Elena Kalinina, obstetrician-gynecolog , MD, laureat för RF-regeringens pris för arbetet "IVF-program vid behandling av infertilt äktenskap". Initialt är metoden för in vitro fertilisering (IVF), vilket innebär att ett modent ägg skall anslutas med spermatzoon utanför kvinnans kropp och följande embryoembryon i livmodern, betraktades som lösningen av ett enda problem. Det handlade om situationer där framtida mamma inte hade några moderrör: deras frånvaro gör det möjligt att undvika koncept, eftersom det är där ägget möter spermierna, för att det befruktade ägget flyttas sedan till livmodern för att fästa vid väggen och börjar utvecklas. Försök att kringgå detta problem med hjälp av IVF genomfördes av forskare från olika länder och i november 1977 blev engagemang från engelska embryologläkare klart att ECO skulle hjälpa till att övervinna olika former av infertilitet, och gynekologen från kliniken i Born Hall lyckades äntligen. Nästa 601: e försöket att överföra till livmodern av ett embryo odlat utanför kvinnans kropp ledde till att Louise föddes - världens första "baby från ett provrör".
I Ryssland började utvecklingen av denna metod 6 år senare: Vladimir Ivanovich Kulakovs ansträngning, direktör för allunionsforskningscentret för skydd av modern och barnhälsa (nu SC i obstetriker, gynekologi och perinatologi) och Boris Vasilievich Leonov, som ledde ett team av specialister baserat på kliniken Det fanns ett forskningslaboratorium. Här i centrum uppträdde Lenochka - trots frånvaron av hennes mammas rör från moderen och det andra försöket med IVF. Efter Muscovite Lenochka i december 1986 i Leningrad, Institutet för obstetriker och gynekologi D. Otto, föddes den första i historien om inhemsk IVF-pojke. Specialisterna vid Center for Infertilitetsbehandling vid 1: a Grad-sjukhuset, leds av professor VM Zdanovsky, gjorde också anmärkningsvärda resultat. Så, genom olika forskargruppers ansträngningar, har ECO-metoden fått rätt till liv i vårt land, och sedan dess har utvecklingen långsamt påbörjat fart.
Lyckliga föräldrar
Med tiden insåg vi att IVF kan hjälpa till att övervinna olika former av infertilitet, både kvinnlig och manlig. Denna lista visar nu problem som tidigare ansågs vara olösliga: obstruktion av äggledarna, som inte kan återställas genom operation. allvarliga hormonella störningar infertilitet orsakad av oklara orsaker. Dessutom har metoden givit oss möjlighet att utveckla givarprogram, genom vilka patienter som av någon anledning inte har egna ägg, får dem från andra kvinnor. Det är välkänt nu och möjligheten att tillgripa tjänster av en surrogatmamma som uthåller och föder ett barn som uppfattas med hjälp av ett ägg och spermier av "kunder".
Metoden för IVF har blivit ett verkligt genombrott vid behandling av manlig infertilitet . Om antalet spermier i framtiden är liten eller de är orimligt mobila, kan vi inte bara bestämma den mest livskraftiga "kandidaten" utan också introducera den direkt i kvinnans ägg, kringgå de naturliga barriärerna och säkerställa säkerheten i alla dess egenskaper. Denna teknik, kallad ICSI, har utvecklats nyligen: det första barnet, uttänkt med hjälp, föddes 1993.
Enligt mina observationer blir IVF-metoden nu mer populär: delvis på grund av utvidgningen av dess förmåga, delvis för att orsakerna till infertilitet ökar. En av dem: kvinnor tänker på barnets födelse vid den tidsåldern när hälsoproblem läggs till.
Valentin Lukin, Ph.D. , laureat av RF-regeringens pris för sitt arbete "IVF-program för behandling av infertilt äktenskap" ECO är en metod som blev grunden för vidare utveckling av mänsklig reproduktion. I framtiden kommer det att tillåta att inte bara behandla infertilitet hos kvinnor och män, eftersom det idag ger oss nya möjligheter att förebygga och bota allvarliga sjukdomar som kan arva. IVF tillåter trots allt att specialister arbetar med celler som ger upphov till en person, och förmodligen kommer vi att få möjlighet att påverka dessa celler. Idag är det svårt för oss att föreställa oss - tanken att rädda människoliv med hjälp av blodtransfusion tycktes vara så otroligt i början av 20-talet - men tiderna, som det är känt, förändras.
