Vad är det
Förstoppning är en svår eller systematisk otillräcklig tömning av tarmarna. Varje barn som föds har sina egna individuella egenskaper som föräldrar måste ta hänsyn till för att inte bli panik och inte tillgripa olika medel för att stimulera avföringens skull. Föräldrar bör komma ihåg: hos spädbarn som är ammade, anses normal frånvaro av avföring i upp till 3 dagar normalt för barn på artificiell utfodring - upp till 2 dagar - om barnets beteende och tillstånd inte bryts. Ett sådant barn uppträder som vanligt: han har en normal aptit, han är aktiv, han har gaser, det finns ingen temperatur eller några andra tecken på sjukdom. Mamma av ett sådant barn ska inte klamra sig på enema eller använda andra metoder för att uppnå den oundvikliga evakueringen av tarmen varje dag. En eventuell kränkning av barnets allmänna tillstånd, då det i kombination med fördröjning i avföring, kräkningar, slöhet, sömnighet, frånvaro eller minskning av aptit, temperatur och fördröjning av gasflöden, kräver omedelbar medicinsk hjälp och hjälp.
Norm och patologi
Ett inslag i barndomen är att avföringens karaktär och antalet defekationsakter bestäms av fodringens natur. Med artificiell utfodring av babykalv från ljusgul till ljusbrun är dess konsistens tjockare, lukten kan vara obehaglig. Antalet avföring till ett halvt år 2-4 gånger om dagen, efter 6 månader - 1-2 gånger om dagen. Det bör noteras att artificiell utfodring är en risk när det gäller förstoppning hos barnet. Enligt ett antal fysiologer beror detta på att överföringen av barnet att mata med mjölkformel leder till för tidig modning av mag-tarmkanalens sekretoriska apparat och sedan till utarmningen av dess förmåga att smälta och assimilera mat, vilket i sin tur predisponerar för förstoppning. Om mammen matar barnet med sin mjölk, har barnets avföring en gyllen gul färg, en slags flytande gräddfil och en sur lukt. Antalet avföring hos barn, som regel (men inte alltid), är upp till 5-7 gånger om dagen under första halvåret, efter ett halvår - upp till 2-3 gånger. Men det borde inte glömmas att förstoppning inte är ovanligt i barnlängden: Enligt barnläkare lider de av 10-25% av barnen. När ska föräldrar varna och antar att barnet verkligen har problem med avføringen?
Indirekta tecken på förstoppning hos spädbarn är inte så mycket en sällsynt tömning av tarmarna, men främst en förändring i beteendet i samband med avföring av avföring: ökad ångest före och under avföring, kraftig spänning, stark gråt. Stolens karaktär har också betydelse: hos barn upp till 6 månader bör en tät, dekorerad avföring betraktas som ett tecken på förstoppning, ibland kan blodbanor inträffa i en sådan avföring. Tillsammans med detta för den kroniska förstoppningen kännetecknas utvecklingen av andra manifestationer i form av anemi (minskning av antalet röda blodkroppar och hemoglobin i blodet), minskad viktökning, allergisk hud och slemhinneskador, torr hud och slemhinnor. Riskfaktorer vid förekomst av förstoppning är artificiell utfodring, prematuritet, CNS (centrala nervsystemet) skador och dysbakterier (ett tillstånd där den normala sammansättningen av bakterier som koloniserar tarmförändringar).
Typer av förstoppning
Läkare skiljer mellan akut och kronisk förstoppning. En akut förstoppning är avsaknaden av avföring i flera dagar. Det utvecklas när kolon hindras på grund av olika orsaker (hos spädbarn är det oftast ett intussusception - implantationen av en del av tarmarna i en annan, vilket orsakar blockering av tarmkanalen och ett brott mot tarmens cirkulation). Orsakerna till intussusception är intrauterina anomalier i utvecklingen av tarmarna i barnet, övermatning av barnet, tidig introduktion av kompletterande livsmedel (på grund av det enzymatiska systemets omarmatur som bryter ner maten), tarminfektioner. Detta tillstånd utvecklas oftare hos barn från 3 månader till 1 år, de lider ofta av plumpa barn. Ett sådant barn bland fullt välbefinnande blir plötsligt rastlöst, gråter, vägrar att äta. Blevet av ångest slutar så plötsligt som det börjar, men efter en kort tid (3-5 minuter) upprepas det igen. Det finns en eller två gånger kräkningar med en blandning av gallgrön, avföring kan isoleras en eller två gånger med en blandning av blod. Senare stannar stolen och ljus blodig urladdning frigörs från endotarmen (de uppträder oftare efter 5-6 timmar efter att de första smärtlängderna har uppstått).
