I den meningen att de klassiska tecknen på ARI, synlig och hörbar av en person utan särskild utbildning, inte låter vara säker på att denna speciella hosta - visst bronkit. Samtidigt för en läkare uppvisar diagnosen bronkit inte några svårigheter på grund av den inneboende bronkialinflammationen av typiska auskultativa symtom. Symptom på bronkit i ett barn, hans behandling - allt detta i en artikel.
Särskilda skyltar
Ordet "bronkit" är bara ett uttalande om förekomsten av inflammation i bronkierna och inflammation är mikrobiell (viral, bakteriell) och allergisk. En annan specifik nyans av bronkitdiagnosen är att djupet av inflammatorisk process varierar. Tal kan till exempel gå om trakeobronchitis, där endast luftstrupen och stora bronkier påverkas, men det är ganska möjligt att sprida den inflammatoriska processen till små och medelstora bronkier, små bronkier. Nivån på skador på bronkialdet bestämmer i stor utsträckning både symtomen och svårighetsgraden av sjukdomen. Ju djupare den inflammatoriska processen - ju smalare luftvägen vid inflammationsstället. Följaktligen är sannolikheten för obstruktion mycket högre, det är svårare att hosta upp slem, dyspné är mer uttalad.
På två fronter?
Den huvudsakliga egenskapen hos bronkit orsakad av virus eller bakterier är en signifikant svårighetsgrad av syndromet hos vanliga sjukdomar. Och detta uppenbara faktum är en helt logisk förklaring. Föreställ dig två virus. Man kan multiplicera på näsan slemhinna, den andra - på bronkos slemhinnor. I det första fallet är omfattningen av de luftvägar som finns tillgängliga för viruset flera centimeter (hur mycket det finns den näsan!). I det andra - några meter bronkialträd. Det är inte förvånande att i bronkit jämfört med rinit finns det många gånger mer skadade vävnader, fler gifter absorberas i blodet och så vidare. Därför - inte så mycket en regel som en fullständig logisk tendens till det faktum att syndromet med allmänna störningar i lungan i det nedre luftvägarna är mer uttalad än i nederlaget i övre luftvägarna. Och en annan lag: det är extremt sällsynt att samma mikrobe samtidigt orsakade en intensiv inflammatorisk process i både bronkierna och näsan. Därför är en frekvent hosta med en något täppt näsa troligen en bronkit, men om snoten är en ström, är bronkit osannolikt.
Hosta som bevis
Sedan vi började prata om en host, noterar vi genast, mer exakt, vi upprepar att det inte finns någon specifik bronkithosta. Kännetecken på hosta varierar ständigt med inflammation i bronkierna. I början av sjukdomen är hostning i regel ofta, torr, kort, smärtsam och inte medför lättnad. När han återvinner blir han återfuktad och produktiv.
(Inte) lätt andning
Det finns tre mekanismer som orsakar andning i inflammationsprocessen i luftvägarna: ödem, kramp, hypersekretion. Och ödem i bronkial slemhinnan och kramp i bronkialmusklerna och hypersekretion av sputum genom körtlarna i bronkial slemhinnan - allt detta (i varierande grad av svårighetsgrad) sker alltid i bronkit. Det är inte förvånande att andfåddhet och andningssvårigheter är frekventa symptom på inflammation i bronkierna som har sina egna specifika egenskaper. En viktig egenskap att andas i bronkit - om det är svårt, är det svårt att inte andas (som med croup), nämligen att andas ut. Svår andning är ett symptom på inte bara bronkit, det är ett vanligt mönster i någon inflammatorisk process i nedre luftvägarna. Här är det i princip viktigt att återkalla och i fetstil skriva en viktig diagnostisk regel:
♦ hindrad luftburet - ett typiskt symptom på skador på övre luftvägarna;
♦ Andfåddhet är ett typiskt symptom på nedre luftvägsinfektion.
