Smärta i nacke och axel är ett av de vanligaste symptomen i klinisk praxis. Smärta i nacken, i axlar och händer, noteras hos 50% av den vuxna befolkningen (20% av männen, 30% av kvinnorna) - detta förklaras av rörligheten i cervical ryggrad, som förutbestämmer dess sårbarhet mot degenerativa förändringar och mekaniska effekter. Akut eller kronisk (ständigt förnya) smärta i axeln kräver noggrann differentialdiagnos, eftersom den kan indikera en tumörprocess, somatiska sjukdomar eller allvarliga patologier i ryggraden.
Anatomisk struktur
Nacken är en viktig del av kroppen, som förbinder stammen och huvudet och utför ett antal vitala funktioner. Ryggmärgen är belägen i ryggraden, vars livmoderhalsområde bildas av sju ryggkotor, mellan de fem av dem är mellanvertebrickorna placerade tillsammans med nervernas rötter. Den anatomiska strukturen i nacken består av vener, muskler, artärer, struphuvud, lymfkörtlar, matstrupe och luftstrupen.
Varför finns det ont i nacke och axel?
Smärta i axeln kan orsaka: Sova i obekväm position, felaktig hållning, långvarig stress - det här är de mest oskyldiga skälen. Ledande ställningar i den etiologiska "betygsättningen" av smärta i cervikala regionen och musklerna i axelbandet är defekt cervikala och thoraxala ryggraden och axelbladets artrit, vilket står för upp till 85% av alla kliniska fall. Övriga 15% inkluderar somatiska sjukdomar, onkologi, artros och artrit.
Vertebrogena (provocerad av ryggradens patologi) smärta i nacke och axel:
- artros av skulderledet. Degenerativ sjukdom, oftast diagnostiserad hos medelålders människor. Slidgikt utvecklas långsamt, men i senare skeden ger det mycket smärta, vilket medför begränsning av gemensam rörlighet och värkande smärta i axeln, vilket ökar med väderfluktuationer och fysisk ansträngning. När den patologiska processen utvecklas, ödem, hyperemi i huden, en ökning av kroppstemperaturen;
- artrit. Det uppstår på grund av inflammation i ledbrusk, degenerering / försämring av broskiga leder. Det uppenbaras av intensiv smärta i axeln, yrsel, en känsla av stickningar och domningar i övre extremiteterna.
- osteokondros. Cervical osteochondrosis påverkar den broskiga vävnaden i de intervertebrala skivorna, vilket ger ett karakteristiskt symptomkomplex: svår smärta i nacken, ger i armen, pressar huvudvärk, försämrad syn, smärta i hjärtat;
- intervertebral brok. Beroende på svårighetsgraden av lesionen utstrålar smärtan till interlaparområdet, armen, axeln (höger / vänster), medial scapula. Typiska manifestationer: akut "start" efter trauma / intensiv fysisk ansträngning, ökad smärta i nacke och axel vid nysning, hosta, lutning av huvudet, böjning av nacken, minskande smärta - med höjning av handen bakom huvudet, huvudets dragkraft;
- plexitis. Inflammation av nervplexuserna, som bildas av de främre grenarna av cerebrospinal recepten. Cervikal plexit provar paroxysmal smärta i nacken, svaghet i nacksmusklerna, mindre ofta - förlängd hiccough på grund av involvering av membranet i nervens inflammation, andningssvikt;
- humeroparous periarthritis. Inflammation av kapseln i axel- och axelns senor orsakar en kraftigt ökande smärta i axeln och ger in i armen.
- cervikal spondylos. En uppsättning degenerativa deformationer, inklusive bildandet av osteofyter, hypertrofi hos de intervertebrala lederna och ligamentapparaten, nederlag av inflammatoriska vävnader, är orsaken till ensidig / bilateral akut smärta i nacke och axel, som regresserar (försvinner) i 7-8 dagar. Kronisk spondylos kan leda till utveckling av torticollis, komprimering av ryggmärgen.
- myalgi. Karaktäriserad av långvarig smärta och spasmer i musklerna. Objektiv behandling av myalgi med definitionen av sjukdoms klassificering är en komplicerad uppgift, eftersom många systemiska reumatiska, endokrina, neurologiska och infektionssjukdomar har en liknande klinik. Orsaker till muskelsmärta: överdriven fysisk stress av otraderade muskler, vaskulära avvikelser, metaboliska störningar, effekten av giftiga ämnen. Patienter klagar över svår smärta i nacke, axel, arm, nacke, rörelsebegränsning, temperaturstopp, svettning, kräkningar, illamående;
- stenos i ryggraden. En farlig sjukdom som kan orsaka komprimering i ryggmärgen och cervikal myelopati (skada på ryggmärgs segmentet i nackområdet). Stenos förekommer mot bakgrund av att klämma ryggarna i ryggnerven med en deformerad skiva / osteofyter, vilket resulterar i en störning av nerven, en partiell förlust av motorisk känslighet;
- korsning av ryggraden (kyfos, lordos, skolios);
- axelskada (vänster / höger). Det manifesterar sig som en "vridning" smärta som utstrålar till nacken;
- dislokation av cervikalskivan / nacktrauman. Det finns en spontan smärta med en koncentration i nacke och axel, som ökar intensiteten under huvudets vändning.
