Öppen fraktur: första hjälpen

En fraktur anses öppen om mjukvävnadens mjukvävnad är skadad, vilket öppnar en direkt väg för infektion för att komma in i frakturregionen. Vid korrigering av fragment och stängning av såret bör särskilda regler följas för att minimera risken för infektion. Öppna frakturer, i vilka benfragment stör störningen hos huden, brukar uppstå som följd av allvarliga skador och följs ofta av andra skador. Primära behandlingsåtgärder syftar till att upprätthålla eller återställa patenten hos den drabbade personen, vilket ger tillgång till syre och kontrollerar blodtrycket. Efter det att de vitala funktionerna har stabiliserats är det möjligt att börja själva behandlingen av frakturen. Öppen fraktur, första hjälpen är ämnet i artikeln.

komplikationer

En patient med öppen fraktur har stor risk för komplikationer i lesionen. I synnerhet är en långvarig fusion av frakturen (fördröjd konsolidering) eller brist på vidhäftning (icke-tillväxt av frakturen), såväl som infektion av vävnader i den öppna sprickregionen möjlig. Förstöring av vidhäftning orsakas av mjukvävnadskada vid bruksplatsen; deras förlust leder till brist på lokal cirkulation vilket förhindrar konsolidering av frakturen.

infektion

Källor för infektion är patientens hud, hans kläder eller olika föremål på scenen; bakterier tränger lätt in i det öppna såret och sprickområdet. Om det finns infektion i själva benet (osteomyelit) är behandlingen väldigt komplicerad. De flesta antibiotika tränger inte in i benet. När infektion av benet har upprättats betraktas sjukdomen som en kronisk osteomyelit. Som ett resultat står patienten inför ett antal problem, såsom:

• långsiktig arbetsoförmåga

Smärta

• ödem;

• återkommande exacerbationer av infektionen

• bildandet av fistler (kanaler som leder från benet till ytan av huden) som producerar pus.

Mot bakgrund av progressiv infektion är en normal frakturfusionsprocess omöjlig. Periodisk nekros av benställen stör adekvat fixering och fastsättning av fragment. Principerna för behandling är dekontaminering av såret (rening från bakterier), upprätthållande av livsdugligheten hos vävnader, såväl som tillämpning av plastikkirurgi tekniker för att stabilisera benfragment. Benfragment stabiliseras initialt av en extern fixator. Många externa fixatorer av olika former och storlekar har utvecklats för installation där kirurgen använder specialutrustning. En speciell röntgenapparat - en bildförstärkare - låter dig ta bilder som visas på bildskärmen, precis under operationen. Sålunda kan kirurgen försäkra sig om att både benfragmenten och elementen i den yttre hållaren är korrekt placerade. För att använda bildförstärkaren måste kirurgen slutföra en speciell kurs om säkerhets- och strålskydd, och den operativa personalen måste nödvändigtvis ha ledande förkläden. Att återställa hudens integritet uppnås med ett specialverktyg - dermatom som används för att få hudtransplantat; Anslutningen av de finaste anatomiska strukturerna utförs under ett mikroskop. För att bekräfta den korrekta placeringen av elementen i den externa fixatorn utför ortopedkirurgen en serie röntgenbilder med hjälp av en speciell bildförstärkare. En öppen fraktur kan vara resultatet av en motorcykelolycka, där lemmarna utsätts för en kraftfull traumatisk effekt.