En av de första artiklarna som ägnades åt den nya metoden, som gav Lenochka livet. Journal of Health, mars 1986 Med en nyfödd, Elena Kalinina (då en junior forskning associerad vid All-Union Research Center för mor och barnhälsa) och Valentin Lukin (då en högre kollega vid Center), februari 1986 .
Men vi kommer tillbaka idag. Med tillkomsten av IVF blev infertilitet enklare: oavsett de ursprungliga uppgifterna har en kvinna som vände oss till hjälp en 30% chans att bli gravid i första hjälpen. Och nu spenderar patienter inte längre år, genom att undersöka alla möjliga metoder för att lösa sina problem, eftersom de kan kringgå dem.
Finns det några fördelar och nackdelar? Vi har redan talat om fördelarna med metoden. Och ändå skulle jag inte rekommendera det till alla par som har problem. Det är värt att tillgripa hans hjälp när andra möjligheter att lösa problemet, till exempel kirurgiska, inte fungerar. Ett annat exempel: Framtidens föräldrar genomgick ett undersökningsförfarande, och orsaken till infertilitet kunde inte hittas, dessutom gick deras ålder utöver 40-årig markering - i denna situation skjuta besöket till ECO-avdelningen inte värt det. När det gäller metodens minus måste du komma ihåg detta: det innebär en allvarlig inverkan på kvinnans hormonella bakgrund, vilket kan orsaka obehagliga komplikationer. Dessutom är infertilitetsbehandling med IVF ett dyrt nöje.
Varför efter IVF-proceduren visas tvillingar och tripletter så ofta?
Som redan nämnts händer det att inte bara ett, men två eller tre embryon tar rot i livmodern. Men alla vet att det är svårare att uthärda ett sådant "företag" än ett enda barn (speciellt om framtida mamma är under 40 år). Det är därför som specialisterna i IVF över hela världen styrs av "skapandet" av undernärda graviditeter - i kvinnans och barnets intresse. Det är därför som ett gift par vill bara ha ett barn, i IVF-avdelningen kommer de att träffa henne och kommer att bära ett enda embryo, så många gånger som behövs. Vad händer med de ägg som tagits från en kvinna, i samband med spermatozoa, men inte överförd till livmodern? Med tillstånd av "älskarinna" är de frysta och, om det första försöket misslyckas, gör nästa, befria dem som har kvar. Om beståndet konsumeras, börjar proceduren från början.
Är ECO-graviditet och förlossning annorlunda än "normal"?
Efter insatserna från IVF-avdelningens specialister blir kvinnan gravid, den förväntade mamman kan fortsättningsvis observeras på något lämpligt ställe (till exempel i kvinnors samråd). Sådan graviditet kräver läkares uppmärksamhet, men inte för att något skiljer sig från det som har kommit naturligt. Det är bara att kvinnor brukar ta till IVF (tyvärr) i åldern när de har problem som kan förhindra en lugn händelse. Vad är de Först av allt, åldern, för det andra kroniska sjukdomar, övervikt. Den kommande födelsen är inte heller väldigt annorlunda än de vanliga. Visst är kvinnor från ECO-avdelningen mer benägna att göra en planerad kejsarsnitt. I denna fråga beaktas samma nyanser som nämnts ovan: ålder, hälsoproblem, flera graviditeter. Förresten, om det kommer till tripletter, så visar de i alla fall i ljuset genom kirurgi, och moderens ålder har inget att göra med det.
Kan föräldrar be en specialist att "plantera" ett embryo av ett visst kön?
De kan, men bara om de redan har tre tjejer eller tre pojkar eller i familjens historia finns det genetiska sjukdomar associerade med ett visst kön, till exempel hemofili. Alla andra situationer omfattas av Världshälsoorganisationens resolution, som inte rekommenderar föräldrar att välja sitt framtida barns kön.
Varför är IVF så dyrt?
På många sätt bestäms priset av hormonella droger. Dessutom är alla verktyg som läkare använder disponibla och också värda mycket. Ett sådant försök kommer att kosta i genomsnitt 3,5 tusen dollar. Att hoppas på statligt stöd är ännu inte nödvändigt: utkastet till lag, enligt vilket den första IVF kommer att vara ledig, väntar fortfarande på sin timme.