Under denna tid har hivinfektion krävt cirka 40 miljoner människoliv - cirka 7-8 tusen människor dör dagligen, mer än 2 miljoner varje dag. I vissa regioner i världen, till exempel i Sydafrika, är hiv ett hot mot den demografiska situationen för hela länder. Omkring 15 miljoner barn världen över är föräldralösa på grund av HIV-infektion.
Ryssland hör till länder med en genomsnittlig förekomst av HIV-infektion. Ändå har mer än 100 000 HIV-positiva personer officiellt registrerats i landet, och den faktiska förekomsten av infektion, enligt expertbedömningar, är 3-5 gånger högre. Från och med den 1 september 2010 fanns det 561 fall av HIV-infektion hos barn under 14 år, 348 av dem infekterades från sina mammor. Under registreringen av hiv i Ryssland dog 36 barn.
Den viktigaste lektionen som lärt sig under åren av HIV-epidemin, tror FN-experter att vi kan förebygga nya infektioner och förbättra kvaliteten på vård och behandling för människor som lever med hiv. Båda dessa verksamhetsområden - förebyggande och behandling - gäller fullt ut för barn.
Vad har förändrats?
Det är fantastiskt hur snabbt det globala medicinska samhället mobiliserades för att ta itu med problemet med HIV-infektion. Ett år efter den första beskrivningen av sjukdomen upptäcktes dess orsaksmedel - det mänskliga immunbristviruset. Efter 4 år uppträdde laboratorietester för tidig diagnos av HIV-infektion och testning av donatorblod. Samtidigt började en massa förebyggande program i världen. Och bara 15 år senare, 1996, uppträdde modern HIV-behandling, vilket väsentligt ökade varaktigheten och livskvaliteten hos HIV-positiva människor och radikalt förändrade samhällets inställning till problemet.
Definitionen av "20-talets pest" har gått ner i historien. För närvarande ses HIV av läkare som en kronisk sjukdom som kräver livslång underhållsbehandling. Det är ur medicinskt synvinkel att hivinfektion har blivit en av de kroniska sjukdomar som diabetes mellitus eller hypertoni. Europeiska experter förklarar att med HIV-behandlingens kvalitet bör livslängden hos HIV-infekterade personer snart motsvara den allmänna befolkningens livslängd.
Kyrkans representanter, som tidigare betraktade HIV-infektion som ett "straff för synder", har kallat det "ett test som en person måste passera värdigt" i många år och aktivt delta i program för att hjälpa HIV-positiva människor. Nu är HIV-infektion inte kallad "sjukdomsmissbrukare, prostituerade och gays", och inser att även ett enda oskyddat sex kan leda till att någon blir infekterad med hiv.
Hur förhindrar barnets infektion?
Det huvudsakliga sättet att överföra HIV-infektion till barn är från moder till barn under graviditet eller förlossning eller med bröstmjölk. Tidigare var risken för en sådan infektion ganska stor, 20-40%. Barn med hiv föddes nästan i varje infekterad mamma. Men medfödd hivinfektion är unik eftersom läkare har lärt sig att förhindra det i många fall! När det gäller ingen av de andra medfödda infektionerna har effektiva förebyggande åtgärder utvecklats för detta, vilket kan minska risken för infektion avsevärt.
Varje kvinna under graviditeten testas två gånger för hiv. När det upptäcks tas förebyggande åtgärder. De innehåller tre komponenter. Den första är att ta specifika mediciner. Deras nummer (en, två eller tre) och graviditeten, från vilken mottagningen ska börja, bestäms av läkaren. Den andra är valet av leveransmetoden. Som regel visas den HIV-positiva kvinnan en kejsarsnitt. Den tredje är avstötningen av amning. En HIV-positiv mamma bör födda barnet inte med bröstet, men med anpassade mjölksformler. Alla dessa aktiviteter, inklusive tillhandahållande av droger och mjölkformler, är kostnadsfria.
Risken för överföring av HIV till barn överstiger per region, vilket förmodligen är relaterat till bristerna i förebyggande åtgärder. Huvudproblemet är att HIV-positiva gravida kvinnor ofta antingen inte tror på effektiviteten av förebyggande eller inte känner sig ansvariga för det ofödda barnets hälsa. Om en HIV-positiv kvinna beslutar att föda, är det helt enkelt brottsligt att vägra att genomföra förebyggande åtgärder. Under 2008 godkände hälsovårdsministeriet instruktionen "Vård av vård för HIV-positiva gravida kvinnor och barn födda till HIV-infekterade mödrar" som tydligt föreskriver för läkaren hur man i enlighet med moderna internationella standarder ska förhindra överföring av HIV från mamma till barn i olika kliniska situationer.
Ett barn kan infekteras med HIV antingen genom transfusion av förorenat donatorblod eller genom förorenad medicinsk utrustning. Det var medicinska ingrepp som ledde till nosokomiella infektioner av barn i slutet av 1980-talet i Ryssland (Elista, Rostov-Don) och Östeuropa (Rumänien). Dessa utbrott, där dussintals barn, mestadels nyfödda, smittades, rörde världens allmänhet och fick dem att ta problemet på allvar. Lyckligtvis håller vårdhemmen traditionellt en hög nivå av sanitär och epidemiologisk regim vid arbete med blod, vilket har gjort det möjligt att undvika fall av nosokomiska infektioner hos barn. Inga barn infekterades med transfusion av blodkomponenter, vilket indikerar kvaliteten på arbetet med vår givartjänst. Ungdomar kan bli smittade med HIV genom sexuell kontakt och med användning av läkemedel.
Om HIV-behandling
Särskild behandling av HIV-infektion hos barn - antiretroviral behandling (APT) - har genomförts i Ryssland sedan 90-talet. Den stora tillgången till APT har uppstått sedan 2005 och är förknippad med lanseringen av projektet "Förebyggande och behandling av hiv / aids i Ryska federationen", som genomförs av FN: s utvecklingsprogram och vårdnadsdepartementet i vårt land.
Behandling kan undertrycka reproduktionen av viruset i kroppen, mot vilket immunsystemet återställs, och aids-scenen uppträder inte. Behandling är ett dagligt intag av droger. Detta är inte en "handfull" av tabletter som bör tas strikt på klockan, som i 90-talet, men endast några tabletter eller kapslar tas på morgonen och på kvällen. Mycket viktigt är det konstanta dagliga intaget av droger, eftersom även en kort paus i virusets kontroll leder till utveckling av resistens mot behandling. Barn med hiv tolererar vanligtvis behandlingsbrunnen och leder ett aktivt fullvärdigt liv mot det.
För närvarande får HIV-infekterade barn stanna i ett barnlag. Sjukdomen är inte en kontraindikation för att besöka en dagis eller en skola. För barn med hiv är problemet i samhället inte avgörande. Det är viktigt för dem att vara bland sina kamrater, att leda ett normalt aktivt liv och utvecklas normalt.