Mindre allvarliga orsaker till bäckensmärta är vanligtvis av kort varaktighet. Smärtan kan dock vara mycket stark, till exempel med dysmenorré - ett smärtsamt tillstånd som uppstår vid livmoderns spasmer under menstruationen. Andra allvarligare och vanliga orsaker till kronisk och svår bäckensmärta är inflammation i bäcken, ektopisk graviditet och endometrios.
Andra orsaker till smärta
Patologi i anus och ändtarmen kan också vara orsaken till bäckensmärta och är vanligtvis känd i nedre delen av ryggen. I mer sällsynta fall kan bäckensmärtor uppstå med sjukdomar som livmodermom, appendicit, tarm- eller urinproblem och cancer i bäckenorganen. Om smärtan inte stannar länge behöver du se en läkare. Inflammatoriska bäckensjukdomar (PID) innefattar inflammation i livmodern, äggledarna och äggstockarna som ett resultat av infektion. Den vanligaste orsaken till dessa sjukdomar är klamydia, en sexuellt överförd infektion som uppträder i 50-80% av fallen av PID. Andra sannolika orsakande faktorer inkluderar gonorré och anaeroba infektioner. PID kan ske antingen spontant eller som ett resultat av kirurgiskt ingrepp i bäckenområdet eller efter införandet av en intrauterin anordning (IUD). I det senare fallet uppträder sjukdomen oftare i närvaro av odiagnostiserad chlamydialinfektion.
symptom
Smärtan stannar vanligen i flera timmar, är lokaliserad i nedre buken och suprapubiska regioner och är trubbig, värkande. Ibland kan det vara mycket intensivt och intensifiera under samlag. Smärta tenderar att dyka upp med plötsliga rörelser och minska om kvinnan ligger eller sitter tyst. Andra symtom inkluderar smärta vid urinering och feber. Ibland är smärtan så svår att kvinnan inte kan röra sig och känner sig illamående, men sådana fall är relativt sällsynta. oftare är smärtan mild.
diagnostik
Eftersom det inte finns någon specifik analys som bekräftar kvinnans PID, är diagnosen baserad på resultaten från en omfattande undersökning. Av särskilt diagnostiskt värde är sådana symptom som ömhet i livmoderhalsen och vaginala valv (vävnadsdjup runt livmoderhalsen) med vaginal undersökning.
behandling
I allvarliga fall krävs behandling i en sjukhusinställning med intravenöst administrerade antibiotika. I andra fall görs behandling utom patienten, med antibiotika administrerade inuti. De flesta kvinnor med misstänkt PID bör klara testet för klamydia, och helst - att genomgå undersökning på en specialiserad urogenitalklinik. I sådana kliniker kommer läkare att erbjudas inte bara att screenas för klamydia, men också om det behövs för att genomgå antibiotikabehandling före graviditetens slut eller införandet av IUD. Ektopisk graviditet bestämmer det tillstånd där ett befrukat ägg utvecklas utanför livmodern, oftast i äggledaren. Detta kan uppstå på grund av ärrbildning i äggledarna, som ofta utvecklas som en följd av en chlamydialinfektion. Efter 2-4 veckor efter fertilisering av äggstocken kan livmoderröret bryta, åtföljt av skarp smärta och blödning.
symptom
Smärtan uppträder vanligtvis plötsligt och är lokaliserad i underlivet, höger eller vänster. Smärtan kan vara så stark att en kvinna inte ens kan gå. Ibland kan symtomen vara så oförståliga att det bedrar både läkaren och kvinnan som inte kan säga exakt vad som stör henne. Om det finns intensiv inre blödning ser patienten blek ut, känns svag och yr och kan svimma när man försöker stå upp. Konversationen avslöjar som regel att kvinnan har en menstruationsfördröjning eller abnorm karaktär, dessutom kan hon känna de subjektiva tecknen på en tidig graviditet. Men ibland kan en ektopisk graviditet manifestera sig före en annan menstruationsperiod.
diagnostik
Vid en vaginal undersökning finner läkaren vanligtvis smärta i vaginala bågar (det vaginala området som omger livmoderhalsen) på sidan där patienten känner smärta. Ett annat symptom kan vara en ökning av äggledarens storlek, vilket kan bekräftas av ultraljud. Graviditetstestet är vanligtvis positivt.
behandling
Ektopisk graviditet kräver nödåtgärder, eftersom det är ett potentiellt livshotande tillstånd. I de flesta fall utförs en öppen operation eller laparoskopi. I sällsynta fall är behandlingen begränsad till injektionen av läkemedlet metotrexat.