I detta fall är babyens mage mjuk. Temperaturen är vanligtvis normal. Barnet kan förlora medvetandet. Naturligtvis, när sådana symtom uppstår, kommer föräldrarna inte att vara så oroade med närvaro av en stol, som med allvarliga angrepp av smärta, kräkningar och fläckar i ett barn, och de kommer inte sakta att orsaka en "ambulans". Kronisk förstoppning utvecklas gradvis. En sådan diagnos görs när det observeras hos ett barn som är mer än 3 månader. Det bör komma ihåg att förstoppning i sig inte är en sjukdom. I de flesta fall är detta bara en manifestation av något tillstånd eller sjukdom i barnet, så det är nödvändigt att behandla inte förstoppningen själv, men dess orsak. Och detta kommer att kräva ansträngning och uppmärksamhet, både från läkaren och från föräldrarna.
Orsaker till förstoppning
Förstoppning hos spädbarn kan orsakas av följande skäl:
• Alimentary - olämplig diet, otillräcklig mängd mat eller vatten i barnets kost, samt konstant överhettning av barnet. Sådana orsaker leder till en minskning av volymen av fekala massor i tarmarna, förlust av vatten (och avföringens sammansättning innefattar vatten) och störning av kompositionen i tarmmikrofloran. För barn i det första året av livet som är blandad eller artificiell matning, förekommer liknande förstoppning mycket oftare än hos barn som bara får bröstmjölk.
• Tarmavvikelser. För nyfödda är Hirschsprungs sjukdom särskilt relevant. Kärnan i denna sjukdom är ett brott mot innervärdet av tjocktarmen, dess peristalsis (tarmens motoriska funktion) är sönder, kolon blir "av" från arbetet. Som ett resultat ackumuleras tarminnehåll i de överliggande delarna av tarmarna, vilket i försummade fall leder till att tarmkanalen expanderas. Om ett barn endast drabbas av en kort del av tarmen, bildas förstoppningen gradvis och kan inte kräva kirurgisk ingrepp under lång tid. Om den längre delen av tjocktarmen påverkas, är frånvaron av en stol åtföljd av ett svårt tillstånd hos barnet och omedelbart kirurgiskt ingripande krävs.
Infektionssjukdomar. De tarminfektioner som överförs under de första månaderna av livet kan orsaka nervcellernas död i tjocktarmen, vilket i sin tur leder till en överträdelse av tarmens motor (motor) funktion. Och detta är orsaken till förseningen i avföringens skull, ackumulering av avföring i tarmarna och utveckling av förstoppning.
• Olika inflammatoriska processer i tarm eller kärlsjukdom (vaskulit). Sådan förstoppning utvecklas också på grund av skador på nervplexuserna och känsliga celler i tarmväggen.
• CNS-lesion. Förstoppning uppstår ofta hos barn med infantilt cerebral pares syndrom, såväl som hos barn vars födelse var förknippad med olika komplikationer vid förlossning. Förutom förstoppning, kan sådana barn ha olika överträdelser av sväljningsuppgift, uppkastning, kräkningar.
• Endokrina störningar (hypotyroidism - brist på sköldkörtelfunktion, diabetes mellitus, etc.). Med sådana sjukdomar är förstoppning inte ovanlig. Till exempel sänker hypothyroidism framstegen i innehållet genom tarmarna. Med dysfunktion av parathyroidkörtlarna uppstår förstoppning på grund av en överträdelse av mineralmetabolismen. Förstoppning i diabetes mellitus kan vara en följd av skador på tarmnerven plexus eller uttorkning av barnets kropp.
• Vissa mediciner. Innan du ger barnet något läkemedel som föreskrivs av en läkare, läs noggrant instruktionerna. Till exempel kan järnberedningar som ordineras för anemi orsaka förstoppning. Strikt efterlevnad av reglerna för att ta drogen kommer att bidra till att undvika det. Drogförstoppning är en konsekvens av att ta andra läkemedel, bland vilka de viktigaste är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, neuroleptika, sorbenter. Särskild uppmärksamhet förtjänar förstoppning, som utvecklas på grund av okontrollerad och / eller långvarig användning av antibiotika. I detta fall är avföring kvarhållen en följd av tarmdysbios. Således finns det många anledningar som kan orsaka pallproblem i barnet. Därför kan du bara hantera behandlingen av förstoppning, du kan hoppa över orsaken som orsakade det. Det är därför förekomsten av förstoppning i barnet är en indikation för en läkare.
Hur hjälper du barnet?
Om barnet trycker, rodnar, gråter, när du rör på magen, är det en begäran om hjälp. Vad kan hjälpa ett barn med förstoppning? Erbjuder barnflaskvatten (okokt, fortfarande). Det är bekvämt att ge barnet en normal steril spruta (utan nålar), du kan ge honom vatten från en tesked. Även en liten mängd vätska som kommer in i tarmen hjälper till att mjuka avföringen och stimulera utmatningen från pall.
