Vår samtalspartner - en erfaren ärade kirurg Jaroslav Susak, MD och professor, utför framgångsrikt operationer på levern och bukspottkörteln, vilket kräver virtuos professionalism.
Jaroslav Mikhailovich , vilka är de svåraste staterna, och hur hanterar du dem?
Mycket allvarlig patologi - akut pankreatit. Otillbörlig behandling av en läkare kan leda till irreversibla förändringar och dödsfall. Patologierna i levern, gallgångarna och bukspottkörteln utgör alltid ett allvarligt hot mot patientens liv, och verksamheten på dessa organ kräver erfarenhet och speciella färdigheter. Ärade kirurg Jaroslav Susak arbetar med metoden för professor Zemskov, en begåvad forskare och kirurg, som han hade tur att lära sig. Han var också mycket användbar erfarenhet av det europeiska centrumet för kirurgi i levern. Tidigare i sjukhuset av första hjälpen, där jag jobbar för det tredje året fanns det fyra universala kirurgiska avdelningar. Senare tack vare omorganisationen blev det möjligt att förbättra den uppnådda erfarenheten och introducera progressiva metoder. Till exempel kan vi utföra hemo- och lymfosorption (rening av blod och lymf) dygnet runt, till fri, till allvarliga patienter. Ett sådant komplicerat förfarande är ofta hälsosamt för patienten och ger honom bokstavligen tillbaka till livet.
Ärade kirurg Jaroslav Susak, du sa att med akut pankreatit finns ett hot mot patientens liv. Hur ofta hanterar du denna patologi?
Oj, ganska ofta. I de flesta fall ger ambulansen patienter till oss, för vi har fått en stor erfarenhet av kirurgisk vård i denna patologi, och dess nivå är väldigt hög. Ett år på sjukhuset tar emot upp till tusen av dessa patienter, varav 130-150 är extremt svåra. Akut pankreatit kan förekomma som en komplikation av kolelithiasis, dess andra orsak är förgiftning med alkohol surrogat, vilket orsakar en kraftig giftig skada på levern och bukspottkörteln, i tredje skeden. Av de vanliga orsakerna till akut pankreatit kan också kallas en kränkning av hormonell sfär, paratyroid sjukdom, metaboliska störningar, diabetes mellitus.
Yaroslav, förmodligen, kan inte betraktas som farliga andra villkor för patienter som tas med av en ambulans?
Med enkla fall kan lugnt hantera på andra sjukhus. I allmänhet accepterar vi patienter med alla kirurgiska patologier: akut blindtarmsbetennelse, cholecystit, perforerat magsår, kirurgisk gulsot, med peritonit som komplikation, samt akuta tillstånd i bukspottskörtelcancer.
Yaroslav, från väntrummet, kommer patienterna direkt in i operationssalen?
Inte alltid. Allt beror på patientens diagnos och tillstånd. Det händer att patienten måste vara beredd på operationen, för att hålla stödjande terapi. Om en person har ett trauma eller akut blödning, när alla bestämmer protokollet tar vi omedelbart honom till operationsbordet. Mycket farliga fall när vi hanterar följderna av kolelithiasis. Förflyttning längs gallgångarna traumatiserar stenen dem, vilket leder till spasmer, stenos, ökat tryck i bukspottkörteln och dess inflammation. I detta fall upplever patienten svår smärta, hans tillstånd försämras kraftigt. För att rädda de sjuka tar vi bort stenen. Om du har hittat stenar, använd inte tvivelaktiga metoder och vänta på utvecklingen av pankreatit, för det kommer förr eller senare att börja. Jag tror att stenar alltid är en indikation på operation.
Ärade kirurg Jaroslav Susak, och i själva verket tror vissa människor att operationen inte kommer att rädda dem från att stenar återkommer?
Tja, varför? Avlägsnande av gallblåsan (reservoar, där bildandet av stenar) löser vi därigenom problemet: gallan träder omedelbart in i tarmen och villkoren för bildandet av sten uppstår inte. Efter operationen måste patienten följa vissa begränsningar i fyra månader, och då lever han utan att ta mediciner. Det är mycket farligare när gallblåsan är på plats, men det fungerar inte. På grund av stagnation av gallan utvecklas en kronisk infektion, vilket leder till inflammation i gallkanalerna och sedan till biljardpankreatit.
Jaroslav, och vad händer efter att bukspottkörteln har tagits bort?
Körteln avlägsnas från en malign tumör. Efter operationen (men inte i stället för det!) Vi använder ett läkemedel som signifikant ökar patienternas livslängd.
Det finns legenden om detta läkemedel. Är de inte överdrivna? Jag ansöker "Ukraina", som uppfanns i Österrike av ukrainska Novitsky 1972, i många år. Hans analog, vårt inhemska läkemedel "Amitazin", författat av Dr. Potopalsky, uppträdde mycket tidigare - 1959. "Ukraina" är effektivt för olika tumörer, speciellt de som inte svarar på kemoterapi (dessa inkluderar bukspottskörteltumörer, melanom och äggstockstumörer). Denna lösning är anmärkningsvärd, eftersom den behandlar inte bara lokala manifestationer, utan onkologisk sjukdom som helhet. Det påverkar bara maligna celler och normaliserar antitumörimmuniteten. Det skulle vara en överdrift att säga att "Ukraina" kan bota alla onkologiska patienter, men det ökar avsevärt hans chanser att överleva. Detta är en effektiv läkemedelsterapi som förbättrar patientens kvalitet och livslängd efter operationen.
