Detektion av komplikationer av graviditet och förlossning

Rädslan att allt kan hända igen är helt förståeligt. Men negativ erfarenhet är också en upplevelse! Låt oss istället för att vara rädd analysera orsakerna och möjliga "ärftlighet" av födelsekomplikationer under en upprepad graviditet. Och vi kommer att göra vårt yttersta för att försäkra oss om att vi, för att känna till deras svagheter, försöker förhindra upprepning av tidigare arbetskurs. Detektion av komplikationer av graviditet och förlossning - ämnet för publicering.

raster

Enligt statistiken finns olika skador på födelsekanalen i varje femte kvinna som föddes. Den vanligaste formen är spontan ruptur av perineum. Det förekommer hos 7-15% av avskilda kvinnor.

Riskfaktorer

Huruvida perineala muskler kan motstå fetaltryck under förlossningen och sträcka sig tillräckligt för att sakna barnets huvud, beror på hur flexibla de är. Minska elasticiteten hos följande faktorer: högkropp med utvecklad muskulatur - avståndet mellan anus och ingången till slidan är mer än 7-8 cm; En kvinnas ålder är mer än 30 år; anatomiskt smalt bäcken; en stor frukt; inflammatorisk process i slidan under förlossningen; snabb och snabb leverans svullnad i perineum (svaghet i arbetet och långvariga försök).

Vad kan man förvänta sig från den andra födelsen?

Faktorer som ökar risken för brist på perineum inkluderar ärr efter skador som uppstått under tidigare födselar. Bindvävnaden från vilken dessa ärr är sammansatta är praktiskt taget oförmögna att sträcka och, på grund av sin oelastiskhet, tårar vid andra födselar, vanligtvis i den gamla sömmen. Men du kan inte prata om det som en järnregel. Obstetricians, som vet om sådana komplikationer i tidigare födelser, kommer med särskild försiktighet att skydda perineum. Om ärr på platsen för de tidigare sprickorna var små och läkt i tid, får de inte störa det normala upprepade arbetet utan pauser, särskilt om fostret inte är stort. Om det inte fanns några bristningar i det första slaget, då är risken för att få dem små i en parning, eftersom perineala muskler efter den första leveransen blir elastiska.

förebyggande

Som nämnts ovan är en av orsakerna till brott ett stort foster. Det är möjligt att om din första baby föddes mer än 4000 g, då kommer den andra inte vara så stor, och därmed kommer födelsen att vara mindre traumatisk. För att inte översätta ett annat barn i livmodern, var uppmärksam på lämplig näring. Den bästa kosten för en framtida mamma är en kombination av proteiner och vitaminer. Men användningen av mat rik på kolhydrater, glukos, bör begränsas. Samtidigt under de sista månaderna av graviditeten är köttet bättre att inte äta - det försvårar vävnaderna och förhindrar deras elasticitet. Byt ut den med fisk eller kyckling. Ett bra förebyggande av bristningar under arbetet är en perineummassage med en speciell olja. Det rekommenderas att göra det från den 33: e veckan av graviditeten. Häll lite olja av animaliskt ursprung på fingrarna och sträckningsrörelserna leder längs huden i perineum, som om man efterliknar vagina sträcker sig: ju oftare desto bättre. Bra och intim gymnastik hjälper - en uppsättning övningar som stärker perineumets muskler. I avsaknad av hot om förtida födsel rekommenderas regelbundet, intimt liv under de senaste veckorna av graviditeten. Det är värt att notera att denna profylax är mer lämplig för förberedelserna för den första födelsen, men också ganska effektiv för modersmammor.

snitt

Skärningen av perineum under arbetet kan också kallas en våldsam paus. Detta är en kirurgisk dissektion av vävnaderna som omger vaginans öppning. Det produceras på scenen när barnets huvud delvis visas i födelsekanals öppning. Perineala snitt görs ganska ofta, och större delen - vid första födelsen: från 50 till 70%. Perineum dissekeras längs medianen eller lateralt från den, beroende på de anatomiska egenskaperna. Snittet längs mitten, eller på annat sätt - perineotomi, läker snabbare och mindre märkbar efter födseln. Därför föredrar barnmorskor det ofta.

