Det finns fyra typer av dubblering: cystisk, divertikulär, rörformig och segmental-intramural. Den gemensamma egenskapen hos alla dubbletter är deras nära kontakt med matstrupen och bristen på kommunikation med den.
Cystiska dubbletter skiljer sig åt i storlek, mediastinumets dispositionsnivå och närvaron av slemhinnan på innerväggen. Formen är cirkulär, diametern varierar från 5 till 10 cm. Lokaliserad huvudsakligen uppåt och mitt tredje av matstrupen.
Tillväxten av cystiska dubbletter mot rätt pleuralhålighet sker 2,5 gånger oftare än till vänster. Kommunikationen mellan dubbelhålighetens hålighet och upplösningen av matstrupen eller bronkinet är mycket sällsynt och uppstår i processen att fördubbla tillväxten som en komplikation av denna missbildning. Slimhinnan som klämmer in i dubbelytans inre yta är identiskt i strukturen mot magen i magen (45,4%) eller matstrupen (35,7%).
Kliniska symptom
De viktigaste kliniska manifestationerna är redan noterade under det första halvåret av barnets liv. De orsakas huvudsakligen av en överträdelse av patency, kompression av luftstrupen och matstrupen. Ungefär hälften av barnen har symtom i samband med de processer som förekommer i cysten i sig, till exempel sträcker kapseln smärta sensioner, ackumuleringen av innehållet och absorption genom sitt slemhinna leder till utseendet av feber. I vissa fall förekommer blödning. Ibland flyter den ostiska fördubbningen av matstrupen asymptomatiskt och detekteras av misstag genom profylaktisk röntgenundersökning.
Trots när cysterna närmar sig matsmagans vägg, observeras kliniska manifestationer av kompression av luftstrupen och bronkierna tidigare, vilket förmodligen är förenat med en större förskjutning av matstrupen. Symtom på kompression är hosta, en känsla av sorg i andning. I framtiden utvecklar andningsstörningar, uttryckta i form av en stridor, en partiell obstruktion av luftvägarna. Slutligen leder slutligen till utvecklingen av akut eller kronisk lunginflammation, atelektas och bronkiektas.
De senare symtomen på esofagusens kompression manifesteras i vytesrygivaniya, kräkningar och dysfagi. Dessa symptom är av permanent karaktär, samtidigt som andningssjukdomar uppstår som anfall. Uppstötning och kräkningar omedelbart efter sväljning. I kräkningar och regurgiterade massor finns oförändrad mat.
Blödning kan vara en följd av en komplikation av cystisk fördubbling av cysten i matstrupen eller luftvägarna. I dessa fall finns blodblandningen i sputumet eller regurgiterade matvatten. När blödande hålrumscystorna är dold (ockult).
Cystiska dubbletter kombineras med utvecklingsfel hos andra organ, särskilt med anomalierna vid utveckling av ryggkotor och revben.
Eftersom det inte finns några karakteristiska kliniska symptom på cystisk fördubbling av matstrupen, används en röntgenmetod för att diagnostisera den. Med hjälp av denna metod avslöjar cystisk dubblering av matstrupen avrundade formationer i den bakre mediastinumen, ofta kombinerad med medfödd deformation av ryggkotorna och revbenen. Rundformation måste dock differentieras från icke-neurogena tumörer, bronkogena och dermoidcystor och abscesser. Röntgenkontrastundersökning, liksom den föregående, tillåter inte att upprätta en korrekt diagnos av cystisk fördubbling av matstrupen, eftersom tecknen på kompression och förskjutning av matstrupen vittnar om närvaro av volymetrisk utbildning, men inte dess natur.
Inte tillräckligt informativ är endoskopisk undersökning av matstrupen och bronkialträdet.
Punkturcystret verkar vara ett ganska farligt förfarande, eftersom det utan risk för infektion av den milda mediastinum tanni utan att ändra något i samband med medicinsk praxis.
behandling
Det enda sättet att behandla cystisk dubblering av matstrupen är operativ (avlägsnande av cysten). Resultaten av kirurgisk behandling är ganska tillfredsställande.
När det gäller de andra typerna av matstrupefördjupning är de extremt sällsynta och saknar praktisk betydelse.
Växa frisk!