"Infertilitet" är fel ord
Idag i Ukraina, etiketten "infertilitet" för vart fjärde par. Läkare tror att om en kvinna inte blir gravid under ett år med en regelbunden intim utan skydd, är det dags att börja undersöka och behandla båda makarna. 12 månader är inte en slumpmässig period: statistiken visar att en tredjedel av friska par uppfattar de första tre månaderna utan preventivmedel, ytterligare 60% - under de kommande sju kvarstående 10% - efter 11-12. "Men vi, läkare, tycker inte om termen" infertilitet ". Vi föredrar att säga "en tillfällig oförmåga att bli gravid", eftersom läkare i de flesta fall kan få denna oförmåga att korrigera. " För detta finns metoden för IVF. Dess väsen - att ge möjlighet att träffa ägget och spermierna och det resulterande embryot att placera i kvinnans livmoder. Låt det utvecklas som med naturlig uppfattning. Men i förväg är det nödvändigt att gå igenom flera etapper av undersökningen - föräldrarna väntar trots allt på en frisk baby, och för detta är det nödvändigt att både mor och pappa är friska.
Nödvändig granskning
"När ett gift par adresserar oss undersöker vi först en man. Om orsaken till oförmåga att bli gravid är i hans kropp, kommer ytterligare noggrannare åtgärder att riktas mot den framtida fadern. Om det är okej med honom blir nästa uppmärksamhet av vår uppmärksamhet en kvinna. " Diagnos av en man: genetiska studier (hos 30% av män som lider av infertilitet, de finner genetiska störningar som stör fertilisering); spermogram (en uppskattning av kvantitet och kvalitet hos spermatozoider) - det är önskvärt att göra det minst tre gånger i samma laboratorium; US-skrotum (om det finns fysiologiska abnormiteter); leverans av smuts från urinröret för infektioner; Har hormonella undersökningar. Diagnos av en kvinna: hormonell analys (är nivån på könshormoner okej); ger smuts från vagina för infektioner; Ultraljud av livmoderhålan; testkontakt av spermier med livmoderhalsslem (sperma inte spermaceller i det); kontrollera fallopiernas patency (med hjälp av ett kontrastmedel som injiceras i livmoderhålan).
Kontraindikationer mot IVF
• Psykiska och somatiska sjukdomar, där du inte kan föda.
• Medfödd eller förvärvad utvecklings- eller deformiteter i livmoderhålan, vilket gör det omöjligt att implantera embryot.
• Tumörer i livmodern och äggstockarna.
• Akut inflammation i könsorganen.
Vad är fel?
Idag har läkare cirka 32 överträdelser i kroppen av män och kvinnor som inte tillåter paret att få barn. Men de är alla relaterade på ett eller annat sätt till de fem villkoren för uppfattningen: En kvinna borde ha ägglossning (1 ägg ur follikeln). Slim livmoderhalsen bör vara oförhindrad, hoppa över spermier. Fallopieröret (minst en) måste vara närvarande och passabelt så att äggets och spermatzons möte blir möjligt. Slemhinnan (eller endometrium) ska vara av hög kvalitet, så att embryot kan fästa vid livmoderns vägg och utvecklas ytterligare. Spermatozoa måste ha aktiv rörlighet (minst hälften av dem) och den totala mängden - inte mindre än 5-10 miljoner i 1 ml spermier. Om minst en av dessa villkor inte är uppfyllda kan läkare rekommendera IVF.
Framställning av
6-11: e dag i menstruationscykeln - kontrollera livmoderns ställning (fästningsplatsen för embryon) och i närvaro av avvikelser beror deras korrigering (beroende på hur framgångsrikt barnets uppfattning och bär kommer att passera). 19-24 dag - en kvinna tar med alla certifikat med resultaten från en undersökning av läkare: gynekolog, terapeut, infektiolog, mammolog. Läkare undersöker livmoderns tillstånd och injicerar ett läkemedel som neutraliserar hormonreglering av äggstockarna. Efter 2 veckor - ultraljud av livmodern och äggstockarna. Därefter är droger med FSH (follikelstimulerande hormon) kopplade för att stimulera tillväxten av folliklar i äggstockarna under 12-14 dagar. Hela tiden tittar läkare på sin tillväxt för att justera dosen av läkemedlet. Efter 12-14 dagar utsätts dagen för provtagning av ägg. Under generell anestesi genomträngs en kvinna av vaginens sidovägg, en tunn nål utan en bukdel är hämtad från follikelns innehåll och under mikroskopet söker de efter ägget i follikelvätskan.
