Arbetar du på datorn i flera dagar, försöker att inte märka nummen i handen som har stört dig i flera månader? Känner du dig ibland plötslig, skarp och smärtsam och lumbago över din handled? Och ibland är det ingen orsak till krampen? Dessa är alla symptom på karpaltunnelsyndrom - ett smärtstillande tillstånd som orsakas av progressiv kompression av nerverna i handleden. Så, karpaltunnelsyndrom - hjälp dig själv - diskussionsämnet för idag.
Vad är karpaltunnelsyndrom?
Denna sjukdom är ett av de obehagsmässiga förhållandena som orsakas av komprimeringen av medialnerven i karpaltunneln (från insidan av handen ovanför viklinjen). Obehagliga känslor kännetecknas av att de börjar dyka upp på natten på händerna eller på långfingernivån. Ibland finns det även sömnstörningar och daglig trötthet. Ofta i ett första skede är sjukdomen svår att känna igen, individuella symptom är "skrivna av" för allmän utmattning
Medialnerven styr palmens känslor från sidan av tummen och fingrarna (förutom lillfingret). Nervimpulser från en liten grupp armmuskler är i sin tur ansvariga för att göra mer subtila rörelser. Ibland komprimerar de tätheter som resulterar från inflammation i senorna nerverna. Smärtan kan uttryckas med en skarp nummenhet i handflatan och ger ofta in i axeln. Även om dessa smärtsamma känslor kan signalera andra problem i kroppen är karpaltunnelsyndrom det vanligaste tillståndet för skador på perifera nerver i människokroppen.
Obehagliga känslor och smärta kan gå från hand till finger, underarm, axlar och rygg. Ofta är det svullnad och rörelse störningar. Ofta leder fysisk aktivitet i samband med handsträckning till sådana förhållanden: cykling, tvätthänder, vissa övningar och mycket mer. Konstigt nog, men den vanligaste orsaken är inte motorisk aktivitet, utan tvärtom sitter på ett ställe, nämligen på datorn under en lång tid. När symptom på karpaltunnelsyndrom börjar dyka upp, bör eventuell tvivelaktig aktivitet avbrytas. Fråga din träningsinstruktör hur du ska bygga vidare träningspass, kontakta en läkare för en rekommendation, men försök inte agera på principen om "hjälp dig själv". Detta är en allvarlig sjukdom som behöver behandlas för att undvika komplikationer och ytterligare skador.
Karpaltunnelsyndrom är resultatet av en kombination av faktorer som ofta leder till ökat tryck i mediala nerver och senor i själva nervens handled. Denna sjukdom har en genetisk predisposition - till exempel en mindre kanalstorlek hos vissa personer. Andra faktorer inkluderar skada eller skada på handleden och efterföljande inflammation, sträckning, fraktur, hypotyroidism, reumatoid artrit, senproblem, överbelastning, vätskeretention under graviditet eller klimakteriet, cyster eller karpaltunneltumörer. I vissa fall kan sjukdomen inte identifieras.
Symtom på ett uttömmande tunnelsyndrom
Symtom uppträder vanligen gradvis. Först är det domningar, brinnande eller täthet runt handflatan och fingrarna, särskilt mellan tummen och pekfingret, mitten och ringfingrarna, men aldrig i småfingerområdet. Ofta har patienter som upplever en förvärring eller domningar i sina fingrar inga tecken på inflammation eller förlust av känsla. Symtom kan uppstå först på en eller båda händerna på natten, speciellt om handlederna är böjda. För att lindra smärta och domningar kan du göra enkla mahi med penslar eller massage dina borstar mot varandra. När symtomen försämras och inga åtgärder vidtas - symptom uppstår oftare under dagen. Handen är svår att klämma i en knytnäve, en svaghet bildas, vilket förhindrar mycket smala rörelser av fingrarna. I avsaknad av behandling kan tummområdet bli inkompetent, även om det blir svårt att skilja på känslor som kyla och värme, kommer smärtlindring att vara slöseri.
När är det dags att gå till doktorn?
Var uppmärksam på följande funktioner:
- smärta i handflatan och ger till underarmen
- känsla av svaghet och hjälplöshet i handen;
- kalla händer - varma underarmar;
- förlust av styrka i fingrarna;
- förlust av känslighet i fingrarna;
- förlust av samordning - du börjar ofta släppa bestick, glasögon, böcker mm.
- puffiness av indexet, mitten och ringfingrarna;
- domningar i tummen;
- förlust av fina rörelser av händer - pinsamt av fingrarna;
- smärta i axlarna och nacken;
- stickningar eller domningar i fingrar eller händer, särskilt i området mellan tummen och pekfingret, mitten och ringen fingrarna, men inte nära lillfingret. Du märker att när du träffar någon, är det svårt för dig att skaka hand med din partner. Med utvecklingen av denna sjukdom kan sådan svaghet och förlust av känslighet bli permanent.
Vem har risk för karpaltunnelsyndrom?
Kvinnor är tre gånger mer benägna att drabbas av en sådan sjukdom än män, kanske på grund av kanalens lilla storlek. Carpaltunnelsyndrom är ett mycket vanligt tillstånd. Cirka 30% av männen och 70% av kvinnorna har upplevt detta tillstånd någon gång i sina liv.