Vid behov?

Om det finns ett hot om brist eller om en bristning har börjat, är det lättare att reparera och smälta snabbare smidiga kanter i ett snitt sår i jämförelse med de sönderdelade kanterna. Om en tidig fullbordad arbetskraft är nödvändig vid fosterhypoxi eller vid abnormiteter i sin utveckling (hydrocephalus). Med för tidig födsel. För att öka vaginalöppningen, när barnet är svårt att övervinna födelsekanalen (till exempel vid födseln i bäckenpresentationen eller med ett stort foster).

Vad kan man förvänta sig från den andra födelsen?

Sannolikheten att en ny ruptur kommer att inträffa på ärrplatsen, som bildades under perineotomi vid första födelsen, är stor. Men inte 100%. Beroende på omständigheterna bestämmer läkaren huruvida en kvinna kan föda för 2: a gången utan att sänkas. Om sannolikheten för ruptur på magen är hög anses det att det är bättre att göra en snitt än att få en paus. Under tiden försöker vissa läkare i möjligaste mån undvika dissektion av perineum under upprepad förlossning, även om de vanligtvis övar dem vid första.

förebyggande

Eftersom snitten faktiskt är samma bristningar, som bara utförts kirurgiskt, är allt som framtida mamma gör för att inte "riva" lämplig för att förhindra nedskärningar. Kom ihåg kost och övningar för intima muskler! Du kan träna dem var som helst: på en promenad framför TV: n, som ligger i sängen.

Kegel Gymnastik

1. Långsam kompression. Stram musklerna i perineum, håll dem i detta tillstånd i 3 sekunder och slappna av sedan. Du kan komplicera träningen om du klämmer musklerna i 5-20 sekunder.

2. Steg-för-steg gymnastik. Kläm musklerna i 3-5 sekunder och slappna av. Sträck musklerna lite mer, håll och så upp till 4-7 steg. Koppla av gradvis, vänta i 2-3 sekunder vid varje steg.

3. Reduktion. Stram och slappna av dina muskler så snabbt som möjligt. Upprepa flera gånger.

4. Poppar ut. Sträck ner som i en stol eller förlossning. Denna övning, förutom musklerna i perineum, orsakar spänning och viss buk. Träning kan börja med 10 långsamma sammandragningar, 10 stycken och 10 poppar 5 gånger om dagen. Upprepa övningen minst 25 gånger under en dag. Det här är väldigt enkelt, eftersom sådan verksamhet är helt obemärkt för andra.

För tidig födelse

Dessa inkluderar fall där arbetsverksamheten börjar mellan 28 och 37 veckor av graviditeten och när livmoderhalsen öppnas före tiden. Frekvensen av förtidsarbete är 6-8% av alla födda.

Riskfaktorer:

Gravida kvinnor som redan har fötts före termen, risken för återfall av situationen - 3-4 gånger högre än resten. Det är känt att chansen att rapportera den andra graviditeten i detta fall är cirka 80%. Och med erfarenheten av två för tidiga födelser ökas risken att upprepa scenariot med 6 gånger. Sannolikheten för regelbundet förtidigt arbete ökar också när ett missfall hotar under graviditeten. Svaghet i arbetskraft hos kvinnor över 30 år är dubbelt så vanlig som vid 20-25 år. Ungefär 60% av tvillingarna, mer än 90% av tripletterna, och nästan alla 4-5 eller fler tvillingar förekommer före termen

förebyggande

1. För att undvika upprepad för tidig födsel, är det nödvändigt att ta reda på orsaken som ledde till en sådan komplikation. Icke-främjande av graviditet är mycket ofta på grund av intrauterin infektion. I detta fall är det nödvändigt att skicka ett test för förekomsten av bakterier före starten av en andra graviditet. Om de upptäcks hos en gravid kvinna, kommer läkaren att ordinera behandlingen från och med andra trimestern.

