Typer av intrauterin spiraler:
- inerta IUDs. Föråldrad version, den första generationen spiraler. För närvarande förbjuder många länder användningen av inerta IUD, eftersom de använder en högre frekvens av spontan nedfall och låg tillförlitlighet jämfört med spiraler från de senaste generationerna.
- innehållande koppar. Den andra generationen, den främsta fördelen är tillfredsställande bärbarhet, ökad effektivitet, enkel introduktion / borttagning;
- hormoninnehållande IUDs. Den tredje generationens spiraler, som har fördelarna med oralt preventivmedel och lUD. De representerar T-formade strukturer, vars ben är fyllt med levonorgestrel eller progesteron. De har en avsiktlig lokal effekt på livmoderhalsslimhinnan, livmoderrören, endometrium. Fördelar: minskning av episoder av inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, reduktion av hyperpolymenorré. Mindre: ökad intermenstruell blödning.
Fördelar med den intrauterina enheten:
- hög antikonceptionssäkerhet
- Spiralen är avsedd för långvarig användning (5-9 år);
- prisvärd kostnad, snabb introduktionsförfarande;
- har ingen negativ effekt på kroppssystemen;
- förmågan att bli gravid efter borttagning av spiralen återställs under en eller två menstruationscykler;
- ett värdigt alternativ till OK för kvinnor som kontraindiceras med oralt preventivmedel och föder kvinnor efter 35 år.
- minskar risken för ektopisk graviditet
- IUD känns inte i samband med coitus, stör inte partner.
nackdelar:
- kvinnor som har ett aktivt sexliv har ökad risk för inflammation;
- sannolikhet för utvisning (nedfall)
- vid felaktig installation acyklisk spotting är smärtor möjliga;
- IUD skyddar inte mot HIV-infektion och sexuellt överförbara sjukdomar;
- Inte lämplig för kvinnor med smärtsam och långvarig menstruation.
- Under de första 2-3 månaderna av användningen ökar IUD menstruationsflödet;
- installation / borttagning utförs endast av en gynekolog.
Princip för verksamheten
Metall (silver / guld) och plastspiraler hämmar spermatozoas vitala aktivitet, vilket gör det omöjligt att befrukta ägget, förändra den fysiologiska omvandlingen av endometrium som förhindrar implantation av ett befruktat ägg. IUD stimulerar sammandragningar i livmodern och äggledarna, på grund av vilka det befruktade ägget blir för tidigt i livmodern: endometrium är inte redo att ta emot ägget, trofoblasten är defekt, så implantering blir omöjlig. Mot bakgrund av hormoner innehållande IUD ökar viskositeten hos den cervikala utsöndringen, vilket leder till att migrationen av spermatozoa genom äggledarna och livmodern minskar, ovulationen undertrycks.
Instruktioner för användning
Urval, introduktion, borttagning av IUD utförs av en gynekolog. Introduktionen utförs under perioden med rikligt menstruationsflöde på cykeldagen 1-2 dagar, vilket garanterar minimal traumatisering av livmoderhalsen. Introduktionen av den intrauterina spiralen inom arbetsområdet och okomplicerad abort är acceptabel.
Villkor för att installera helixen:
- undersökning av gynekologen
- expanderad kolposkopi;
- Smuts på floran i livmoderhalsen och vagina;
- smuts på onkocytologi;
- Resultat av ultraljudsundersökning av bäckenorganen.
Administreringssätt:
- med hjälp av speglar, avtäcka livmoderhalsen, desinficera, ta tag i förben med tångar;
- livmoderhålan mäts av livmoderproben;
- upprätta en spiral i livmoderhålan;
- skära antennerna på lUD, ta bort tången, desinficera, föreskriva en kurs av antibiotikabehandling.
Absoluta kontraindikationer:
- kronisk / akut inflammation i könsorganen;
- patologisk uterinblödning av okänt ursprung
- graviditet (påstådd / bekräftad)
- onkologi hos könsorganen, livmoderfibromatos, livmoderhalscancer
- ektopi, polyput livmoderhalscancer, cervicit;
- ett ärr i livmodern, missbildning av livmodern;
- ungdomar, deformation av livmoderhålan.
Relativa kontraindikationer:
- ektopisk graviditet i anamnese
- brist på arbetskraft i det förflutna;
- kronisk anemi, endometrial patologi;
- hyperpolymenorré, hög risk för genitala infektioner.
Bieffekt:
- smärta i bukhålan efter / under installationen av spiralen;
- bradykardi, järnbristanemi;
- spontan spotting i mitten av cykeln;
- hudallergiska reaktioner, infektionssjukdomar i urinvägarna.
Villkor för omedelbar medicinsk behandling:
- intensiv krampsmärta i underlivet;
- en kraftig temperaturökning mot bakgrunden av smärta;
- menstruation, förvandlas till kraftig blödning;
- definition av intrauterin anordning i slidan
- perforering av livmoderns livmodervägg
- pelvioperitonit, akut salpingo-oophorit / endometrit.
Den bästa intrauterinanordningen
Det finns många namn och tillverkare av flottan, de mest populära är Juno, Mirena, Multiload, Nova T:
- Mirena. Hormonal IUD, efter att installationen börjar frigöra levonorgestrel snabbt, vilket förhindrar uppfattningen. Medelhastigheten för hormonfrisättning är 14 mg / dag i 5 år;
- Juno bio T. Producerad av den ryska tillverkaren, den billigaste och pålitligaste versionen av spiralerna som finns tillgängliga på marknaden.
- Multiload. Semi-ovoid IUD med utskjutningar på spetsarna, vilket bidrar till tillförlitlig fixering av strukturen på livmoderns väggar;
- Nova T. Den har en T-formad konfiguration, vilket gör installationen mindre traumatisk och lätt.
Självsanvändning av marinan är oacceptabel. Plocka upp en acceptabel typ av intrauterin enhet och installera den korrekt i livmoderhålan kan bara gynekolog.