Det finns många orsaker till kvinnlig infertilitet, bland dem:
• frånvaro av ägglossning (frigöring av äggstocken från äggstocken);
• Överträdelse av äggets passage genom äggledaren (fallopian), vilket gör att det är omöjligt att träffa spermacellen.
• aggressivt inflytande av en kvinnas livmoderhalsslem på partnerens sperma
• Överträngning av implantationsprocessen av ett befruktat ägg i livmoderns vägg.
Hormonal obalans
Ovulationens patologi är ansvarig för ungefär en tredjedel av alla fall av kvinnlig infertilitet. Oftast härrör detta problem från den otillräckliga produktionen av två hormoner - follikelstimulerande (FGP och luteiniserande (LH)) som reglerar menstruationscykeln och ovulationsprocessen. Hormonal obalans kan vara en manifestation av en hypotalamisk störning som styr produktionen av hormoner eller hypofysen som är ansvarig för deras direkta frisättning I patologin för den hormonella bakgrunden är kvinnor förskrivna hormon substitutionsbehandling eller andra läkemedel som är effektiva för infertilitet, till exempel clomif Det mänskliga koroniska gonadotropinläkemedlet (hCG) används också för att stimulera ägglossningen, vilket orsakar ägglossning i mer än 90% av fallen, men av okända orsaker.
Patologi av ägglossning
Det finns många andra orsaker som leder till ett brott mot ägglossningen hos kvinnor. Dessa inkluderar:
• långvarig stress
• överdriven viktminskning (till exempel anorexi);
Fetma
• Alkoholmis- och drogmissbruk.
Dessutom har utplåningen av äggceller i en kvinna på grund av ovarian skada under operationen (till exempel avlägsnande av cystor), strålskador (efter strålbehandling) eller som ett resultat av klimakteriet - fysiologiskt eller för tidigt. Om patienten inte kan producera egna ägg är det enda sättet att använda hjälpmedelsproduktionsteknik.
Patologi i kroppen och livmoderhalsen
Implantering av ett befruktat ägg i livmoderns slemhinnor kan hämmas av närvaro av myomänder - en godartad tumör i livmoderns muskelskikt. Infertilitet kan orsaka och anomalier från slemhinnan (livmoderhalsen). I vissa fall noteras en otillräcklig mängd slem i livmoderhinnan, i andra - den ökade viskositeten; och båda försvårar avsevärt passage av manliga könsceller längs livmoderhalsen. För att befruktningen ska äga rum bör ägget kunna röra sig fritt genom livmoderröret mot livmoderhålan.
Obstruktion av äggledarna kan utvecklas av olika anledningar:
• en fosterskada
• vidhäftning och ärrbildning efter operation
Infektioner som salpingit och postpartuminfektioner;
• Sexuellt överförbara sjukdomar, en ektopisk graviditet i historien;
• endometrit;
• inflammatorisk sjukdom i bäckenorganen
Den vanligaste orsaken till skador på äggledarna är inflammation i bäckenorganen - en smittsam sjukdom hos äggstockarna, äggledarna och livmodern, som kan vara akut eller kronisk. Det vanligaste orsakssambandet till denna sjukdom är parasiten Chlamydia trachomatis. Återställandet av äggledarnas patency utförs med hjälp av mikrokirurgisk teknik eller laserkirurgi. Om en kvinna inte kan bli gravid inom en viss tid utförs en klinisk och laboratoriestudie för att diagnostisera orsaken till infertilitet.
Test för ägglossning
Den enklaste och korrekta metoden att bekräfta ägglossningen är användningen av ett speciellt testsystem som bestämmer ökningen av lutiniserande hormon i urinen strax före ägglossningen. Testet utförs dagligen från 2-3 dagar före den beräknade mitten av menstruationscykeln.
Ultraljudsundersökning
Ultraljudsskanning används för att bestämma status för äggstockarna, samt att övervaka förändringar i äggstocksfollikeln före ägglossningen.