2. Läkare utför också förebyggande minskning av andra riskfaktorer.

3. En framtida mamma som tidigare hade upplevt för tidig graviditet kan rekommendera att vägra fysisk aktivitet och begränsa aktivitet upp till sängstöd under andra och tredje trimestern av graviditeten.

4. Uppkomsten av för tidig födsel kan provocera sex. Därför ska den förväntade mammen under de senaste tre månaderna av graviditeten avstå från samlag för att inte orsaka en aktiv sammandragning av livmodern.

Svaghet i arbetet

Denna komplikation vid förlossning karaktäriseras av svaga, korta sammandragningar, vilket sakta ner livmoderhalsens öppning och fostrets rörelse längs födelsekanalen.

Riskfaktorer:

Kvinnans ålder är mer än 30 år

överdriven spänning, rädsla, negativa känslor före födseln

Vad kan man förvänta sig från den andra födelsen?

Svaghet i arbetet är vanligare hos primiparösa kvinnor. Men risken för återkommande är stor nog, särskilt med åldern. Läkaren bestämmer födelsekanalens beredskap vid 38-39: e graviditetsveckan. Vid behov föreskrivs denna induktionsmetod, såsom amniotomi (eller obduktion av blåsan). Denna procedur utförs i moderskapet och är helt smärtfri för moderen, eftersom det inte finns några nervändar i membranen. Efter amniotomi bör produktionen av prostaglandiner - biologiska ämnen som är ansvariga för aktivering av arbetsaktivitet - aktiveras. Dessutom intensifierar irritationen av vävnaderna i födelsekanalerna, vilket leder till deras reflexreduktion och därmed till intensifieringen av sammandragningar. Om, 3 timmar efter amniotomi, sammandragningar inte börjar, föreskriver läkare en intravenös injektion av prostaglandiner.

Obstetriska tångar

Deras överlagring är en arbetsgivande operation, där barnet med full längd extraheras genom födelsekanalen med hjälp av obstetriska tångar. Läkaren täcker dem med barnets huvud och tar ut livets utstötningskraft och bukpressen hos en kvinna som föds. Funktionen av att applicera tångar föreskrivs av obstetrikern i de fall då den naturliga fortsättningen av arbetet är omöjlig på grund av risken för allvarliga komplikationer. Sällan är det åtföljd av en operation för att skära perineum för att expandera födelsekanalen för att förhindra bildandet av stora luckor i kvinnan.

När utnämnas?

Indikation för operation av obstetriska tångar kan delas in i två grupper: obstetriska indikationer för moder och foster i samband med graviditet och förlossning samt somatiska indikationer som hör samman med kvinnans sjukdomar som inte tillåter försök.

förebyggande

Trots det faktum att arbetets svaghet är en komplikation, som manifesteras direkt i födelseprocessen, kan du försöka förhindra dess förekomst under graviditeten. Detta gäller särskilt för kvinnor som redan står inför detta problem. Fysiopsykisk förberedelse för förlossning spelar en viktig roll här. Det är bra innan re-uppfattningen att bota endokrina sjukdomar, om de är, för att normalisera vikt och ge upp dåliga vanor. Från den 36: e veckan rekommenderas att ta vitaminer, vilket ökar livmoderns energipotential: de innehåller vitamin B6, folic och askorbinsyra. Om vid första födelsen orsaken till arbetets svaghet var rädslan för förlossning, är det lämpligt att behärska komplexet av speciella övningar och fysiska övningar som utförs av lärare i skolor av framtida föräldrar.

Obstetrisk bevisning:

Somatiska indikationer:

Om det för första gången pratades om den planerade appliceringen av tångar på de somatiska indikationerna, är den naturliga upprepade leveransen endast möjlig med tillstånd från läkarna. Till exempel är det troligt att kvinnan har gjort korrigeringsoperationer för ögonen mellan graviditeterna, och ögonläkaren, som tidigare förbjöd naturlig förlossning på grund av eventuell retinalavlossning under försök, kommer nu att ge tillstånd. Men obstetriska bevis är övergående och får inte uppstå i efterföljande födselar.