Det finns genital endometrios när den patologiska processen förekommer på könsorganen (livmoderns endometrios, äggstockar, äggledare, vagina) och extragenitala om foci är lokaliserade utanför könsorganen. Det kan lokaliseras i blåsan, rektum, appendix, njurar, tarmar, membran, lungor och till och med på ögonbindhinnan. Genital endometrios är uppdelad i interna och externa. Den inre delen innefattar endometrios av livmodern och interstitialdelen av äggledarna. Till ytterrör, äggstockar, vagina, vulva.
Denna sjukdom finns oftast bland kvinnor 35-45 år.
Bland orsakerna till endometrios är stor vikt vid skador - kirurgiska ingrepp, aborter. Diagnostisk curettage av livmoderhinnan, livmoderprober, pertubering kan också bidra till uppkomsten av endometrios. Sjukdom kan uppstå efter diatermokoagulering - då finns det livmoderhals- och retrocervisk endometrios. Återanvändbar skrapning av livmodern kan leda till endometriozon endast på grund av trauma, men också på grund av retrograd dropping av blod i äggledarna eller bukhålan. Grov palpation av livmodern under operationen, svårighet i utströmmande menstruationsblod av en eller annan orsak (atteria i livmoderhalsen, livmodern i ryggen) leder också till uppkomsten av endometrios, inklusive extragenitala.
Klinisk bild.
Huvudskylten om intern endometrios är menstruationsbrottet, som förvärvar hyperpolymenorrés karaktär. Ibland finns det en brun urladdning i slutet av menstruationen eller några dagar efter det. En del av symtomen är dysmenorré (smärtsam menstruation). Smärta uppstår några dagar före menstruation, under menstruation ökar och sänker efter det slutar. Ibland kan smärta vara extremt stark, åtföljd av förlust av medvetande, illamående, kräkningar. Under menstruationen kan de organ som påverkas av endometrios öka.
Endometrios av äggstockarna orsakar endometrioid ("choklad") cyster, värk i smärtan i underlivet och i korset.
Retrocervikal endometrios åtföljs också av smärta i underlivet och nedre delen av ryggen, de är förknippade med menstruationscykeln. Smärtsyndromet stärks av avföring, gasflöden.
Endometrios av livmoderhalsen manifesteras kliniskt av närvaron av spottingspotting före och efter menstruation.
Extravitalital endometrios är oftast postoperativ ärr och navel. Det utvecklar som regel efter gynekologisk verksamhet. I ställen för lokalisering av den endometriotiska processen finns cyanotiska formationer av olika storlekar, från vilka blod kan frisättas under menstruation.
Vid många kvinnor på detaljerad inspektion avslöjar tilldelning av ett kolostrum från bröstvårtor.
I 35-40% av kvinnor med endometrios diagnostiseras infertilitet. Men här talar vi inte om infertilitet som sådan, utan om att minska fertiliteten - möjligheten att bli gravid.
Valet av behandlingsmetod beror på patientens ålder, platsen för endometrioid spridning och svårighetsgraden av kliniska symptom. Det moderna patogenetiska konceptet för behandling av genital endometrios är baserad på kombinerad behandling med medicinska och kirurgiska metoder.