Timme x
Ägget placeras i en speciell kopp med en vätska som simulerar livmoderns rörmiljö. Denna behållare placeras i en inkubator där temperaturen hålls konstant vid 37 ° C och vätskan ytterligare berikas med koldioxid, som karbonat (simulerar buffertkapaciteten hos humant blod). Då handlar mannen över spermierna, vilka läkare behandlar speciella lösningar i två timmar (att alla spermier är aktiva och deras antal - inte mindre än normen). Om spermierna är normala tillsätts denna fraktion till ägget. Om det hände att det inte finns tillräckligt med spermatozoer, introducerar läkarna målmedvetet en, den starkaste och hälsosamma (noggrann punktering av sin vägg med en tunn nål). Skålen med cellerna placeras tillbaka i inkubatorn och efter 16-18 timmar bildas zygoten - 2 nukleoler, man och kvinna, som varje innehåller 23 kromosomer. De sammanfogar, och om minst en kärna är överflödig - det finns en patologi, är det nödvändigt att upprepa experimentet igen. Och sedan X-timmen: på 2: a-2: e dagen överförs embryot med den 4: e eller 8: e cellen av bästa kvalitet till livmodern av en kateter. Detta görs utan anestesi, eftersom proceduren är smärtfri och tar inte mer än 5-10 minuter. Vid denna tidpunkt kan en kvinna som ligger i en gynekologisk stol se hela processen på bildskärmen. Överflödiga embryon fryses i flytande kväve vid en temperatur av -196 ° C - plötsligt kommer ångan att vända igen. Två veckor senare genomgår kvinnan ett graviditetstest och, om det finns lycka, kommer till kliniken ytterligare två veckor senare för att ta reda på om embryot är säkert fastsatt. Det faktum, och hela proceduren IVF. Graviditeten är 52-72%. Är det svårt? Självklart! Men resultatet - en lycklig familj - är värt det.
Inte alla åldrar är undergivna ... uppfattningen
"Om det finns problem med förmågan att bli gravid, är det tillrådligt för en kvinna att gå till kliniken i upp till 35 år. Faktum är att ovulekvinnorna är så många år, hur många för sig själv. För all denna tid försämras kvaliteten på grund av åldersrelaterade förändringar, ogynnsam ekologi, dåliga vanor, sjukdomar, felaktig rörelse och näring. " Den bästa perioden för graviditet är 20-35 år. Efter 35 är chanserna att bli gravida 2 gånger lägre och efter 40 år - bara 15-20% av sannolikheten att bli gravid. Män var lyckligare: deras spermatozoa uppdateras var 72: e dag (detta fenomen kallas spermatogenes). Därför, även i en djupt avancerad ålder, kan vår maskin leverera kvalitetsmaterial för befruktning.
Living Capital
Vissa vill inte vänta till ålderdom, med tanke på att deras spermier är kapital, och de gör det rätt: hur liten chans har livet förberedt för oss! Spermier (och ägg också) kan frysas i upp till 10 år eller mer. Fördelarna med sådana handlingar bevisas av engelska-domen Diana Blood. Vid 29 års ålder blev hon änka, men fyra år senare, tack vare det frusna frömaterialet, gav makan en son, och efter en annan tre år - en sekund. På begäran av Diana fann den brittiska domstolen båda barnen legitima, även om deras far länge varit död. Européer brukar använda möjligheten att lagra sina ägg frusna i syfte att vara oskadade och, viktigast av allt, det kvalitativa valet av maken. De flesta av de belgier som undersöktes före 38 års ålder uppgav att detta ger dem möjlighet att lugnt driva karriär och inte skynda på sig med äktenskapet.