Angina är en mycket intressant och inte mycket vanlig sjukdom.
Å ena sidan: angina är närvarande i alla medicinska referensböcker, många har haft det, många vet att om "körtlar svullnade och svalgde smärtsamt" - det här är det mesta. Å andra sidan finns det ingen angina i den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10). Paradoxen? Inte alls.
Faktum är att angina är många. Mer exakt, väldigt mycket. Ett par dussintals sorter kan räknas utan att lämna platsen. Den gemensamma funktionen som förenar dem alla är lokaliseringen av processen i speciella formationer av lymfsystemet kallat tonsiller.
Vi kommer att göra en liten nedbrytning för att förstå mer i detalj: vad är tonsiller, och varför behöver vi dem.
Skyddssystem
Immunitet, det vill säga vårt kropps skyddssystem, är konceptet mycket töjbart. Det representeras av celler, vävnader och till och med några specialiserade organ. En vävnad som är fylld med skyddande och celler kallas lymfoid. I kroppen finns det flera ställen i sin koncentration. En svalg är en av dem.
Maximal mängd främmande material kommer till kroppen genom näsan och munnen - här och luften, och vatten och mat och många andra saker som inte är sterila. De mest aggressiva fienderna är bäst att bli oskadliga vid avlägsna förhållanden, inte låta dem komma in. Detta är syftet med en hel ring av speciella formationer i halsen, kallad tonsiller.
Tonsillen är i huvudsak en "öppen" lymfkörtel. På bindvävsbasen ligger den avancerade detachementen av kroppsförsvarare i form av samma lymfoida vävnad. Det finns många tonsiller: ett par palatiner, en språklig (på roten av tungan), pharyngeal (bakre vägg av svalget), ett par tubal tonsiller (vid ingångarna till hörselrören på baksidan av svalget). All denna konstellation kallas Pirogov-Valdeierringen.
Vi är i första hand intresserade av palatinmassiller, som ibland kallas "körtlar". Territoriellt är de begränsade till palatsbågar - slemhinnans veck, som går från roten av tungan till den mjuka gommen (därav namnet). Dessa tonsiller är de största, det är på deras territorium att ett drama som heter "angina" spelar ut.
Förresten lyder amygdala på latin som tonsila, därför kommer inflammationen att kallas "tonsillit". Här under namnet akut tonsillit och vår angina beboddar ICD-10.
Uninvited gäster
Essensen av akut tonsillit är enkel: utvecklingen av en inflammatorisk reaktion som svar på att få på tonsiller av patogena mikroorganismer. Det kan vara bakterier, virus, svampar, respektive angina kommer att vara bakteriell, viral eller svamp.
Det finns också sorter av angina i maligna sjukdomar i blodet, men i en sådan djungel vi inte får använda, kommer vi att sluta på den smittsamma processen.
Så bland bakterierna är de mest "populära" patogenerna av strep halsen streptokocker. Cirka 80-90% av akut tonsillit är streptokocker. Sällan kan orsaken till sjukdomen vara stafylokocker eller pneumokocker. Ännu mer sällan i patogenens roll kan agera spirochaeter och utvecklar sedan en ganska allvarlig angina Simanovsky-Plaut-Vincent.
Det mest intressanta är att angina kan överföras inte bara av traditionella luftburna droppar utan även genom mat, eftersom samma mjölk eller potatismos är det perfekta mediet för reproduktion av stafylokocker eller streptokocker.
I framtiden, när vi pratar om angina, kommer vi att ha i åtanke streptokock akut tonsillit, eftersom det är det vanligaste.
Intressekonflikt
Uppgiften för streptokocker är att tränga in i människokroppen och tjäna där med något gott. Immunsystemets uppgift är att inte missa de orubbliga i det heliga av heliga och utvisa det med minimala förluster. Det finns inflammation - det vill säga en lokal reaktion på introduktionen av patogenen.
