Alla slags tremor slutar bara i en dröm. Det finns två huvudtyper av det - fysiologisk och patologisk tremor.
FYSIOLOGISK TEMOR
Händer för varje frisk person. Till exempel, med allvarlig ångest och rädsla, som ett resultat av interaktionen mellan de centrala och perifera neurofysiologiska processerna uppträder upprepade sammandragningar och avslappning av musklerna. En sådan tremor är som regel osynlig från utsidan och känns inte av personen själv. Med muskelspänning, trötthet, kylning eller känslomässig upphetsning kan tremmen bli starkare och bli märkbar - det kallas en intensifierad fysiologisk tremor. Den har en stor amplitud, men samma frekvens som den enkla fysiologiska.
PATOLOGISK BEHANDLING
Det förekommer med olika sjukdomar och är synligt för blotta ögat. Det har ett antal funktioner. Grunden för den kliniska analysen av tremor är bestämningen av de förhållanden där den manifesterar sig.
STOREN AV POST
Förekommer just nu när musklerna är avslappnade och inte gör aktiva rörelser. Stärkar med agitation och mental spänning, kan minska med aktiva frivilliga rörelser i lemmen som är involverade i tremmen. Denna typ av tremor är mest typisk för parkinsonism.
ÅTGÄRDER AV ÅTGÄRD
Eventuell tremor som uppstår med en godtycklig sammandragning av musklerna. Det innefattar postural, isometrisk och tremor rörelse (kinetisk).
Postural tremor förekommer mot bakgrund av aktiv muskelspänning samtidigt som man håller hållningen, i motsats till tyngdkraften. Det kan vara av godartad natur och kan vara en manifestation av ärftlighet. Kan innebära ökad ångest, uppstå när en sköldkörtel påverkas. Tremor av denna art kan också utlösa abstinens (brott) som ett resultat av att konsumera stora doser alkohol eller droger. När en överdos av vissa droger eller förgiftningar med kemikalier också kan uppstå plötslig tremor, till exempel vid förgiftning med salter av tungmetaller (kvicksilver). Postural tremor i övre och nedre extremiteterna är bäst noterad när patienten drar båda händerna framåt och försöker sprida fingrarna - det är den uppgift som neuropatologen ger patienten under undersökningen.
Isometrisk tremor uppstår när musklerna arbetar, när deras verkan riktas mot ett stationärt föremål (till exempel när en person lutar sina händer på ett bord).
Kinetisk tremor inträffar under en godtycklig rörelse. Hans variant är en kinesi-specifik tremor endast med vissa handlingar (genom att skriva, utföra någon professionell funktion), men inte med andra rörelser som involverar samma muskler.
Typen av tremor, dess fördelning, svårighetsgrad, ålder av början och andra egenskaper bildar ett darrande syndrom. Etablering av det senare är viktigt för att bestämma rätt behandlingsteknik.
Det finns flera tremorsyndrom i övre och nedre extremiteterna. Den vanligaste är den vanligaste. Vanligtvis uppenbarad av händer i posturell skakning, ofta i kombination med huvudets tremor, läppar, vokalband, ben, membran. Mer än hälften av patienterna har ärftlig godartad sjukdom, som inte kräver särskild behandling. Med signifikant jitter ordinerar doktorn vanligtvis propranolol eller primidon.
Parkinsonisk tremor manifesterar sig ofta som en tremor av vila eller dess kombination med en tremor av handlingar. I typiska fall är händer involverade, långsamma, rörelse svårigheter observeras. Parkinsonisk tremor kan minska under påverkan av dopaminerga läkemedel (levodopreparat, dopaminagonister), antikolinergika.
I cerebellum-tremor förekommer övervägande avsiktlig storskalande tremor, ibland åtföljd av en postural tremor i övre och nedre extremiteterna. I cerebellära patologier finns möjlighet till olika kliniska former av jitter (till exempel rytmisk posturell tremor i huvudet och stammen - titurering). Den största rädslan är den typ av tremor som kallas asterixis, rörelserna av händerna som liknar flapping av vingarna. Det kan uppstå av Wilson-Konovalovs sjukdom (en allvarlig ärftlig sjukdom som är förknippad med ackumulering av koppar i hjärnan, blod och levervävnader), lever- eller njursvikt samt skada på midjen. När cerebellum tremor påverkas, många neurotransmittorsystem, i samband med vilka urvalet av behandling är svårt.
Tremmen av Holmes kännetecknas av en original kombination av tremor av vila och tremor av handlingar. Vanligtvis är det märkligt att öka kraftigt när man försöker hålla lemmen i balans. Den brutna, storskalpa darrningen av armarna, benen och stammen avbryts ofta av en rad olika drag. Tremmen av Holmes uppträder ofta efter vaskulär nederlag, med multipel skleros och några andra sjukdomar. Behandling är problematisk, i vissa fall läkemedel levodopa, antikolinergika, valproat, propanolol.
PSYKOLOGISKA FORMULER AV TREEMOR
De har olika kliniska manifestationer, en ovanlig kombination av typer av darrande (oftast lemmar). Tremmen börjar plötsligt och slutar lika brått. Om du avviker patientens uppmärksamhet minskar tremmen. Det är nödvändigt att konsultera en terapeut och förskriva anti-ångest, lugnande medel.
Medicin och giftig tremor kan orsakas av olika ämnen. Den mest typiska tremor, som ligger nära ett antal egenskaper till den förbättrade fysiologiska tremmen. Det kan inträffa efter applicering av sympatomimimetika (efedrin) eller antidepressiva medel (amitriptylin). Parkinsonliknande tremor är möjlig efter behandling med neuroleptiska eller andra antidopaminerga läkemedel (reserpin, flunarizin). Intensiv tremor kan underlättas genom användning av litiumsalter och några andra läkemedel. Tremor, som uppträder efter akut alkohol- eller narkotisk förgiftning, måste särskiljas från tremor i kronisk alkoholism i samband med cerebellarinblandning.
De beskrivna tremorsyndromen i de övre och nedre extremiteterna avgår inte hela sortimentet av kliniska varianter. Det finns sådana ovanliga kombinationer att det inte är omedelbart möjligt att tilldela dem någon kategori. Detta medför att självbehandling ska avvisas och behovet av att konsultera en läkare för undersökning och urval av behandling.
I de fall då läkemedlets effekt vid behandling av tremor i övre och nedre extremiteter är otillräcklig används stereotaktiska operationer i hjärnan. Sådana operationer utförs av neurokirurger hos RNPC av neurologi och neurokirurgi. De framgångar som uppnåtts i studien av tremor, utseendet av nya läkemedel kan hjälpa ett ökande antal patienter och titta på framtiden med optimism.