Förutom hosta kan tecken på kronisk bronkit vara: andfådd - i de tidiga stadierna av sjukdomen sker endast fysisk ansträngning; över tiden blir så uttalad att det gör det mycket svårare eller omöjligt att utföra dagliga aktiviteter (till exempel dressing); ökad mottaglighet för infektioner - med förkylningar och andra luftvägsinfektioner finns en tendens att snabbt sprida sig till bröstet, ökad sputumproduktion, andfåddhet och lungskador. dåsighet, inhibering, minskad koncentrationsförmåga, generell sjukdom.
sjuklighet
Kronisk bronkit observeras vanligen hos äldre. Denna sjukdom förekommer hos 17% av männen och 8% av kvinnor i åldern 40-64 år. De flesta är rökare.
skäl
Den främsta orsaken till kronisk bronkit och emfysem är tobaksrök. Kronisk bronkit observeras praktiskt taget inte hos icke-rökare, och graden av dess svårighetsgrad korreleras direkt med antalet cigaretter som röks varje dag. Mindre betydelsefulla faktorer är luftförorening och industriellt damm, men de kan förvärra den redan existerande sjukdomen. Symptom som observeras vid kronisk bronkit orsakas av följande patologiska kedja:
- Slimproducerande körtlar i väggarna i bronkierna och luftstrupen ökar i volymen; utvidgningen av körtlar innebär en överdriven produktion av en viskös hemlighet, som separeras i form av sputum;
- Överskott av sputum leder till blockering av bronkierna;
- Det finns en förtjockning av bronkierna, vilket leder till en ännu större inskränkning av deras lumen.
Körning av kronisk bronkit kan åtföljas av en markerad inflammation i bronkierna, ackumulering av pus i dem, bildandet av sår och ärr. I de flesta patienter med KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom), tillsammans med kronisk bronkit, finns det tecken på emfysem. Lungens empfysem kännetecknas av följande symtom:
- oåterkalleliga förändringar i lungorna, i vilka alveolerna (luftsäckarna) ökar i storlek och förlorar elasticitet;
- Patienten i luftvägarna försämras gradvis, vilket åtföljs av utseende av dyspné;
- i de flesta fall förekommer emfysem hos rökare;
- vissa patienter har en genetisk predisposition till utvecklingen av emfysem.
Förekomsten av en ihållande hosta med sputumavladdning i en rökare med lång historia leder till antagandet av en diagnos av kronisk bronkit. Det är dock nödvändigt att utesluta andra möjliga orsaker till kronisk hosta och andfåddhet - till exempel astma, tuberkulos eller lungcancer. Vid undersökning av en patient med kronisk bronkit kan följande symtom finnas:
- andfåddhet;
- kräpitation eller tecken på en minskning av luftens passage i lungorna under auskultation;
- snabb andning
- andningssvårigheter - ingripandet av de interostala musklerna och näsborrarna med inspiration;
- minskning av bröstutflykt på inspiration;
- cyanos - patientens hud ser blå ut på grund av otillräckligt luftintag eller ökad stress på hjärtat på grund av patologiska förändringar i lungorna (det så kallade lunghjärtat).
diagnostik
Diagnos av kronisk bronkit är baserad på följande metoder:
- bröstradiografi är inte alltid informativ, i de tidiga skeden av sjukdomen kan inte upptäcka avvikelser;
- blodprov - nivået av hemoglobin och volymen av utfällda erytrocyter kan ökas som ett resultat av kompensationsreaktion till en minskning av syrehalten i lungorna;
- elektrokardiogram (EKG) - kan upptäcka överbelastning av rätt hjärta, utföra blodpumpning till lungorna;
- funktionella lungtester - används för att mäta volymen av inandnings- och utandningsluft samt lungens vitala kapacitet.
Uppgiften av primär betydelse vid behandling av bronkit är att röka upphör. Även med en svår form av sjukdomen leder det ofta till en minskning av hosta. Effekterna av andra provocerande faktorer, såsom luftförorening och industriell damm, bör också undvikas.
medicinering
Det finns flera grupper av läkemedel som används för att behandla kronisk bronkit:
- bronkodilatorer. Preparat av denna grupp (salbutamol, ipratropiumbromid) främjar expansion av bronkierna, vilket leder till bättre andning. De verkar mest effektivt och tolereras bäst av patienter i form av aerosoler för inandning.
- kortikosteroider. Minska inflammatoriska förändringar. Inte alla patienter svarar på behandling med kortikosteroider. Om en försökskurs med oral intag av prednisolon i 2-3 dagar leder till minskad dyspné kan långvarig behandling med inhalerade steroider anges. Effektiva doser av inandade steroider är lägre än tabletter, vilket minskar risken för biverkningar.
- antibiotika. Vid akut respiratoriska infektioner ordineras ett antibiotikum för att förhindra komplikationer från lungorna. Behandling rekommenderas att börja när sputum verkar gulaktigt eller grönt.
- infektion förebyggande. Vid kronisk bronkit är det viktigt att inte försumma den årliga
- immunisering mot influensa, eftersom denna sjukdom ökar risken för att utveckla lunginfektioner;
- syrebehandling. Speciellt visat med en kraftig försämring av andningsfunktionen mot luftvägsinfektioner. Vid kraftig förvärring av kronisk bronkit kan långvarig ocongenaterapi, som utförs dygnet runt (även under sömnen), hjälpa till att minska andnöd och förbättra patienternas överlevnad.
Andra behandlingar
Följande metoder kan också förbättra bronkitillståndet:
- Sjukgymnastik - främjar sputumurladdning
- ånginhalation - bidrar till utspädning av slem, som flyger över sin hosta;
- övningsterapi - Att skapa patientens motivation för regelbundna ljusa fysiska övningar kan hjälpa till att minska andfåddhet och trötthet.
- hjälpventilation av lungorna - om tillståndet förvärras mot bakgrund av akut infektion, kan en speciell andningsapparat användas (i händelse av att andningssvårigheten blir livshotande).
Vid sjukdomens början kan symtom uttryckas något. Patienten har hosta med litet sputum. Om du slutar röka i detta skede kan det inte finnas någon progression av sjukdomen och till och med den omvända utvecklingen av inflammatoriska förändringar i bronkierna. Med en allvarligare form av bronkit och fortsättning av rökning bildas en predisponering mot luftvägsinfektioner, vilket kan vara komplicerat av lunginflammation och andningsfel. Risken för dödsfall från kronisk bronkit hos rökare är högre än för icke-rökare. I nästan 50% av fallen dör patienter med svåra andningssjukdomar inom fem år efter sjukdomsuppkomsten, men prognosen förbättras med att sluta. Dödligheten ökar med betydande luftförorening. Nu vet vi hur förhöjningen av kronisk bronkit, behandlingen av denna sjukdom, fortsätter.