Orsaker till fetma
Övervikt kan vara både en oberoende patologi och ett tecken på en grupp sjukdomar med olika orsaker, inklusive de för vilka det är ett ledande symptom, såsom Prader-Willi syndrom och Barde-Biddle syndrom. I vissa människor utvecklas fetma mot bakgrund av endokrina sjukdomar, men de utgör bara en liten andel av de som lider av detta tillstånd. Denna fetma åtföljs vanligen av andra symtom som kan erkännas och framgångsrikt kontrolleras, såsom hypotyroidism och Cushings syndrom. I andra fall uppstår endokrina störningar som ett resultat av fetma: de kan elimineras genom att minska vikt. Man bör komma ihåg att i dessa och många andra fall är övervikt en följd av långvarig konsumtion av ett stort antal kalorier som överstiger kroppens individuella energibehov. Bland orsakerna till obalans finns många faktorer, inklusive specifika gener, som innehåller information om ämnesomsättning, beteendets egenskaper och miljöförhållanden. Kombinationen av dessa faktorer eller var och en av dem bestämmer individuellt mängden kalorier som förbrukas och / eller deras konsumtion, och därmed individens predisposition av människor till fetma. Att förstå orsakerna till fetma hjälper till att välja rationell behandlingstaktik.
För diagnos av fetma används en indikator som kallas kroppsmassindex (BMI). Det beräknas som förhållandet mellan vikt i kg och kvadraten av tillväxten i meter. BMI-värdet överstigande 25 kg / m2 indikerar förekomsten av övervikt och med en BMI som överstiger 30 kg / m2 diagnostiseras fetma. Men detta tar inte hänsyn till nivån på sportträning, så om du bara använder BMI för att diagnostisera fetma kan personer med välutvecklade muskler misstänkt diagnostiseras. Det finns mer exakta sätt att diagnostisera fetma, baserat på mätning av kroppsfett, men deras användning är begränsad till sjukhus och forskningscentrum. Å andra sidan tillåter en enkel mätning av midjan omkretsen att man uppskattar mängden fettvävnad på buken och bedöma hälsorisken i samband med fetma:
• Ökad risk. Män: - 94 cm Kvinnor: - 80 cm.
• Hög risk. Män: - 102 cm Kvinnor: - 88 cm.
Sannolikheten för prematur död för feta människor i jämförelse med magert ökar med 2-3 gånger. Dessutom är fetma nära associerad med ett antal andra sjukdomar som kan delas in i tre grupper: metaboliska störningar, patologi i muskuloskeletala systemet och förändringar i mentala tillstånd.
komplikationer
Utvecklingen av sjukdomar som diabetes, hyperlipidemi och hypertoni är direkt förknippad med övervikt, särskilt om fettvävnaden är lokaliserad i magen. En speciell hälsorisk är att fetma ökar sannolikheten för att utveckla insulinberoende diabetes. Risken för att utveckla denna sjukdom hos män med en BMI överstigande 30 kg / m2 ökar ungefär 13 gånger jämfört med dem med denna siffra på 22 kg / m2. För kvinnor med samma indikatorer ökar den med 20 gånger. Sjukdomar som stroke, kolelithiasis, vissa cancerformer (bröst- och tjocktarmscancer) samt störningar i reproduktionssystemet, såsom polycystiskt ovariesyndrom och infertilitet, är också vanligare hos feta människor.
Minskad livskvalitet
Sjukdomar i muskuloskeletala systemet, såsom artros och kronisk ryggsmärta samt andnöd, hotar sällan patientens liv, men leder till en ofrivillig begränsning av fysisk aktivitet, nedsatt arbetsförmåga och försämring av livskvaliteten. Dessutom upplever fulla personer i sömn ofta apné (transienta andningsstopp).
Effekt av fetma på psyken
Fetma leder till en förändring i en persons mentala tillstånd: i sig orsakar det inte psykiska problem, men sociala fördomar som är förknippade med övervikt kan leda till utveckling av depression och minskad självkänsla hos feta människor, särskilt de som lider av extrem fetma. I vissa fall bidrar detta till ytterligare viktökning och förändringar i mentala tillstånd. Övervikt är en allvarlig patologi som väsentligt ökar belastningen på kroppen. Effektiv behandling av patienter som lider av fetma, förbättrar deras hälsa avsevärt. Den positiva effekten av terapi för varje patient beror individuellt på den ursprungliga kroppsvikten, den totala hälsan, antalet pounds tappade och typen av behandling. De flesta patienter som lyckats gå ner i vikt och stödja den på en viss nivå noterar en förbättring i fysiskt och mentalt tillstånd. Det finns dock endast en liten mängd data som tyder på att kortsiktig viktminskning, varefter patienten återvinner extra pounds, förbättrar hälsan. Tvärtom kan växling av perioder av viktminskning och efterföljande ökning hos patienter betraktas som ett misslyckande och förlora självkänsla.
