombination med andra skyddsmetoder. Tillförlitligheten av metoden är 90-92%, antikonceptionseffekten inträffar efter 5-15 minuter efter administrering, varar 2-6 timmar.
Gestagennye orala preventivmedel (Charozetta, Microlut, Laktionet, Eksluton). Preparat av denna grupp börjar ta 6-6,5 veckor efter leverans. Med regelbunden och adekvat användning av mini-piller når deras preventiv effekt upp i 97-98%.
Kombinerad OK . Intag av gestagen östrogener är endast möjligt om amning avbryts, eftersom östrogen har en negativ effekt på kvaliteten / kvantiteten bröstmjölk, minskar laktationsperioden. Tabletter bör tas på ett visst schema, utan att det lämnas ut. Koncentrationen av preventivmedel för COC är 99-100%.
Preskription efter kejsarsnitt liknar skyddet efter naturlig tillförsel, skillnaden är en - p-piller bör påbörjas 8-9 veckor efter födseln.
Preventivmedel mot åderbråck och äggstockar cystor
Varicose sjukdom refererar inte till absoluta kontraindikationer mot användning av hormonellt preventivmedel, men de progestiner som ingår i beredningarna av gestagener och östrogener kan förvärra blodpropp och tillståndet av venösa kärl. För att utesluta risken för allvarlig patologi - djup venetrombos rekommenderas att ett kontinuerligt oralt preventivmedel tas, se en phlebologist. Utseendet på svullnad i nedre extremiteterna, smärta, obehag, tyngd mot bakgrund av hormonella tabletter - ett tillfälle för omedelbar behandling till en specialist.
Hormonala preventivmedel i ovariecystret av en funktionell genes används som en prioriterad behandlingsmetod. Tillfälliga cystor (funktionella) förekommer hos kvinnor av reproduktiv ålder, med väl vald konservativ terapi, efter 2-3 månader. Med okombinerade cyster visas tvåfasiga och monofasiska preventivmedel i samband med akupunktur och vitaminterapi.
Preventivmedel vid amning
Preventivmedel för mastopati och livmodermoment
Kombinerade orala preventivmedel för mastopati är den föredragna metoden för antikonception. Hos kvinnor som tar COC under lång tid förbättras tillståndet signifikant, menstruationscykeln stabiliseras, bröstkörtorns ömhet försvinner och en progressiv minskning av frekvensen av mastopati uppstår. Valfria läkemedel: monofasisk COC (Lindineth-20, Yarina , Janine , Regulon ), COC med låg androgen aktivitet (Jeanine, Jess).
COC med livmodermoment - en godartad tumör av myometrium, korrigera den hormonella bakgrunden, vilket bidrar till att bromsa tillväxten / recessiv processen av fibroider. Valfria droger: Jeanine, Regulon, Lindineth-20/30.
Preventivmedel vid endometrios
Monofasisk kombinerat preventivmedel vid endometrios har en terapeutisk effekt på myometrium och endometrium. Effektiviteten av behandling av sjukdomen med läkemedel i denna grupp är 57-59%. Valfria droger: Jeanine , Regulon , Yarina .