Measles överföringsvägar
Mässor sänds med droppar av vätska som frigörs från andningsvägarna hos en sjuk person vid hostning eller nysning. Patogener faller in i en hälsosam person genom slemhinnan i ögat eller ögonbindhinnan. Det finns en prodromal eller initial period som kännetecknas av symtom som liknar en förkylning, feber, hosta och konjunktivit och tiden för utseende av ett typiskt utslag. Ett barn som lider av mässling är mest smittsam under prodromalperioden innan han utvecklar utslag. Mässling resulterar som regel i fullständig återhämtning.
Lindra symtom
Vad gäller många virussjukdomar finns ingen specifik behandling för mässling. Vanliga aktiviteter inkluderar rikligt med att dricka och tar parasitamol till lägre temperatur. I prodromalperioden är diagnos av mässling svår. Dock kan en läkare misstänka något mer allvarligt än en enkel förkylning om feber och symtom på sjukdomen kvarstår under lång tid. Uttalas konjunktivit kan också föreslå en mässling. Ett karakteristiskt särdrag hos mässling är närvaron av Koplik-fläckar på munnhinnans slemhinna. Dessa små vita fläckar dyker först på kinderna mittemot nedre käftarnas molar och sprids gradvis genom munnhinnans slemhinnor. Koplics fläckar kan detekteras 24-48 timmar före utslaget. Ett av huvudsymptomen på mässling är närvaron på huden av ett typiskt makulopapulärt utslag (röda fläckar med en höjd i mitten). I början syns utslaget bakom öronen och längs hårväxtlinjen på baksidan av huvudet och sprider sig sedan till kroppen och benen. Individuella fläckar sammanfogar och ökar i storlek, bildar foci av en röd lesion. Utsläppen varar ungefär fem dagar. Sedan börjar fläckarna läka, få brun färg, varefter det övre lagret av huden exfolierar. Utsläppen släckes precis som det verkar: i början försvinner det på huvudet och sedan på kroppen och benen.
Komplikationer av mässling
Mässling resulterar som regel i fullständig återhämtning. Vissa barn utvecklar dock komplikationer som kan få kortsiktiga och långsiktiga konsekvenser. Komplikationer av mässling kan delas upp i två huvudgrupper:
Läcker utan nervsystemets nederlag
Komplikationer av denna grupp brukar ha en enkel och förutsägbar kurs. Ofta finns inflammation i mellanörat (otitis media), liksom komplikationer från övre luftvägarna, såsom laryngit. Sekundär bakteriell lunginflammation kan utvecklas: som regel kan den behandlas med antibiotika. Andra komplikationer inkluderar hornhinnesår och hepatit.
Neurologiska komplikationer
Neurologiska komplikationer är förknippade med nervsystemet. Febrila kramper är den vanligaste formen av anfall. De utvecklas hos vissa barn med mässling bland hög temperatur. Encefalit (inflammation i hjärnan) utvecklas som en komplikation av mässling hos cirka 1 av 5000 barn. Vanligtvis sker det ungefär en vecka efter sjukdomsuppkomsten. medan barn klagar över huvudvärk. Även om i mässling, som med någon virussjukdom som uppstår med feber, huvudvärk uppträder ganska ofta med encefalit, åtföljs det av sömnighet och irritabilitet.
Symptom på mässlingens encefalit
Barn med mässling encefalit ser sjukt ut, trött och dåsigt, men visar också tecken på ångest och spänning. Mot bakgrund av encefalit hos barn, hälsotillståndet förvärras, kan konvulsioner utvecklas. Gradvis faller barnet i en koma. Dödligheten från mässlingens encefalit är 15%, vilket innebär att varje sjunde barn som dör dör. Hos 25-40% av de överlevande barnen finns det långvariga neurologiska komplikationer, inklusive hörselnedsepilepsi av lammlammning och inlärningssvårigheter. Subakut sklerosande panensfalit (PSPE) är en sällsynt komplikation med en långvarig och försvagande kurs. Det förekommer hos 1 av 100 000 barn som har haft messlor, men har inte uppenbarat sig i ungefär sju år efter sjukdomen. Patienten utvecklar ovanliga neurologiska symtom, inklusive ojämnliga rörelser i kroppen samt tal och synproblem. Under flera år utvecklas sjukdomen och tar en svårare form. Med tiden utvecklas demens och spastisk förlamning. Diagnosen av SSPE är ofta inte möjlig att sätta omedelbart, men sjukdomen kan misstas av kliniska manifestationer. Diagnosen bekräftas av närvaron av mässlingantikroppar i blodet och cerebrospinalvätskan samt av karakteristiska förändringar i bioelektriska potentialer på EEG. Mässling brukar utvecklas hårdare och under lång tid hos barn med försvagad immunitet: deras hälsa lider mer än barnets välbefinnande med normal immunitet, de utvecklar ofta komplikationer och högre dödsfall. Bland immunförsvariga patienter (inklusive cancerpatienter) är jättecell lunginflammation en frekvent komplikation. kan sluta med ett dödligt utfall. Effektiv behandling av mässling finns inte, även om mässling lunginflammation kan behandlas med ett antiviralt läkemedel ribavirin i aerosolform.
vaccinationen
Att minska förekomsten av mässling är förknippad med införandet av effektivt mässlingsvaccin under 60-talet av förra seklet (i Sovjetunionen började massvaccination mot mässling 1968). Före vaccinationen varierade mässlingstiden från 600 till 2000 fall per 100 000 personer under olika år. I början av 2000-talet var denna indikator i Ryssland redan mindre än 1 person per 100 000, och senast 2010 var målet att sänka det till noll.