Det är uppenbart att den inflammatoriska processen kan påverka både övre och nedre luftvägarna. Det är uppenbart att hindren i luftvägarna kan nå en grad av svårighetsgrad när det blir svårt att andas och andas ut. Och då kommer andfådd blandning. Men det här är inte en refutation av den givna regeln, men bara dess illustration. Svårt andning i bronkit manifesteras först och främst av förlängning av utandning. En annan viktig egenskap är utseendet vid utandning av det wheezing ljudet, vilket är ett särskilt symptom på bronkospasm spasm.
I zonen med särskild uppmärksamhet
Bronkospasm är ett mycket vanligt symptom på bronkit, speciellt karakteristisk för allergisk bronkit. Med tanke på betydelsen, låt oss upprepa: en långsträckt, väsande andning utandning är ett typiskt diagnostiskt tecken på bronkospasm. Uppsamlingen av bronkial slem i bronkiens lumen leder till utseende av en hesande andning, till en frekvent hosta, vars produktivitet beror på sputumets egenskaper, sputum tjock och tät - hosta oförproduktiv, sputumvätska - hosta produktiv och medför lättnad. Ett mycket typiskt symptom på bronkit - Andningsegenskaperna förändras väsentligt efter att ha hostats: Andas häftigt och kraftigt, hostade, sputum gick bort, det blev många gånger lättare.
Hör allt!
Specifika "bronkial" symptom - andnöd, sputum på grund av trängsel, väsande ökning, bronkospasm - är mycket lättare att analysera under auscultation. Det viktigaste auskultativa symptomet på bronkial inflammation är svår andning. Svårighetsgraden av detta tecken gör det möjligt att inte bara svara på frågan: Finns det bronkit eller inte, men också att utvärdera intensiteten i den inflammatoriska processen, ljudstyrkan och andningsfrekvensen, förhållandet mellan inspiration och utgång, en mängd olika torra och våta raler, statens dynamik efter en hosta, närvaron eller frånvaron av br nhospazma - dessa uppenbara och prisvärda auskultatorisk symptom tillåter en erfaren läkare för att svara på många frågor:
♦ Ha bronkit eller ej
♦ Ha bronkospasm eller inte
♦ hur mycket sputum, vad hon är, var hon är
♦ hur uttalat ödem, spasma, hypersekretion, på grund av vad som är dåligt i det här fallet, vad ska elimineras och. Följaktligen vilka förberedelser som ska användas i första hand - reducera ödem, eliminera spasmen eller underlätta avvikelsen av slem
♦ på vilken nivå bronkierna påverkas: stora bronkier, medelstora, små eller alla:
♦ Vad är bronkitens manifestationer i höger och vänster lung: alla är lika symmetriska, rätt inflammation är djupare, det finns mer sputum till vänster, mer bronkospasm och liknande till höger. När det gäller den sista punkten bör det noteras att bronkit i ARI nästan alltid är bilateral, eftersom det bara är omöjligt att föreställa sig en situation där ett virus, en bakterie eller en allergen kommer in i rätt lunga, men lämna vänster orörd.
Stor skillnad
I den överväldigande majoriteten av fallen, när läkaren uttalar ordet "bronkit" respektive barnet är sjukt med bronkit, är det fråga om viral bronkit. Andelen virala bronkit står för minst 99% av alla (!) Bronkit. Och det är förståeligt och ganska logiskt att det faktum att viral bronkit ofta utvecklas mot bakgrund av ARVI. Nästan den farligaste varianten av ARI i allmänhet och viral bronkit i synnerhet är situationen där ett virus orsakar både spannmål och bronkit samtidigt. Detta tillstånd kallas stenosering laryngotraheobronchitis. Listan över virus som kan orsaka bronkit är inte begränsad till andningsvirus. Allergisk bronkit utvecklas plötsligt efter kontakt med en viss källa till allergi, men det kan vara en manifestation av en oberoende och specifik sjukdom - bronkial astma. Sådan bronkit, åtföljd av bristande brist på bronkier, som är allergisk i naturen, uppträder mot bakgrund av bronkial astma och följer ofta bronkospasm.