De viktigaste symptomen är:
• ökad urinfrekvens;
• dysuri (smärta vid urinering);
• Hematuri (närvaro av blod i urinen);
• förvirring av urinen
Dessutom kan patienten vara oroad över smärta i underlivet, och i vissa fall har urinen en obehaglig lukt.
Cystit hos barn
Hos unga barn kan symtomen på sjukdomen vara mer vaga, nämligen:
• gråt vid urinering
• osäker buksmärta;
• låg viktökning
Feber;
• kräkningar.
Hos barn med ökad kroppstemperatur bör differentialdiagnosen alltid tas i beaktande med blåsan. Hos äldre patienter kan UTI vara asymptomatiska eller kan uppstå som smärta i buken och medvetsdimensionen. Diagnos av cystit är baserad på kliniska manifestationer, liksom resultaten av mikroskopisk undersökning och odling av urin. När man misstänker cystit, utförs en diagnostisk mikroskopi av urinprovet. Förekomsten av pus i urinen signalerar en blåsinfektion, svarar mot antibiotikabehandling, kräver ingen ytterligare analys och observation. Återkommande cystit i en vuxen kvinna eller UTIs första attack hos ett barn eller en man dikterar behovet av en undersökning, eftersom det i sådana fall kan sägas att det finns predisponeringsvillkor för sjukdomsutvecklingen.
Urin undersökning
Vid mikroskopisk undersökning av urin kan pyuria detekteras (närvaron av pus i urinen och, viktigast av allt, orsakssjukdomens orsaksmedel). För analys uppsamlas det genomsnittliga urinprovet i ett sterilt rör och undersöks under ett mikroskop. Att räkna cellerna kan indikera närvaron av inflammation i urinvägarna. Mängden av en specifik typ av bakterier mer än 100 000 kolonier per 1 ml anses patologisk. Det är nödvändigt att iaktta särskilda försiktighetsåtgärder i studien, för att inte få ett falskt resultat på grund av kontaminering av urin med mikrober från utsidan. I sällsynta fall finns det behov av suprapubisk punktering av blåsan (sätter in nålen i blåsan genom huden i suprapubic regionen).
• När patogenen har identifierats utförs ett känslighetsprov för antibiotika för att bestämma det mest effektiva läkemedlet.
• Escherichia coli - orsakar infektion i 68% av fallen.
• Proteus mirabiiis - 12%.
• Staphylococcus epidermidis - 10%.
• Streptococcus faecalis - 6%.
• Klebsiella aerogenes - 4%.
Interstitiell cystit
Denna term refererar till kronisk inflammation i blåsan, som inte är baserad på en bakteriell infektion och som inte svarar mot antibiotikabehandling. Symptomen på sjukdomen är smärtsamma för patienten och inkluderar frekvent, brådskande uppmaning att urinera och smärta. Orsaken till sjukdomen är okänd. Män från urinvägsinfektioner skyddar den långa urinröret, liksom de baktericida egenskaperna hos utsöndringen av prostata. I de flesta fall är orsaken till blåsor penetrering av tarmfloran genom urinröret i blåsan. Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen hos kvinnor innefattar sexuell kontakt, atrofisk kolpit (efter klimakteriet) och graviditet. Hos män kan urinvägsinfektion orsakas av ofullständig tömning av blåsan (till exempel med prostata hyperplasi) eller strukturella abnormiteter i urinvägarna.
De vanligaste orsakerna till blåsan är:
• Kvinnor har en kort urinrör och är därför mer benägna att blåsa infektioner, särskilt mikroorganismer med normal intestinal mikroflora. Ofta kräver graden av symtom omedelbar behandling med lämpliga antibiotika. Det är önskvärt att förutbestämma ett prov av det genomsnittliga urinprovet för mikroskopisk undersökning och mikrobiologisk identifiering av patogenen. Laboratorieisolering av bakteriekulturen och bestämning av dess känslighet mot antibiotika gör det möjligt att välja den mest effektiva behandlingen. Ibland är det nödvändigt att påbörja behandlingen innan de erhåller resultaten av urinkulturen. Lättillståndet hos patienten med cystit kommer att möjliggöra ganska enkla åtgärder, särskilt det dagliga intaget av stora mängder vätska. Det är också nödvändigt att följa reglerna för personlig hygien.
Drogterapi
För behandling av urinvägsinfektioner ordineras vanligtvis en av dessa läkemedel, såsom trimetoprim, cotrimoxazol, amoxicillin, nitrofurantoin och nalidixsyra. I vissa fall är en gång användning av amoxicillin i en dos av 3 g för vuxna tillräcklig för att bota. Specialister rekommenderar efter behandlingen att genomföra en kontrollstudie av den genomsnittliga delen av urinen för att säkerställa fullständig upplösning av infektionen. I alla fall kräver UTI intag av en stor mängd vätska (minst tre liter per dag) för att förhindra stagnation av urin och undertrycka reproduktion av bakterier. I de flesta fall av bakteriell cystit, svarar sjukdomen snabbt mot antibiotikabehandling. Hos kvinnor med frekventa återfall, såväl som hos män och barn, genomförs en bredare undersökning för att identifiera den möjliga orsaken till sjukdomen, för att utesluta eller förebygga allvarligare komplikationer från njurarna. De flesta infektioner i det nedre urinvägarna kan framgångsrikt behandlas med antibiotika, t ex trimetoprim.