Vad ska föräldrar veta?
• Daglig urininkontinens är sällsynt, och mestadels hos barn upp till 3-4 år.
• Enuresis är ett mycket vanligare problem, det påverkar inte bara barn 5 år (20% av barnen), men också 10-åringar (10%), ungdomar 12-14 (3%) och även vuxna över 18 år 1%).
Enuresis händer:
• primär - observeras hos barnet från de första åren av livet:
• sekundär - när inkontinens uppträder efter en signifikant "torr" period.
Det finns många orsaker till urininkontinens: Fosterskador i centrala nervsystemet. störning av produktionen av vissa hormoner och nervreglering av urinblåsan, urinvägsinfektion, SARS, etc. Ärftlighet är också mycket viktigt. Den vanligaste orsaken är stress, neuroser och andra psykologiska faktorer som, mot bakgrund av ett försvagat tillstånd i kroppen, framkallar sängvätning. Neurotisk enuresis kan vara kortlivad (som en akut stressreaktion) och förlängd (om den psykiska stress som uppstått har fått ytterligare förstärkning). Ju äldre barnet är, desto mer märkbar påverkan av nervsystemet i sjukdomsförloppet. Du kan till och med göra ett allmänt psykologiskt porträtt av barn med liknande sjukdomar. På dagtid, som regel, ett sådant barn är ständigt överexcited, spelar han aktivt, håller sig mycket motvilligt i att sitta tyst, är benägen att hysteri. På kvällen kan barnet knappast komma i sängen, somnar i lång tid, även om han är väldigt trött sover han rastlös - han kan prata i sömnen och ständigt rör sig. Föräldrar som tittar noga på sitt barn på natten kan märka att de första timmarna av sömn är särskilt rastfria till det ögonblick av ofrivillig urinering (då är barnet märkbart lugnt). Att väcka ett barn så att han medvetet satte sig på en kruka, visar sig nästan aldrig ut. Dessutom avbryter den avbrutna sömnen barnets nervsystem, och nästa dag beter sig barnet mer aktivt, vilket oundvikligen leder till en ny inkontinensepisod. Ett av de diagnostiska tecknen på neurotisk enuresis är barnets känslighet för förändringar i väder och lufttemperatur. Vid kallt väder är inkontinens vanligare än vanligt.
Om barnet vaknade vått
Det vanligaste misstaget är otillbörlighet att konsultera ett barn med inkontinens. Det är farligt att tänka att problemet med tiden kommer att försvinna i sig. Denna position leder ofta till en försämring av situationen och utseendet på barnets allvarliga psykiska problem. Om du märker att barnet upprepade gånger vaknar i en våtbädd, kontakta en distriktspediatrikare. Förmodligen är det nödvändigt att undersökas för att förstå huruvida enuresisen är kopplad till njursjukdomar och blåsor. Obligatoriska blodprov, urinbiokemisk undersökning, njurens ultraljud av njurarna och urinvägarna, en studie av volymen och frekvensen av urinering under dagen (den så kallade diuresen dagligen) och i vissa fall elektroencefalografi - för att identifiera delar av hjärnan med nedsatt aktivitet. Men ibland kan du inte omedelbart identifiera orsaken till sjukdomen. Ibland hänvisas barnet till samråd med andra specialister (neurolog, psykolog, etc.). Förtydligande av orsaken till enuresis är en lång och komplicerad process, men endast på detta sätt kan en effektiv behandling väljas. Den mest exakta diagnosen bör dock inte leda till självbehandling. Prescribe medication bör bara vara en läkare, eftersom eventuella misstag (i dosering, drogval etc.) kan leda till ännu allvarligare hälsoproblem. Läkemedel förskrivs i samband med fysioterapeutiska metoder (ultraljud, fonophores och andra procedurer) som reglerar blåsans funktion och normaliserar nervsystemet. För att stärka bäckensbottens muskler gäller terapeutisk gymnastik.
Rekommendationer för mammor och pappor
1. Som någon annan sjukdom har enuresis sina egna egenskaper i varje barn, så försök inte att driva barnet i någon allmän ram. För varje crumb utvecklas sin egen behandlingsplan.
2. Om orsaken till sjukdomen är stress, är det första att göra med att eliminera det. En mysig, avkopplande atmosfär i familjen kommer att göra behandlingen effektivare. Det kan bli nödvändigt att revidera familjeproceduren för utbildning: i fråga om ett barn med enuresis är något psykologiskt tryck och konfliktbeteende oacceptabelt. Barnet behöver inte bara den ökade uppmärksamheten hos mamma och pappa, utan den uppmärksamheten och delikatessen hos denna uppmärksamhet.
Z.Isli inkontinens provoceras av utseendet i ett andra barns familj, föräldrarna kommer att behöva tänka på deras förhållande till de äldsta. Var uppmärksam på den nyfödda, försök att få ditt äldre barn att känna sig älskad, känner sig inte onödig och onödig.
