Cirka 25% av fallen är infektionen inte åtföljd av några symtom och förblir obemärkt. För de flesta barn är denna infektion kliniskt obetydlig. Den största risken för rubella är för gravida kvinnor, eftersom viruset via placentan kan infektera fostret och orsaka utvecklingsavvikelser. Rubella hos barn: symptom, behandling - föremålet för artikeln.
Spridning av sjukdomen
Rubellaviruset är allestädes närvarande. I utvecklade länder observeras vanligtvis utbrott på vintern eller våren. Nu tack vare vaccination är rubella sällsynt. Vid hostning eller nysning frigörs viruset i miljön och sprids med droppar av pus eller saliv. När dessa partiklar kommer in i slemhinnorna sker infektion. I vissa fall ser det infekterade barnet helt friskt ut och har inga uppenbara symtom på sjukdomen.
Inkubationsperioden
Eftersom viruset träder in i kroppen före symptomstart tar det 2-3 veckor. Ill barn klagar på dålig hälsa, de har måttlig feber, rinnande näsa, konjunktivit, hosta och en ökning av lymfkörtlar. När sjukdomen utvecklas svullnar lymfkörtlarna och blir smärtsamma, vid sjukdomens topp finns utslag. Ett rosa rött utslag förekommer i ansiktet och sprider sig snabbt till kropp, armar och ben. Utsläppen, som vanligtvis inte orsakar några obehag för barn, varar upp till tre dagar. Barnet vid denna tidpunkt har en måttlig ökning i temperaturen (vanligtvis ca 38 ° C eller lägre), feber och en ökning av lymfkörtlar.
komplikationer
Ibland leder rubella till komplikationer:
- Artrit. Vanligtvis påverkar unga kvinnor. Denna komplikation ökar risken för efterföljande reumatoid artrit.
- Encefalit (inflammation i hjärnan). Denna komplikation observeras i 1 av 6 tusen fall. Ett barn med encefalit är apatisk eller tvärtom upphetsad. Möjlig utveckling av koma. Till skillnad från mässlingens encefalit är encefalit i rubella inte dödlig, och den överväldigande majoriteten av de sjuka återhämtar sig utan neurologiska konsekvenser.
- De återstående komplikationerna är trombocytopeni och myokardit.
- Syndrom av medfödd rubella är en allvarlig sjukdom, följt av låg födelsevikt, utvecklingsfördröjning, blindhet, dövhet och hjärtfel. Ju senare i graviditeten är moderen smittade, ju lägre risken är att barnet kommer att ha avvikelser.
- Anledningen till att läkare betalar så mycket uppmärksamhet mot rubella är att infektion hos en gravid kvinna med detta virus kan leda till utveckling av medfödda anomalier hos hennes ofödda barn.
De tre huvudgrupperna av medfödda anomalier i samband med rubellainfektion är:
- Katarakt - kan orsaka nedsatt syn eller till och med blindhet.
- Hjärtfel är först och främst en minskning av lungartären och en okontrollerad artärkanal.
- Låg födelsevikt.
Medfödd rubella följer också ofta av hörselnedsättningen.
Risk för fostret
Den största risken för fostret är moderns infektion före den 8: e gravidveckan, särskilt under den första månaden. Ungefär hälften av sådana fall leder till medfödda utvecklingsavvikelser. Efter denna period minskas risken för infektion hos fostret och rubella-relaterade abnormiteter något.
Immunitetstestning
Om en gravid kvinna är infekterad, är det nödvändigt att kontrollera hennes immunitetsstatus så snart som möjligt. Om det är känt att det har immuniserats eller om blodprov bekräftar immunitet, kan du lugna patienten: risken att utveckla medfödd rubella i hennes ofödda barn är frånvarande. Om en kvinna inte har immuniserats och ett blodprov bekräftar infektionen, ska kvinnan ordentligt rådfrågas och informeras om graden av risk för det ofödda barnet. I vissa länder kan en oimmuniserad gravid kvinna med en bekräftad infektion i en tidig ålder rekommenderas att avsluta graviditeten. Injektioner av immunglobuliner som används för att blockera överskott av virala partiklar i blodet under graviditeten rekommenderas inte. Det faktum att de kan förhindra sjukdomen eller minska dess svårighetsgrad för mamman, men inte det faktum att de kommer att varna medfödd rubella i ett infekterat barn. Immunisering mot rubella i de flesta utvecklade länder började på 70-talet av förra seklet. Därefter var vaccinet avsedd för skolbarn och vuxna kvinnor, känsliga för denna infektion. För närvarande är rubellavaccinen en del av det obligatoriska vaccinationsprogrammet för barn. Rubella vaccinet är ett levande vaccin, vars förmåga att orsaka sjukdomen reduceras artificiellt till nästan noll. Immunisering är effektiv i mer än 98% av fallen och ger som regel bekräftad livslängd immunitet. Enligt den ryska vaccinationskalendern genomförs vaccination vid 12 års ålder och därefter vid 6 år. Biverkningar är sällsynta, i vissa fall inom 7-10 dagar efter vaccination observeras ett utslag med feber och en ökning av lymfkörtlar. Sexuellt mogna kvinnor kan ha övergående artrit inom 2-3 veckor efter immunisering. Kontraindikation mot vaccination är en systemisk immunbrist orsakad av en sjukdom eller läkemedelsbehandling. HIV-positiva barn kan dock vaccineras säkert mot rubella. Andra kontraindikationer är graviditet och senaste blodtransfusioner.