Skador på ryggrad och ryggrad

Radiografi är den huvudsakliga metoden för att undersöka patienter med ryggmärgsskador. Däremot kan dator (CT) och magnetisk resonansavbildning (MR) hjälpa till vid val av behandlingsmetod och övervakning av dess effektivitet. Ryggskador, som skyddar ryggmärgen, förekommer ganska ofta. De uppstår som regel som följd av trafikolyckor eller faller från en höjd. Skador på ryggmärgen kan isoleras eller kombineras med huvud-, bröst- och buksskador som utgör en fara för patientens livslängd. Skador på ryggraden och ryggmärgen är huvudämnet för artikeln.

Ryggmärgsskador

Utvecklingen och svårighetsgraden av ryggradsspår med samtidig ryggmärgsskada beror på många faktorer: patientens ålder, förekomst av tidigare sjukdomar i muskuloskeletala systemet, skadans mekanism och slagkraft. Man bör komma ihåg att vid tidpunkten för skador skiljer sig ryggmärgspositionen från det som ses på röntgenbilder efter trauma. I frakturer i ryggraden med förskjutning av benfragment uppstår ryggmärgsskada i cirka 15% av fallen, där livmoderhalsskador står för 40%. Noggrann undersökning av patienter med ryggradsspår är extremt viktigt - det hjälper ofta att påskynda återhämtningsprocessen. Trots det faktum att CT och MRI väsentligt utökar de diagnostiska egenskaperna, återstår en enkel radiografimetod att användas för att studera första raden. För att bestämma skadans plats är en serie röntgenfotografier av god kvalitet tillräcklig.

Preliminär diagnos

Hos vissa patienter med cervikal ryggrads-trauma vid inledningsskedet är det inte möjligt att diagnostisera en fraktur av den andra livmoderhalsen. Således, om en patient kommer med misstankar om ryggradssvårigheter och är omedvetet, ska röntgenbilder av hela ryggraden och om nödvändigt CT och MRT utföras. CT kan mer exakt bestämma lokaliseringen av frakturen och detektera benfragment i ryggradskanalen. Med trauma är spiral CT av särskild vikt - det gör att du kan påskynda diagnosen och göra en mer noggrann diagnos. MR ökade diagnostiska förmågor för ryggraden. Denna metod är oumbärlig för att detektera mjuka vävnader och ryggmärgsskador.

Cuneiformfraktur

Traumor i bröstkorgs- och ländryggen är ganska vanliga. De uppstår som ett resultat av överdriven stress på dessa stillasittande och oflexibla strukturer. Förekomsten och typen av fraktur kan bestämmas genom enkel radiografi. CT och MR kan dock krävas för att bestämma omfattningen av skadorna. Ett datortomogram visar förskjutningen av benfragmenten främre och deras korsning i ryggraden (visas med pilar). Kileformade komprimeringsfrakturer på baksidan av bröstkorgs- och ländryggkotorna karakteriseras av instabilitet. För att förhindra ytterligare skador på ryggraden och ryggmärgen krävs en inre fixering.

Volym CT

Nya forskningsmetoder, speciellt spiral CT, gör det möjligt att erhålla en tredimensionell bild av ryggraden. De används ofta före operation för kombinerade skador på ryggraden. Om sprickplatsen är instabil, krävs omedelbar kirurgisk ingrepp, under vilken den inre fixeringen av fragmenten utförs.

Ryggmärgsskada

Olika delar av livmoderhalsen har anatomiska och biokemiska egenskaper; på röntgenbilder ser de annorlunda ut. Dessa egenskaper påverkar också den kliniska bilden av lesionen och omfattningen av mjukvävnadsskada. Förändringar i mjukvävnad utvecklas på grund av ödem och blödning; de kan detekteras av MR.

Epiduralt hematom

Direkt skada på ryggmärgen i det akuta skedet kan leda till ödem eller blåmärken samt utveckling av blödning. Med traumer i livmoderhalsen kan skador på dura blodkärl uppträda vid utveckling av ett hematom (blodproppar) som komprimerar dorsalt

Ryggrad i ryggmärgen

Svåra skador är ofta åtföljda av ryggrad i ryggmärgen. Vanligtvis händer detta när ryggraden är alltför stark. Detta trauma leder till utvecklingen av kroniska neurologiska störningar. Graden av nedsatt funktion beror på nivån på ryggmärgen.