Bröstmassage
Massage börjar göra omedelbart efter att ha druckit. Tvätta och gnugga händerna för att göra dem varma. I kampen mot förstoppning bör magmassage göras regelbundet: omedelbart efter uppvaknandet, och sedan flera gånger under dagen före matning eller inte tidigare än en timme efter utfodring. Massage utförs i stället för barnet som ligger på baksidan. Alla rörelser görs utan starkt tryck. Varje övning utförs inom 1-2 minuter, hos barn efter sex månader, kan tiden för massage förlängas. Under massagen, prata med barnet, le till honom. Titta på barnets tillstånd: Massage ska inte orsaka obehag eller smärta.
• Gör med en runda rörelse medurs med höger handflata. Vi börjar från naveln och utvidgar gradvis cirkeln från höger nedre hörnet uppåt och rätt hypokondrium, vi passerar över buken till vänster hypokondrium och faller ner till nedre vänstra hörnet. Vi försöker minst att trycka på rätt hypokondrium (där levern ligger) och vänster hypokondrium (mjälten). Genom att ta tag i barnets midja med händerna på båda sidor flyttar vi dem mot varandra genom bukytans sidoytor och konvergerar våra händer över naveln. Vi gör sträckningen 1-2 minuter.
• Höger palm börjar röra området från naveln till puben. Vi masserar ner 1-2 minuter.
• Massage sigmoid kolon (den nedre delen av tjocktarmen, passerar in i rektum). Mentalt dela barnets mage i fyra rutor. Den nedre vänstra kvadraten är placeringen av sigmoid kolon, som diagonalt korsar denna torget från topp till botten. Sigmoid-kolon, speciellt när den är i fylld tillstånd, är lätt att känna i form av en rulle. Med två fingrar trycker du lätt på området av sigmoid-kolon. Massage i cirkulära rörelser, utan att flytta fingrarna, 2 minuter. Redan efter 1-2 minuters massage finns vanligtvis en önskan om avföring. Gymnastik. I den bakre positionen, böj och böj uppbenen av barnet, trycka dem i magen 6-8 gånger. Du kan diversifiera gymmet, imitera cykling. Tryck sedan båda benen på barnets mage, håll i några sekunder. Räta benen. Övningen upprepas upp till 8 gånger. För att utföra övningarna är en stor gymnastikboll med horn användbar. Att lägga barnets mage på bollen och låta honom ta tag i hornen, rulla det på bollen i 1-2 minuter. Medföljande övningar med konversation och låtar: barnet ska få från dem nöje. Massage i buken och gymnastiken hjälper barnet ofta att tömma tarmarna och göra gasen mindre smärtsam.
bad
Om massagen inte hjälper, kan barnet nedsänkas i varmt vatten, ta bort det från badet och linda det. Därefter sprider vi barnet till oss på den nakna buken med en bar mage eller vi håller den över bassängen eller blöjan och trycker på bebisbenen mot magen. Man bör komma ihåg att den mest nackdeliga ställningen för en baby som lider av kolik eller förstoppning är läget på baksidan, eftersom det i benägen ställning förekommer självmassage hos barnets tarmar och därigenom förbättras framstegen av gaser och tarminnehåll.
Införande av ett ljus
Om detta inte hjälper och barnet fortsätter att gråta, kan han sätta ett ljus med glycerin i ändtarmen. Använd stearinljus regelbundet som ett botemedel mot förstoppning, det är inte värt det: det här är en ambulans. Stearinljus sätts in i stället för barnet som ligger på baksidan, med benen böjda i magen.
Använda ett gasutloppsrör
För att lindra barnets tillstånd, som lider av uppblåsthet och gas, kan man använda ett gasrör. Skriv in det i rektummen ska vara högst 3 cm i längden (på apoteket kan du köpa en rektal kateter, vars insprutade del inte överstiger 2,5 cm). Katetern eller ventilationsröret sätts in i barnets läge som ligger på ryggen eller på dess sida med benen böjda till buken. Spetsen på den infogade katetern eller röret bör smörjas rikligt med babykräm eller petroleumgel. När det gäller enema är det inte så ofarligt för barnevenemanget, som det allmänt är troligt. När det gäller lämpligheten och metoden för dess tillämpning är det nödvändigt att konsultera en barnläkare. Om ovanstående åtgärder inte hjälper, bör du kontakta en barnläkare som kan ordinera läkemedel till ditt barn. Läkemedlet av valet vid behandling av förstoppning är laktulosirap (t.ex. Dufalac), som du kommer att rekommendera av en läkare. Kom ihåg att några mediciner är bara bra om de påverkar orsaken till förstoppning. Med uppblåstande och tarmkolik får barnet dessutom en espumizan, en simplex sapex, en planktex före varje matning. Kom ihåg att förstoppning i barnet inte är en sjukdom. Det tjänar bara som en signal om att något är fel i kroppen. Och läkaren måste leta efter orsaken och även kämpa med symptom (i detta fall i form av förstoppning). Nu vet vi vad man ska göra om barnet har förstoppning.