Inflammation av tonsillerna uppträder främst i rodnad (blodflöde) och ökning (ödem). Det här är samma bild som du kan se genom att öppna din mun framför spegeln och berätta för dig själv "A-ah-ah-ah-ah-ah-ah." Graden av utvidgningen av tonsillerna kan vara annorlunda - åtminstone ser de till och med palatinbågen och maximalt väljs de in i munhålan och berör varandra praktiskt taget. På grund av inflammation i tonsillerna har vi huvudinfarkt på angina - ont i halsen när man sväljer, och ibland till och med oförmåga att svälja någonting, även saliv.
Förresten, för en ont i halsen är rinit, hosta eller "sänkt" röst inte karaktäristisk. Dessa symtom kommer sannolikt att tala om ARVI eller sjukdomens allergiska karaktär.
Nästa försvar är regional. Med angina manifesterar sig sig som en ökning och ömhet hos vinkel-maxillära lymfkörtlar. De kan palperas runt underkäkens vinkel - runda formationer storleken på en ärt eller kärna av hasselnötter.
Den sista gränsen är organismen. Svar på intrång av streptokocker - hög feber (upp till 39 ° C), frysningar, muskelsmärta, illamående, svaghet, illamående och andra tecken på allmän förgiftning som kompletterar den kliniska bilden av angina.
Tre steg
Angina är en scenprocess. Och om hon inte stör, går hon vanligtvis igenom alla sina scenvarianter.
Allt börjar med en katarrhal halsont. Lite förstorade och rodnad tonsiller, en liten temperaturhöjning, en liten smärta vid förtäring. En sällsynt ont i halsen är fördröjd vid detta stadium, och patienterna ger inte alltid dessa symptom ett korrekt värde.
Follikulär tonsillit är den vanligaste formen av det. Namnet är associerat med utseendet på ytan av tonsillerna av punkter av ackumulering av pus, de så kallade folliklarna. Här har vi redan en fullständig detaljerad bild av angina, inklusive hög feber och andra märkbara symtom.
Om du inte ingriper kommer processen att gå vidare, och pus kommer att börja fylla vikarna av tonsillerna - lacunae. Angina passerar in i lacunarfasen.
Phlegmonous tonsillit är extremt sällsynt, och det betyder faktiskt purulent smältning av tonsillerna, övergången till inflammation i omgivande vävnader, temperaturen till 41 ° C, vilket i allmänhet är dåligt förenligt med livet.
behandling
En läkare ska behandla angina. Självmedicinering i detta fall är inte bara oacceptabelt, utan också farligt, vilket lite senare. Diagnosen måste bekräftas genom bakteriologisk undersökning (swab från näsan och svalget). Faktum är att mycket mer farliga infektioner, till exempel difteri, kan ge en liknande bild.
Modern medicin har allt som behövs för att framgångsrikt leverera en person från ont i halsen. Den huvudsakliga behandlingen är antibiotika, som också väljs med hänsyn till mikroflorans känslighet (annan bakteriologisk analys).
Det är nödvändigt att strikt följa alla doktorsordinationer och under inga omständigheter självständigt för att minska antibiotikans gång. Annars kan du växa ett ondskan och drogresistent monster.
Möjliga konsekvenser
Nu om det viktigaste - om vad angina är verkligen farligt, och varför läkare är skyldiga att i en hel månad observera den sjuka angina, göra urintester, ta ett elektrokardiogram och utföra andra studier.
Faktum är att streptokocker är mycket obehagliga gäster. De är extremt aktiva, immunogener och kan utlösa en kaskad av patologiska reaktioner i vår kropp. De allvarligaste komplikationerna är reumatism (med hjärtsjukdom och ledskada) och glomerulonephritis (nederlag av glomerulära apparater hos njurarna). Dessa två sjukdomar är mycket lättare att förebygga än att behandla senare.
Det är därför som du inte bör sluta behandlingen, gå tillbaka till tidigare belastningar, även om hälsotillståndet förbättras på sjukdoms tredje-fjärde dagen. Angina - en sjukdom av förskräcklig och frivolous inställning till sig själv förlåter inte.
Känslighet mot angina hos människor är cirka 10-15 procent. Och ungdomar (upp till 30 år) har mest risk för sjukdom. Detta beror på de åldersrelaterade egenskaperna hos immunsystemets funktion.