Många gravida kvinnor är förbryllade, säger de, varför tilldela dem tester för sexuella infektioner? Varför ska jag återförsäkras när allt är okej? Tyvärr är dessa sjukdomar i vår tid ganska vanliga och ofta asymptomatiska. Men det finns några bland dem som kan påverka graviditeten, leveransprocessen och barnets hälsa negativt. Särskilt farligt i detta avseende är chlamydia, påverkan på graviditet är alltid oförutsägbar och ibland slutar situationen extremt dåligt. Därför förtjänar denna sjukdom ett separat samtal.
Vad är den här sjukdomen?
Klamydia är en smittsam sjukdom som orsakas av klamydia. Dessa orsaksmedel har både virusens och bakteriens egenskaper, dessutom har de en mycket komplex utvecklingscykel inom cellen och utanför den. Chlamydia kan lätt komma in i kroppscellerna och förstöra dem, vilket orsakar en stark inflammatorisk reaktion som leder till vidhäftningar och en kraftig minskning av immunsystemet.
På grund av denna specifika intracellulära process av chlamydia-reproduktion är behandling med enkla antibiotika inte kapabel att helt eliminera infektionen. En primär infektion uppträder dessutom oftast ofta utan symptom och leder förmodligen till sjukdomsflödet till en kronisk form. Ibland, efter en otillbörlig behandling, utvecklas en ihållande, dvs "sovande" infektion från tid till annan. En sådan sjukdom medför förändrade former av patogenen, resistent mot verkan av antibiotika. De viktigaste konsekvenserna av klamydia är ett komplex av inflammatoriska sjukdomar i det genitourära systemet hos kvinnor och män, utveckling av infertilitet, artrit, konjunktivit, lunginflammation och till och med kardiovaskulär skada.
Inverkan på graviditeten.
Klamydia leder ofta till oförmåga att uthärda graviditet - spontana missfall upprepas. Men även om graviditeten fortsätter förekommer ofta intrauterin infektion hos fostret, eller som följd infektion hos nyfödda. Bland läkare finns det olika åsikter om möjliga komplikationer i barnet efter moderns chlamydialinfektion. Vissa tror att den negativa inverkan på graviditet och fostrets status är minimal, eftersom fostret är skyddat av en fetoplacental barriär, andra - att det är möjligt att utveckla mycket allvarliga sjukdomar.
Det finns en uppfattning att chlamydia leder till bildandet av fostrets missbildningar under primär infektion eller förvärring av den smittsamma processen under graviditetens första trimester. Sjukdomen bildar också en placenta-placenta insufficiens, infektion - under andra hälften av graviditeten. Konsekvenserna av klamydia under arbetskraft kan vara: tidig urladdning av fostervätska, svaghet i födelsekrafter.
Metoder för diagnostik.
Totalt finns det flera metoder för klinisk klinisk diagnos av klamydia. De inkluderar:
• grödor eller odlingsmetod
• Molekylär diagnostik som tillåter att avslöja patogenens DNA-element i det isolerade materialet som studeras;
• Detektion av antikroppar i blodet (enzymimmunanalys);
• undersökning av skrapningen med hjälp av ett fluorescensmikroskop och detektering av antigenet, i detta fall - klamydia.
Dessa metoder är en allmänt accepterad standard över hela världen, men de orsakar ibland tvivel. Detta beror på deras höga tillverkningsbarhet och kostnad, med kraven i strikt överensstämmelse med alla hygien- och hygienkrav (flera luftfiltrering, isolerad laboratorietyp, absolut steril utrustning och kläder från medicinsk personal etc.), med dyra importerade reagenser. Så, de minsta möjliga felaktigheterna i teknik leder ibland till ett falskt positivt resultat, obehöriga behandlingsmetoder. Detsamma gäller analysen av grödor för klamydia: Om den erforderliga tekniken inte följs, ger de ibland även en viss procentandel av felaktiga resultat, bara oftare falsk-negativa.
Enligt majoriteten av specialister som är engagerade i sexuellt överförbara sjukdomar, resulterar den högsta andelen av korrekthet och tillförlitlighet för forskningen i samtidig användning av två kända, billiga och allmänt använda diagnosmetoder. Detta är en metod för direkt immunofluorescens baserat på detektering av klamydia vid vaginala skrapningar och en enzymimmunanalys som bestämmer antikroppar mot smittämnen i blodet. För detta är blod från venen övergivet. Båda dessa metoder täcker några av de brister som var och en av dem har individuellt. Det ger också information till läkaren om svårighetsgraden och varaktigheten av den smittsamma processen i patientens kropp. Behandlingens taktik beror på detta i framtiden.
Behandling.
Trots det faktum att graviditet kan påverkas negativt av klamydia är det inte värt att avbryta det efter att ha upptäckt sjukdomen. Även om clamidiosen upptäcktes i de tidiga stadierna av graviditeten. Det kommer sannolikt att kräva obligatorisk behandling enligt ett särskilt allmänt accepterat system. Kronisk form av klamydia (när antikroppar av typ G finns i blodet) behandlas vid 20 och 30 veckors graviditet. Vid akut behandling (när antikroppar av typ M finns i blodet) utförs behandlingen efter 12 veckors graviditet.
Utländska läkare följer uppfattningen att om det inte finns några kliniska manifestationer (karaktäristiska utsläpp, smärta etc.) och aktivering av infektion under laboratoriestudier finns det ingen anledning att förskriva ett antibiotikum till en gravid kvinna. När allt kommer omkring är varje person bärare av många patogena och villkorligt patogena mikroorganismer. Bärning är inte alltid en indikation på behandling. Endast vid synlig aktivering av infektion kan lämplig terapi genomföras.
Vid behandling av chlamydialinfektion används antibiotika i tetracyklingruppen. Under graviditeten ges företräde för ofloxacin och makrolider från den sista generationen. Det är också nödvändigt att korrigera immunstatusen, medan infektions specificitet alltid beaktas.
Nyligen har ett nytt läkemedel blivit populärt - det mänskliga antichlamydiaimmunoglobulinet. Det innehåller antikroppar mot klamydia, därför har clamidiosen för graviditet en minimal effekt. Under hela behandlingen är det nödvändigt att ta läkemedel som stöder leverans arbete, och även för att förhindra utbrott av extern svampinfektion. Ibland finns det behov av att komplettera behandlingen med enzymer, och sedan för att återställa mikrofloran ta eubiotika - laktobaciller och bifidobakterier.