Vilka screeningstudier behövs för generellt förebyggande? Om vi talar om massprofylax måste du först måta blodtrycket regelbundet. Det finns inga strikta korrekthetskriterier: om trycket är normalt och inte stör - du kan mäta det från tid till annan, om trycket fluktuerar - då, naturligtvis oftare. Nu säljs dessa enheter - tonometrar - fritt. Den andra är hjärtfrekvensen (puls). Vid en frisk person bör pulsen inte överstiga 70-75 slag per minut (i vila). Om den här indikatorn är högre måste du förstå orsaken. Det är också viktigt att hjärtfrekvensen är likformig. Om det finns avbrott är detta ett tillfälle för ett besök till läkaren. Den tredje är nivån av kolesterol. Den enklaste studien gör det möjligt att bestämma nivån av total kolesterol. Om förenklad - består den av två fraktioner. Den första är lågdensitetslipoproteiner, det så kallade "dåliga" kolesterolet. Den andra är högdensitetslipoproteiner ("bra" kolesterol).
Eftersom indikatorn för "bra" kolesterol är ganska stabil, om total kolesterol ökar är det troligtvis på grund av "dåligt" kolesterol. En mer exakt studie bidrar till att bestämma den så kallade "trippeln": både kolesterolfraktioner och triglycerider. Dessutom är det viktigt att kontrollera kroppsvikt och mäta midjemåttet. Här är dessa indikatorer i princip för bildandet av en allmän bild av hälsotillståndet tillräckligt. När det gäller nivån av glukos i blodet, först och främst, människor som är i riskzonen för diabetes mellitus: med vägd ärftlighet, med övervikt eller fetma bör följa det. Och även i händelse av manifestationer av hjärt-kärlsjukdomar - eftersom kardiovaskulära sjukdomar (CVD) ofta kombineras med en överträdelse av kolhydratmetabolism. Och i allmänhet är det nödvändigt att skilja de typer av förebyggande undersökningar: det finns ett allmänt program för läkarundersökning och vilka typer av screening som måste utföras för vissa indikationer. Dessutom måste kvinnor regelbundet undersökas av en gynekolog, för att kontrollera bröstkörtlarna. Det huvudsakliga problemet med medicinsk undersökning är enligt min mening att om det finns några förändringar i kroppen, men det finns ingen uppenbar sjukdom, så finns det inget klart definierat program för ytterligare åtgärder. Och självklart är personens position mycket viktig - om han inte visar intresse, tar inte hand om sin hälsa, så hjälper ingen läkare.
Många av de nödvändiga typerna av granskare "från gatan" kan ofta inte komma i polikliniken på bosättningsorten (det finns inte tillräckligt med specialister, diagnostisk utrustning för att anmäla sig till en gratis mottagning till ett antal specialister, till exempel måste du ställa in en månad att vänta) det finns inget sätt att köpa en VHI-politik? Dessa studier kan göras på en vanlig klinik, det är enkelt och prisvärt. Och om du vägrar en gratis högteknologisk undersökning (ultraljud eller MR)? Varför, som en övning visar, för en avgift kan du bestå examen åtminstone nu, men gratis ... på rekord, efter många veckors väntan? De typer av nödvändig forskning bör bestämmas av läkaren. Du kan inte bara kräva att du har en ultraljud eller en tomografi gratis - det här är mycket dyra typer av forskning. Men om doktorn upptäckte några förändringar, då skulle patologin enligt lagen vara så fri att få en sådan undersökning, en annan sak är det, troligtvis kommer det inte att ske omedelbart ... Allting på olika sätt - allt beror på utrustning och villkor i en medicinsk institution. Nu försöker hälsovårdsministeriet att lösa sådana problem - för detta ändamål har hälsocentraler skapats och fortsätter att skapas. Deras syfte är förebyggande screening, identifiering av risker för att förhindra utvecklingen av sjukdomar. Sådana hälsocentraler skapas på ett funktionellt sätt i medicinska institutioner - med kliniker, förebyggande centra, idrottsautomater, etc. Idén är bra - att uppmärksamma personer som inte är sjuk ännu, men det finns redan riskfaktorer. Med sjukdomar är allt klart - de borde behandlas. Men om en person är i fara finns det många sådana människor, de kommer att vara engagerade i hälsocentraler.
