Vi vuxna liknar inte varandra. Förutom en mängd olika skillnader i utseende, skiljer vi oss i höjd och vikt, vilket ingen är särskilt oroliga för. Men det är en helt annan sak - små barn. För nyfödda (och till och med ofödda barn) beräknas särskilda kriterier, avvikelser som vanligtvis säger att något är fel med barnet. Huvudindikatorn är vikt. Det är därför det är så viktigt att kontrollera hela sin nuvarande graviditet - ett litet foster kan vara en allvarlig patologi som inte alltid är förenlig med livet.
Vikten av ett barn strax efter födseln är av stor betydelse för dess vidare utveckling, särskilt under det första året av livet. Han kan påverka all sin hälsa i framtiden. Barn som är födda med låg kroppsvikt (upp till 2,5 kg.), Är mer utsatta för obstetriska komplikationer: de är mycket värre för själva leveransen; I dem utvecklas intrauterin hypoxi oftare än hos födda barn, liksom olika neurologiska störningar är vanliga.
Patologi eller en funktion i konstitutionen?
Läkare har ett sådant koncept som en konstitutionellt liten frukt. I vissa familjer föds alla barn i flera generationer med en minskad massa, men de har inga signifikanta avvikelser i den efterföljande utvecklingen. Små barn är oftast födda med tunna föräldrar som inte är mycket höga höjder (mindre än 160 cm). I detta fall, även under graviditeten, diagnostiseras ett litet foster, och senare förekommer ett barn med liten kroppsvikt. Han är dock helt frisk och upplever inte ytterligare svårigheter under perioden för anpassning till vuxen ålder.
Men även en liten fetus kan indikera en svår patologi av graviditet - fetoplacental insufficiens. I detta fall kräver en sådan patologi, som är ett syndrom för förlust av fostrets utveckling (annars - fosterhypotrofi) särskild uppmärksamhet. Distinkera symmetrisk hypotrofi, när alla kroppens organ reduceras jämnt och asymmetriskt, när skelett och hjärna motsvarar den nuvarande graviditetsperioden och de inre organen släpar efter i tillväxten. Orsakerna till denna patologi är rökning, alkohol, kromosomala abnormiteter, intrauterin infektioner.
Orsakerna till barns födelse med låg vikt
Ofta förekommer asymmetrisk hypotrofi under sista trimestern i närvaro av komplikationer av graviditet och kroniska sjukdomar hos mamman. Vilket tillstånd som leder till kränkningar av blodcirkulationen orsakar en fördröjning av intrauterin tillväxt och utveckling av fostret. Kroniska sjukdomar hos kvinnor, där organismen utsätts för förgiftning och brist på syre kan inte bara påverka barnet, vilket leder till utvecklingen av samma hypotrofi.
Frågan om påverkan av moderns näring på den efterföljande utvecklingen av fostret är fortfarande kontroversiell. Enligt statistik förekommer kvinnor med ett underskott av vikt, med lågt kaloriinnehåll, ofta barn med låg kroppsvikt. Men man kan inte ignorera de data enligt vilka, även vid tiden för Leningrad-blockaden, föddes barn (och ganska ofta) barn med absolut normal höjd och vikt.
Moderns ålder spelar också en viktig roll. Kvinnor under 18 år och i mindre utsträckning efter 35 års ålder har en högre risk för fosterhypotrofi under graviditeten. Kroppen är för ung En mamma är helt enkelt inte redo för den kommande arbetsbelastningen, och den andra kategorin av mödrar har oftast kroniska sjukdomar. Även utvecklingen av hypotrofi främjas av rökning, eftersom det leder till en uttalad minskning av kärlen och en minskning av uteroplacentalt blodflöde.
diagnostik
Den mest exakta metoden för att diagnostisera fostret är ultraljud. I samband med det mäter och utvärderar läkaren många parametrar. Noggrannheten i diagnosen bestämmer enhetens kvalitet och upplösning, möjligheten att utföra Doppler. Också undersöker ultraljud tillståndet av fostervätska, vilket möjliggör att identifiera tecken på avvikelser i placentans funktion samt förändringar i blodcirkulationen i Doppler.
För att slutgiltigt klargöra diagnosen, Doppler-studien av navelsträngen och kärl i fostret och blodkärlen hos placentan - medan doktorn spårar hastigheten och arten av blodflödet i dem. Förutom dopplerometri utförs kardiotokografi för att registrera karaktären hos förändringar i hjärtinfarkt i foster som svar på sin egen störning eller sammandragningar i livmodern. Om dopplerometri och CTG visar normala data (även om fostret är litet), indikerar detta barnets välbefinnande. Om undersökningen inte avslöjade några avvikelser talar vi om ett helt friskt fosterfoster. En kvinna observeras helt enkelt utan ytterligare behandling.
behandling
Om ett litet barn utvecklas normalt under graviditeten, krävs inte behandling. Men om det finns risk för komplikationer eller någon patologi i fostrets utveckling, innebär behandlingen av hypotrofi behandlingen av moderns sjukdomar och komplikationer av graviditet. Också utförs korrigering av placentainsufficiens. Ett antal vasodilatorer ordineras för att kvinnan ska förbättra blodtillförseln till livmoderns och fostrets kärl. Dessutom ges läkemedel som slappar av livmoderns muskler, eftersom den ökade tonen komprimerar blodkärlen och förvärrar blodflödet. Applicera droger som ökar fostrets motstånd mot hypoxi - den vanligaste "följeslagaren" av fostrets underernäringssyndrom. Beroende på fostrets tillstånd kan behandling utföras hemma eller på sjukhuset.
Metoden och leveransperioden beror till stor del på fostrets tillstånd. Om behandlingen hjälper och barnet vinner, är det ingen mening att påskynda arbetets början. Vanligtvis vid slutet av graviditeten når barnet själv en anständig storlek. Om barnet inte går ner i vikt, trots behandlingen, orsaka tidig leverans. Med en gestationsperiod på 36 veckor och färdiga födelsekanaler stimuleras läkare av naturligt arbete. Födseln är under noggrann kontroll. Med fosterhypotrofi utförs vanligen föda mot bakgrund av epiduralanestesi för att uppnå maximal avkoppling. Då öppnar livmoderhalsen systematiskt, barnet rör sig lättare genom födelsekanalen. Men om barnet är så svagt att den vanliga födelsen för honom blir ett oöverstigligt test, så utförs operationen av kejsarsnitt.