Amenorré eller brist på menstruation kan uppstå både under puberteten och senare i kvinnans liv. Primär amenorré är ett tillstånd som kännetecknas av en fullständig frånvaro av en månadscykel från födsel till 16 år. Sekundär amenorré sker efter den initiala närvaron av menstruation och kännetecknas av en plötslig upphörande av cykeln. Om din månadscykel avbryts är chansen att din första tanke kommer att vara att du är gravid. Faktum är att det finns många andra möjliga förklaringar för den vanliga förseningen. Så frånvaro av menstruation: orsakerna, behandlingen - diskussionsämnet för idag.
Amenorré blir sällan resultatet av en allvarlig sjukdom. Osäkerhet om orsakerna till abrupt uppehåll av menstruation kan dock vara en stress för någon kvinna. Var inte panik. Efter en noggrann bekantskap med din medicinska historia och en detaljerad beskrivning av symtomen från din sida kan en specialist bestämma orsaken till problemet. Lämplig behandling kommer nödvändigtvis leda till eliminering av menstruation.
Symptom på amenorré
Huvudindikatorn för närvaron av amenorré är frånvaron av månadscykler. Denna sjukdom är av två typer:
- Primär amenorré - frånvaro av menstruation vid 16 års ålder.
- Sekundär amenorré - ingen menstruationscykel i 3-6 månader eller mer.
Beroende på orsaken till amenorré, kan du uppleva andra tecken eller symtom, t.ex. utmatning av mjölkvit vätska från bröstvårtor, huvudvärk, synproblem eller överdriven ökning av ansikts- och kroppshår.
Orsaker till amenorré
Primär amenorré
Primär amenorré påverkar mindre än 1% av tjejerna i början av tonåren. Bland de vanligaste orsakerna är:
- kromosomala abnormiteter De kan leda till för tidig uttömning av ägg och folliklar som är involverade i ägglossning och menstruation.
- Problemet med hypotalamusen. Observeras med funktionella störningar i hypotalamusen - hjärnans område, som styr kroppsfunktionerna och menstruationscykeln. Överdriven fysisk aktivitet, ätstörningar, såsom anorexi, såväl som fysisk och psykisk stress kan bidra till störning av hypotalamus normala funktion. I mycket sällsynta fall utgör utseendet på en tumör i hypotalamus grunden för upplösningen av normal funktion.
- Hypofysiska sjukdomar. Hypofysen är körteln i hjärnan som reglerar menstruationscykeln. Förekomsten av en tumör eller andra former av aggressiv utveckling kan påverka hypofysens förmåga att utföra sina funktioner.
- Frånvaro av könsorgan. Ibland under embryonal utveckling uppträder anomalier, vilket leder till att flickor föds utan de flesta organen i det kvinnliga reproduktionssystemet, såsom livmodern, livmoderhalsen eller skeden. I dessa fall beror frånvaron av menstruation eller amenorré exakt på underutvecklingen av reproduktionssystemet.
- Strukturella vaginala patologier. Patologier av strukturen i slidan kan förhindra uppenbar menstruationsblödning. Ibland blockeras vagina av ett membran eller en barriär som hindrar blodflödet i livmodern och livmoderhalsen.
Sekundär amenorré
Sekundär amenorré är vanligare än primärt. Anledningen till det kan vara:
- Graviditet. Hos kvinnor av reproduktiv ålder är graviditet den vanligaste orsaken till frånvaro av menstruation. När ett befrukat ägg införs i livmoderns vägg är det livmoderväggen som börjar mata embryot.
- preventivmedel Några av de kvinnor som tar p-piller saknar en tydlig menstruationscykel. Efter att ha tagit orala preventivmedel kan normaliseringen ta tre till sex månader innan regelbunden ägglossning och menstruation återställs. Antikonceptionsmedel och intrauterina enheter som innehåller progesteron kan också orsaka amenorré.
- Amning. Sjuksköterskor mår också ofta av amenorré. Även om de har ägglossning, men menstruation inte uppstår. Det är viktigt att veta att även i detta tillstånd kan en kvinna bli gravid igen! Och även i frånvaro av menstruation.
- Stress. Emosionell stress kan tillfälligt förvärra hypotalamusfunktionen - den del av hjärnan som styr de hormoner som reglerar cykeln. Som ett resultat kan ägglossning och menstruation avbrytas. Den vanliga månadscykeln återupptas efter en minskning av stressens intensitet.
- Medicin. Användningen av vissa typer av droger kan leda till att menstruationscykeln upphör. Till exempel kan antidepressiva läkemedel, neuroleptika, vissa kemoterapeutiska läkemedel och kortikosteroider leda till att amenorré börjar.
- Sjukdomar. Kroniska sjukdomar kan fördröja eller stoppa menstruation. Efter att ha återställt menstruationen återupptas vanligtvis.
- Hormonal obalans. En vanlig orsak till amenorré eller en oregelbunden cykel är en sjukdom som kallas polycystiskt äggstockssyndrom. Detta tillstånd leder till en relativ ökning av nivån av östrogenhormoner och androgener i kroppen. Som ett resultat minskar nivån av hormoner som produceras av hypofysen, vilket leder till frånvaro av menstruation. Polycystiskt ovariesyndrom leder till fetma, ofta ovanligt riklig uterinblödning, akne och ibland överflödig ansiktshår.
- Låg kroppsvikt. Överdriven kroppsvikt snedvrider funktionen hos många hormoner i kroppen och kan stoppa ägglossningen. Kvinnor som lider av ätstörningar, som anorexi eller bulimi, har ofta inte en månadscykel på grund av dessa hormonella förändringar.