Hur man övertygar människor av ung arbetsålder i behovet av förebyggande åtgärder? Det finns två nödvändiga förutsättningar: först, utbildning, medvetenhet och självklart, människans önskan. För det andra var det lätt att skapa förutsättningar för en sund livsstil. För att inte behöva slåss för en hälsosam livsstil, när vi kämpar för skörden. Och de användbara tipsen, till exempel, går på jobbet på en cykel, var realiserbara - i europeiska städer finns det särskilda vägar för detta och var och var i Moskva kan du cykla? Före Sklifosovskij-institutet, om inte ... Men vi måste förstå att förebyggande kräver lång tid och att återvändandet inte kommer snart. Till exempel har amerikanerna aktivt tagit upp profylax sedan början av 1950-talet, och befolkningens dödlighet har sjunkit enbart efter 20 år. Därför hoppas vi att tack vare vårdcentralerna kommer vi att förändra någonting i morgon, det kommer inte fungera. Men mycket - väldigt mycket! - beror på oss själva, på vår livsstil.
Så, är det sant att sättet på livet påverkar vår hälsa betydligt mer än ärftlighet? Naturligtvis spelar ärftlighet en viss roll, men den stora förekomsten av hjärt- och kärlsjukdomar, som har blivit en plåga av vår tid, beror på livets sätt. Som exempel kan vi citera följande fakta: Japanerna har låg dödlighet från hjärt-kärlsjukdomar, eftersom de äter mestadels fisk, skaldjur, etc. Men när japanerna flyttar till USA börjar de bli sjuka efter ett tag och dö, som amerikaner. Eller italienare - de som bor på kusten och ansluter sig till Medelhavsdieten är dödligheten från CVD mycket låg. Men de italienare som flyttade till USA hamnar i den inhemska befolkningen i dessa indikatorer. Och även om människor med en ärftlig predisposition till dessa eller andra sjukdomar, om de leder, som vi säger, en hälsosam livsstil, är sannolikheten att det arveliga programmet genomförs väldigt litet. Mänsklig hälsa är generellt baserad på tre pelare. Den första är en rationell kost, det vill säga kaloriinnehåll, som motsvarar energikostnaderna. Hur man bestämmer om du äter bra?
Du måste ta en centimeter och mäta midjemåttet. Om det ökar - en man har nått 102 cm, en kvinna har 88 cm, då är detta ett tecken på så kallad bukfetma, när fett lagras i buken, och detta är den mest ogynnsamma situationen, en riskfaktor för CVD och diabetes. I det här fallet måste du antingen minska kaloriinnehållet eller öka aktiviteten. Dessutom bör kosten domineras av produkter av vegetabiliskt ursprung, och du måste äta mer grönsaker och frukter. WHO rekommenderar minst 400 g per dag. Mycket användbar fisk, du kan konsumera vegetabilisk olja, men glöm inte att detta också är fet. Den andra "valen" är en rimlig fysisk aktivitet. Vad menar jag med ordet "rimligt"? Det spelar ingen roll vilken typ av fysisk aktivitet det är att upprätthålla och bibehålla hälsan. Det kan springa, gräva i trädgården, det kan simma, simulatorer - det viktigaste är att en person är fysiskt aktiv, men i måttlighet.
I allmänhet är det troligt att för att bevara hälsan hos en person måste det ske på dagen för 10 tusen steg - från 3 till 5 km. I skakan rådar jag ibland och svarar på frågan "hur man ökar fysisk aktivitet?", - få en hund, det är bättre stort. Två gånger om dagen måste du springa flera kilometer - det kommer att göra det. Och mer, när det gäller fysisk ansträngning, är det nödvändigt att observera principen om gradvishet. Hur bestämmer du att lasten är bra för dig? Huvudkriteriet är välbefinnande? Ja, och det andra kriteriet är hjärtfrekvensen. För varje ålder finns en maximal hjärtfrekvens. Detta beräknas, om du inte går in i detaljer, enligt följande: från 220 ålder subtraheras. Om en person är 50 år: 220 - 50 - hans maximala belastning uppnås - 170 slag per minut. Men stressa inte på toppen - den optimala belastningen är 60-70% av den maximala hjärtfrekvensen. Och i denna rytm behöver du träna i 20-30 minuter 3 gånger i veckan, men du kan åtminstone varje dag. Och den tredje "valen" är ett fullständigt vägran att röka. Om vi ibland säger om alkohol så små doser - ett glas vin - hindrar utvecklingen av ateroskleros, så finns det inga sådana indikatorer för rökning. Här är tre grundläggande principer som en vanlig person måste observera för att bibehålla hälsan. Och det kräver ingen speciella utgifter - bara viljan och önskan hos personen själv.
Få regelbundna medicinska kontroller
Förebyggande undersökning kan passera alla arbetstagare, samt pensionärer och ungdomar som har en MHI (obligatorisk sjukförsäkring) politik.