Grunden för alla metoder för viktminskning är att minska antalet kalorier som konsumeras. Behandling kan vara lång så att patienter som är överviktiga behöver psykologiskt stöd och läkare råd om att ändra kost och livsstil. Viktminskning är en ganska svår uppgift. En positiv effekt kan endast uppnås om kaloriförbrukningen över en längre tid överstiger deras konsumtion. De flesta människor blir viktiga i många år, så processen att minska den kan inte vara snabb. Det dagliga kaloriunderskottet på 500 kcal, rekommenderat av de flesta nutritionister, gör att du kan gå ner i vikt med en hastighet av 0,5 kg per vecka. Således tar det ett år att släppa 23 kg. Man bör komma ihåg att de många "kosten för viktminskning" ofta är värdelösa, eftersom fasta perioder under deras användning ofta alternerar med perioder med vanligt förevändning, vilket negerar de uppnådda resultaten. Målet med behandlingen är att förändra den etablerade och förvärva och förstärka nya vanor och beteenden i relation till mat och fysisk aktivitet.
mål
Många människor uppnår bra resultat om de ställer flera korta mål för sig själva. Även om tyngdförlust under de första två veckorna av dieting kan ske snabbare, är det realistiskt att fokusera på att bli av med 1 kg per vecka. För de flesta är det ganska möjligt att minska vikt med 5-10% av den ursprungliga kroppsvikten. Det är också användbart att sätta mål inte bara när det gäller viktminskning. Koncentration på regression av symtom som dyspné när du klättrar trappor eller uppnå individuella mål (till exempel dieting eller träning) kan fungera som en stimulans, särskilt när viktminskningsprocessen är långsam. Alla metoder för att behandla fetma baseras på att minska mängden kalorier som konsumeras. Med tanke på att feta människor konsumerar mer energi än mager, är det ingen mening att minska kaloriintaget under 1200 kcal för kvinnor och 1500 för män. Att hålla fast vid en sådan diet under lång tid är ganska svårt. Det optimala sättet att minska kaloriinnehållet i mat är att minska fettinnehållet, vilket gör att du kan hålla mängden mat som konsumeras. Delar kan minskas med hjälp av plattor som är mindre än vanligt.
Långsiktiga förändringar
Långvarig avvisning av den vanliga kosten är svår att tolerera, så patienterna behöver psykologiskt stöd och praktiska råd om valet av nya produkter och metoder för deras förberedelse, liksom att äta ute. Under åren har vi blivit vana vid en viss näringskultur och livsstil. Många fetma behandlingsprogram inkluderar en förändring i etablerade vanor, som syftar till att identifiera missuppfattningar om dietnormer eller fysisk aktivitet och ersätta dem med dem som behövs för viktkontroll. Till exempel bidrar en brist på mat inom synfältet till minskad aptit, och en ökning av fysisk aktivitet är en promenad till jobbet. Att gå ner i vikt med hjälp av vissa fysiska övningar är ganska svårt. De tjänar dock som ett utmärkt komplement till kosten, eftersom de förhindrar förlust av icke fettvävnader samtidigt som minskningen av kroppsfett maximeras. Fysisk stress minskar också bromsningen av ämnesomsättningen, som vanligen åtföljs av en viktminskningsprocess och hjälper till att bränna extra kalorier. Tillgängliga data tyder på att människor som ständigt är engagerade i sport är mer benägna att inte gå upp i vikt än de som inte är engagerade i sport. Fysiska övningar främjar också träningen av hjärt-kärlsystemet och minskar risken för diabetesutveckling. Utsikten att göra fysiska övningar för många överviktiga människor ser skrämmande ut. Men även måttliga belastningar kan vara till stor nytta. Ibland för att öka fysisk aktivitet behöver du bara börja spendera mindre tid att sitta i soffan. Nyligen ökar intresset för utvecklingen av farmakologiska metoder för behandling av fetma gradvis. Man bör emellertid komma ihåg att läkemedelsbehandling endast stöder eller ökar effekterna av frivillig modifiering av etablerade vanor och utesluter inte behovet av kost och livsstilsförändringar.
För närvarande används läkemedlet orlistat oftast för att behandla fetma. Detta läkemedel används endast i fall då diagnosen "fetma" ställdes av en läkare och patienten är under hans överinseende. Principen för läkemedlet är baserat på att blockera klyvning och absorption av fetter som kommer från mat; medan 30% av dessa fetter utsöndras med avföring. Patienter med extrem fetma och hög risk för hälsa visas kirurgisk behandling, vars mål är att skapa ett mekaniskt hinder för näringsämnena som kommer in i kroppen med mat. Till sorter av kirurgisk behandling av fetma ingår resektion av mage- och tarmkanalen, vilket leder till en minskning av mängden mat som konsumeras eller en minskning av absorptionen av näringsämnen i tunntarmen. Kirurgisk behandling utförs endast av medicinska skäl. Underskatta inte de negativa effekterna av denna typ av behandling: Sådana ingrepp är endast lämpliga för ett litet antal patienter som får behandling i specialiserade centra. Antalet personer som lider av fetma ökar ständigt, men denna sjukdom kan botas eller förhindras att utvecklas. Att minska fettinnehållet och öka mängden frukt och grönsaker i kosten bidrar till att minska risken för fetma samt relaterade sjukdomar. Dessutom underlättas underhållet av god hälsa och effektiv viktkontroll genom fysisk aktivitet.