- inflammation / bristning av senor. Karaktäriserad av uttalad trubbig smärta i problematiskt område av axeln / nacken, stärks när armen lyfts upp;
- dysfunktion i ryggmotor-segmentet. Degenerering av skivan framkallar dess måttliga enhetliga utskjutning, en minskning av höjden, en förändring i den relativa läget för huvudkomponenterna i ryggmotorens segment - detta resulterar i en bestående smärta i nacke och axel.
Nonvertebrogena smärta i nacke och axel:
- sjukdomar i interna organ / system: lunginflammation, hjärnhinneinflammation, retrofaryngeal abscess av vänstersidig / högersidig lokalisering, subaraknoid blödning, utvidgning av sköldkörteln. Typiska manifestationer: begränsning av huvudrörelser, intensiv / måttlig smärta i nacke och axel;
- infektiösa skador: tuberkulos, poliomyelit;
- malign / benign neoplasma i nacken. Isolera tumörer i nacken (sköldkörtel, esofagus, svamp, struphuvud, spottkörtlar), extraorganiska tumörer som utvecklas från mjukvävnad och tumörskador av livmoderhals lymfkörtlar (i hemoblastoser - primär, med metastaser - sekundär). Föregångare av onkologi - den växande ihållande smärtan i nacke och axel, inte "lämnar" i vila, ökad trötthet, en signifikant minskning av kroppsvikt, febrilt tillstånd. Mer än 75% av de maligna tumörerna i livmoderhalsen är metastaser i prostata eller bröstkörteln, lungcancer.
Myofascial syndrom.
Det kännetecknas av muskelsvikt och bildandet av muskulära lokala sälar i de drabbade musklerna. Myofasciala smärtor är grupperade i axelbandets muskler (en muskel som lyfter en scapula, en trapezoidal, flerskiktsmuskel, en rätningsmuskel), masticatoriska, subokipipitala och ansiktsmuskler. Reflex smärta är fast i ögat, huvud, axel, nacke.
Varför har axel och nacke på höger sida?
Smärta som påverkar höger axel och nacke kan indikera gallblåsan, lung- eller leversjukdom. När du höjer / drar ut handen mot smärtan i nacke och axel, läggs tinning på inspirationen i båren, buksmärta, hosta, som inte är förknippad med förkylning.
Varför skadar nacke och axel på vänster sida?
Orsaken till smärta kan skada mjälten eller lungan. Om den skarpa smärtan i vänster axel och nacke åtföljs av tyngd eller bröstets täthet, som uppstår bokstavligen "på en platt plats" (det var ingen dislokation, fall, abrupt rörelse), behöver du ringa en ambulans - dessa symptom indikerar ett hjärtinfarkt.
Smärta i nacke och axel - diagnos och behandling
Om det finns allvarligt obehag i livmoderhalsen, behöver du se en läkare och genomgå en fullständig undersökning som hjälper till att eliminera allvarliga sjukdomar som kräver omedelbar ingrepp: epidural abscess, svullnad, fraktur, meningit, subaraknoid blödning eller trombos. I avsaknad av en farlig patologi är terapi inriktad på att påskynda regressionen av symtom, förhindra kronisk smärta och ytterligare exacerbationer.
Metoder för behandling:
- läkemedel. För att lindra smärta i axeln används salvor med uppvärmningseffekt, vilket bidrar till att förbättra blodcirkulationen, neutralisera smärtsyndromet, påskynda regenerering av vävnader. Inflammation stoppas av intramuskulära antiinflammatoriska injektioner;
- fysioterapi: magnetoterapi, akupunktur, ultraljud / nuvarande exponering;
- övsterapi. Särskilda övningar hjälper till att ta bort spänning och smärta, återföra axelns rörlighet, stärka muskulärkorseten, ge ledbandets flexibilitet;
- manuell terapi. Terapeutisk massage innefattar stretchning av ryggraden och manipulation för avslappning av nackmusklerna.
Smärta i nacke och axel ska vara ett tillfälle att besöka specialiserade specialister - neurolog, ortopedist, traumatolog, reumatolog. Endast en läkare kan identifiera orsaken till smärtsamma känslor och, beroende på diagnosen, välja den optimala behandlingsregimen.