Den dominerande handen är alltid hotad. I "riskzonen" är också personer som lider av diabetes mellitus eller andra metaboliska sjukdomar som påverkar nerverna direkt. Denna sjukdom, som regel, observeras hos vuxna och är extremt sällsynt hos barn.
Hur man behandlar
Behandling av karpaltunnelsyndrom bör inledas så snart som möjligt (om de första symptomen upptäcks) och obligatorisk under överinseende av en läkare. Först bör du överväga orsakerna, till exempel diabetes eller artrit. Primär behandling innebär vanligtvis att den berörda handen är vilande, handleden, under minst två veckor, under vilken patienten inte ska engagera sig i aktiviteter som kan förvärra läkarens tillstånd. Det är ofta nödvändigt att immobilisera borsten med ett hårt bandage eller till och med gips för att förhindra vridning och böjning av karpaltunneln. Och om det finns inflammation, ska kalla kompressor användas för att lindra smärta och svullnad.
Icke-kirurgisk behandling
Olika läkemedel kan lindra smärtan och svullnaden i samband med karpaltunnelsyndrom. Vanligtvis ordinerar aspirin och andra läkemedel som kan lindra symtomen under relativt kort tid. Kortikosteroider som prednison eller lidokain kan injiceras direkt i handleden eller tas oralt (prednisolon). De släpper ut och så småningom eliminerar trycket på medialnerven. Kortikosteroider bör användas med försiktighet hos diabetespatienter och personer som är predisponerade för diabetes, och detta skapar svårigheter vid reglering av insulinnivåer. Det har visat sig att ta vitamin B6 (pyridoxin) kan lindra symptomen på syndromet.
Övningar - sträckande och förstärkta händer kommer givetvis bara att vara bra. Men de måste utföras under överinseende av en fysioterapeut, som är speciellt förberedd för detta.
Alternativ terapi - akupunktur leder till förbättring av vissa patienter, men den långsiktiga effektiviteten hos denna metod är fortfarande obefogad. Ett undantag är yoga, som har visat sig minska smärta och stärka senan bland personer som lider av långvarig klämning.
kirurgi
Operativ korrigering av karpaltunneln är ett av de vanligaste kirurgiska förfarandena i USA. För vissa patienter är kirurgiska taktik det enda alternativet att återgå till en normal livsstil. Denna fråga rekommenderas för att bevara symtom i minst 6 månader. Denna procedur innefattar avlägsnande av en del av vävnaden som pressar medialnerven och utförs under lokalbedövning. Bo i kliniken är bara 1 dag. Många patienter behöver plastikkirurgi i båda händerna. Med "öppna" operationer (det traditionella tillvägagångssättet) görs en fem-centimeters snitt på handleden, och sedan ett snitt av handleden som sträcker sig längs karpaltunneln.
Endoskopisk kirurgi gör det möjligt att påskynda flödet av ingrepp och ge en kort efterbehandlingstid för att minska eventuella olägenheter. Därvid görs två centimeter snitt på handleden och armen, en kamera sätts in som ser inuti ligamentvävnaden - och senansluten skärs. Hela proceduren observeras på skärmen.
Även om symtomen sjönk nästan helt efter operationen, tar en hel återhämtning månader. Hos vissa patienter utvecklas infektion, nervskada, sammanpressning av palmvävnader och andra konsekvenser. De efterföljande sessionerna av fysioterapi hjälper till att övervinna effekten av sammandragning av ligamentet. De flesta patienterna återhämtar sig helt, sällan kan symtom återkalla.
Lokala injektioner av steroider
Steroidinjektioner är effektiva nog att tillfälligt undertrycka symptomen på karpaltunnelsyndrom - hjälp dig själv genom att studera denna enkla metod. Det här är inte långsiktiga strategier för att behandla patienter för att förbättra deras livsstil. Denna procedur är inte lämplig för långvarig behandling - kortikosteroider har biverkningar med långvarig inträde, åtminstone börjar de förlora sin styrka.
sjukgymnastik
Det finns bevis för att användningen av fysisk terapi leder till en stadig lindring av symtom på patienter med detta problem. Oftast syftar det till att eliminera symtomen på kronisk smärta. Sjukgymnastik erbjuder flera sätt att förebygga och behandla karpaltunnelsyndrom. Procedurer riktade mot smärta (symtom) och dysfunktion. Innehåller ett antal procedurer - från mjukvävnadsmassage och sträcker sig till övningar och tekniker för att direkt stimulera nerverna i händerna. Uppvärmning är mycket effektiv i detta fall. I detta fall är det nödvändigt att uppfylla ett villkor - fullständig vila och frånvaro av spänning på händerna i minst en timme efter proceduren.
Förebyggandet
På arbetsplatser från tid till annan måste du göra stretchövningar och ofta korta pauser. Inte engagera sig i aktiviteter där handlederna ständigt kommer att bli undertryck eller på något sätt överdriven. Vissa människor tycks ha på sig vantar för att värma sina händer och därigenom behålla sin flexibilitet. Men det här är, som du förstår, inte alltid acceptabelt. I allmänhet är detta problem löst och med rätt tillvägagångssätt är det ganska möjligt att bli av med problem.