4. Av stor vikt är överensstämmelsen med dagens korrekta läge och speciellt tiden för vätskeintaget. Under dagen borde barnet dricka så mycket som han vill, men senast bör detta ske senast 2 timmar före sängkläder.
5. Barnmat bör vara så varierat som möjligt. Missa inte salt, kryddor och kryddor (de ökar törst), och lär även barnet överdriven rätter med artificiella smaker och smakstillsatser. Om barnet brukar dricka mycket på kvällarna, försök sedan gradvis byta ut något av vätskan med bitar av saftig frukt (äpplen, apelsiner).
6. Det är också absolut nödvändigt att kontrollera och urinera: var 2,5-3 timmar försiktigt men säkert led barnet i toaletten eller växten på en kruka. Detta måste ske omedelbart före sänggåendet.
7. Ofta har barn med enuresis problem med sömn i vardagen: de är ovilliga att somna och packningsprocessen går ibland så nervöst att även efterföljande sömn inte kan kompensera för detta. I det här fallet, gör inte barnet somna, kan du komma till en rimlig kompromiss: barnet kommer att spendera eftermiddagen i sängen, men istället för att sova kommer att lyssna på tyst musik eller en saga.
8. Minska den tid som barnet spenderar framför TV: n och på datorn, eftersom de här aktiviteterna negativt påverkar crumbs nervsystems arbete, leder till överexcitation och ökar risken för "nattproblem".
9. Normalisera nattens sömn och sovande processen hjälper de så kallade ritualaktiviteterna - handlingar som utförs varje natt i samma ordning: rengöring av leksaker, badning, läsning av sagor etc. Det är önskvärt att barnets säng var tillräckligt styv (ortopedisk passar bra madrasser), och luften i sovrummet är varmt. På kvällen, försök att begränsa de högljudda och aktiva spelen, ersätta dem med klasser med en formgivare, plasticine, mosaik. Huvudsaken är "kvällsregeln": inga starka känslor innan du lägger dig. "Barnet blev nedtonat på kvällen?" Fråga honom att måla, men inte med en borste utan med händerna. "Psykologer anser att den här metoden är ett av de bästa sätten att lugna ett hyperaktivt barn." Naturligtvis äger de konstklasserna minimal skada på miljön du måste förbereda dig: att byta barnet i kläder, vilket det inte är synd om jorden, att lägga golvet med en oljekudde och ge den unga konstnären ett stort papper för självuttryck. Rasna befriande barn, slappnar det nerver och muskler, vilket gör att stänk ut de ackumulerade känslor.
Övningar för blåsan
Enkel och kortvarig auto-träning lindrar muskler och mental spänning, skapar en mer avslappnad atmosfär och hjälper till att övervinna inre problem. Konsultera med barnpsykologen, kommer han att välja det bästa sättet att påverka med hänsyn till barnets personliga egenskaper. Dessutom finns det flera speciella övningar som kommer att hjälpa ett barn att lära sig att känna graden av fullhet i sin urinblåsa och kontrollera urinprocessen självständigt. Sådana metoder är endast effektiva för barn över 3 år som redan kan uppfylla enkla förfrågningar, men också för att förstå varför de gör det. Börja sådan "träning" genom att be barnet att hålla tillbaka så länge som möjligt och uppmana att urinera. Övning utförs dagligen 1-2 gånger om dagen, det bidrar till att förbättra funktionen av blåsans låsande muskler och öka sin kapacitet. Om regelbunden träning tillåts öka tiden för "inneslutning" blir övningen mer komplicerad. Barnet, som i det första fallet, uppmanas att lida så länge som möjligt, och sedan, efter medvetet startande urinering, uppmanas att avbryta honom, börja om igen och sedan stanna igen. Bli inte avskräckt om barnet inte kan omedelbart uppfylla dina önskemål. Fortsätt försiktigt och ihållande för att träna processen med urinering. Ofta, efter att barnet lär sig hur man hanterar det fritt, stannar incidenterna för nattinkontinens.
För de barn som inte kan göra dessa övningar, kan du rekommendera metoden för nattliga uppvakningar. Det är sant att han kommer att kräva att en av föräldrarna är vakna på natten. Metoden är följande: under veckan ska barnet vakna varje timmes sömn, från kl. 12 på morgonen. Nästa vecka vaknar barnet 1 gång per natt (ungefär i mitten mellan midnatt och tiden för vanligt uppvaknande av barnet). Under den tredje veckan ska barnet vakna 1 gång per natt - tre timmar efter att ha sovit, minska tiden för träningen upp till 2,5 timmar och sedan till 1 timme från och med att somna. Om incontinensepisoderna återupptas, upprepas cykeln.