Överdriven övningar. Kvinnor som bedriver sport som kräver hög fysisk ansträngning, som ballett, långdistanslöpning eller gymnastik, lider ofta av en oregelbunden menstruationscykel. Faktorer som bidrar till brist på menstruationscykel hos idrottare - minimalt antal subkutan fett, högspänning och överdriven energi.
- Sköldkörtelnfunktion. Låg aktivitet i sköldkörteln (hypotyreoidism), orsakar ofta störningar och till och med frånvaro av menstruation. Sjukdomar i sköldkörteln kan också leda till låga eller höga nivåer av prolactinproduktion - ett hormon som produceras av hypofysen. Förändringen i nivån av prolactin kan påverka hypotalamusens arbete och störa menstruationscykeln.
- Tumörer i hypofysen. Godartade tumörer i hypofysen (adenom eller prolactinom) kan orsaka överdriven produktion av prolaktin. Överskott av prolaktin kan störa hypofysen, som regulator i menstruationscykeln. Denna typ av tumör behandlas med medicinering, men ibland krävs kirurgisk borttagning.
- Intrauterin ärr och vidhäftningar. I detta fall uppstår ett tillstånd i vilket vätska ackumuleras i livmoderns slemhinnor. Ibland sker detta som ett resultat av medicinska procedurer relaterade till livmodern, såsom utvidgning och curettage, kejsarsnitt eller behandling av livmoderfibros. Intrauterin vidhäftningar och ärr störa den normala tillväxten och skalan i livmodern, vilket i sin tur leder till en minskning eller total frånvaro av menstruation.
- För tidig klimakteriet. Vanligtvis förekommer klimakteriet hos kvinnor i åldern 45 till 55 år. När detta uppträder i en tidigare ålder, är klimakteriet definierat som för tidigt. I frånvaro av ovaries tillräckliga funktion minskar mängden cirkulerande östrogen i kroppen, vilket i sin tur leder till en uttunning av livmoderns slemhinnor och frånvaro av menstruation. Prematur klimakteriet kan vara resultatet av genetiska faktorer eller en autoimmun sjukdom. Ofta är dock skälen till det fortfarande okänt.
Diagnos av amenorré
Även om amenorré sällan uppstår som ett resultat av livshotande sjukdomar, kan det leda till ett antal komplexa hormonproblem. Att avslöja den sanna orsaken till amenorré kan ta lång tid och kan kräva användning av flera test. Först kommer din läkare att be dig att ta ett graviditetstest. Dessutom kommer en fullständig gynekologisk undersökning att utföras för att leta efter tecken på graviditet eller andra problem med reproduktionsorganen. Om du inte är gravid, kommer läkaren att göra en fysisk undersökning och kommer att ställa frågor om din hälsa och vårdhistoria. För unga kvinnor innefattar denna översyn testning av tecken och symptom som är karakteristiska för puberteten. Nästa steg är att utföra ett blodprov för att kontrollera nivån av hormoner, utvärdera sköldkörtelfunktionen och nivån av prolactinhormonet. Doktorer kan också rådgöra med ett så kallat progestintest, där patienten tar hormonella droger (progestogen) i 7-10 dagar. Drogen orsakar blödning. Resultaten av detta test visar huruvida amenorré är associerad med frånvaron av östrogen.
Beroende på tecken och symtom och resultaten från alla blodprov och tester kan läkaren kräva ytterligare test. Datortomografi, magnetisk resonans eller ultraljud kan detektera tumörer i hypofysen och andra strukturella störningar i reproduktionsorganen. Slutligen rekommenderas laparoskopi eller hysteroskopi ibland. Dessa är sparsamma kirurgiska metoder, där interna genitala organ kan undersökas.
Behandling av amenorré
Behandling, om någon, beror på orsaken till amenorré. Ibland rekommenderar läkaren en förändring av livsstilen, beroende på patientens vikt, fysisk aktivitet och intensitet i stress. Om du lider av polycystiskt äggstockssyndrom eller idrottsmenstruation, kan din läkare ordinera orala preventivmedel för att lösa detta problem. Amenorré på grund av ett brott mot sköldkörteln eller hypofysen föreslår en annan behandling.
Det bästa sättet att undvika frånvaro av menstruation är att leda en hälsosam livsstil:
- Ändra din kost och delta i fysisk aktivitet för att uppnå och bibehålla vikt i ett hälsosamt område.
- Håll en sund balans i vardagen - arbete, vila och avkoppling.
- Bestäm vad är spänningarna och konfliktsituationerna i ditt liv och försök att undvika dem. Om du inte kan minska stressens inverkan på egen hand - fråga din familj, vänner eller läkare om hjälp.
Övervaka förändringarna i menstruationscykeln, och om det finns något som oroar dig eller stör dig - sök råd från en specialist. Håll en dagbok och markera varje månad början av varje menstruationscykel, dess längd och eventuella symtom som du upplever. Prata med din mamma, syster eller annan nära kvinnlig släkting och ta reda på om de hade ett liknande problem. Denna typ av information kan hjälpa läkaren att bestämma orsaken till amenorré i dig. Ibland orsakar amenorré allvarlig ångest och ångest. Då kommer endast läkaren att bedöma symtomen på din frånvaro av menstruation, orsakerna, behandlingen av denna sjukdom. Med en läkare kan du hitta ett sätt att reglera månadscykeln.