Ärade kirurg Jaroslav Susak, vill du säga att avlägsnandet av tumören - ännu inte återhämtning?
Helt rätt. Operation är inte ett tillfälle att glömma problemet en gång för alla. I min praxis fanns det ett fall när vi körde en kvinna och sedan behandlades med "Ukraina". Efter en stund utlevde vår patient säkert och födde ett friskt barn. Man måste komma ihåg att cancer inte uppstår utan orsak: det finns alltid faktorer som ledde till utvecklingen av cancer. Operationen kan inte helt avlägsna personen av denna särdrag hos sin organism. Inte för optimistisk ... Att lösa ett sådant komplext problem med hjälp av en skalpell är orealistiskt.
En tumör är en mycket allvarlig påminnelse om att en person verkligen bör ta hand om sin hälsa. Mer än en gång hände det att efter en tumör avlägsnades på ett ställe, efter ett tag framträdde det i en annan. Varför?
Men det här är vad vi behöver jobba på. Jag upprepar alltid till patienter: "Kom ihåg att efter operationen behöver du inte bara fortsätta behandlingen, utan också förändra din livsstil radikalt."
Yaroslav, men om en person inte ändras?
Han har alltid ett val - och ett sätt att behandla, och beslut, huruvida han ska slåss eller inte. Men det finns inga standarder som helt passar helt för alla, och vi kan inte garantera att det sätt eller den metod som kom till en kommer att påverka den andra. Alla människor är olika: en patient uppfattar behandlingsprocessen som arbete och strängt uppfyller alla doktorsordinationer, och den andra går in i hans sjukdom och strider inte. Självklart kommer de att ha olika chanser och prognoser.
Hur känner du dig om böner för hälsa, besöker heliga saker? Kan de få helande? Tro hjälper alltid att bli av med någon sjukdom. Hos vissa patienter sker tumörregression spontant. Men det här är isolerade fall. Den psykologiska faktorn är mycket viktig, jag argumenterar inte. Det är också känt att patienter, för vilka de uppriktigt ber, återhämtar sig snabbt. En allvarlig sjukdom ska dock behandlas med allvarliga metoder. Om jag ser en patient som har en tumör eller ett annat allvarligt problem, kommer jag inte att kalla honom för att gå till kyrkan och lita på Gud. Men han kan be för att stärkas andligt: det är alltid mycket stödjande. Det bör komma ihåg: om du visas en operation, är det helt enkelt farligt att skjuta upp det.
Jaroslav Susak , märkte du att optimister återhämtar sig snabbare?
Läkaren bör alltid ta hänsyn till det personliga ögonblicket. Jag lär mina elever att ta hänsyn till patientens natur, hans mottaglighet. Varje person behöver prata på olika sätt, med hänsyn till hur han behandlar sin sjukdom.
Självklart, om vi har ett enkelt problem, till exempel appendicit, så kan vi skämta om detta, vilket i de flesta fall uppfattas med förståelse. Även om jag försäkrar dig: varje vanlig person är rädd för kirurgen och kirurgiskt ingripande. Det kan inte finnas någon rädsla för människor otillräckliga, omedvetna, och även de som inte har något att förlora. Till exempel, om en person ska betjäna en mening på frihetsberövande platser, uppfattar han kirurgi och behandling, nästan som en utväg. Alla har sin egen tröskel för rädsla, men om du håller dig negativ hela tiden, så är det här med en försämring av problemet. Det är nödvändigt att uppleva kirurgi och behandling på sjukhuset som en naturlig process, och inte som något extraordinärt. Försök att ta det lugnt och arbeta hårt på dig själv. Så vår organism är ordnad, att den ibland misslyckas, som vilken mekanism som helst. Om du vill hjälpa honom måste du bekräfta detta med dina handlingar - så förlänger du ditt liv. Men att bli depression, tvärtom förvärra situationen, gör bara dig själv skada.
Förmodligen alla patienter , som kommer till den förtjänade kirurgen Yaroslav Susak, tycker: Och varför gör jag inte ... "Alla har sin fortsättning på denna fras. Jaroslav, vad "inte" anser du vara mest relevant?
För det första - akut appendicit. Ofta förekommer det hos människor som äter fel. Men blödning med levercirros kan utlösas av alkoholism, viral hepatit. Ett genombrott sår i magen eller tolvfingret är på grund av felaktigheter i kosten, en felaktig livsstil, stress. Gallssten sjukdom är nästan alltid immoderate mat, fet mat, ett överflöd av kryddiga rätter. Ärftlighet är mycket viktigt. Om någon i din familj har drabbats av denna eller den här sjukdomen, finns det en möjlighet att du har en tendens till det. Detta är ett varningsljus som varnar för att du måste vara vak och hålla dig till moderering i allt.
Jaroslav, är det möjligt att undvika att pressa villkoren genom att följa reglerna?
Det är svårt att säga något nytt här. I Ukraina är ingen involverad i förebyggande, som till exempel i sovjetiska tider. Sovjets hälsosystem, med förebyggande undersökningar, läkarundersökning, distriktsläkare, gjorde ett bra jobb. Det förstördes, men samtidigt ersatte de inte någonting. Jag tror att den som gjorde detta begick en grov synd. Systemet Semashko anses fortfarande vara en av de bästa i världen. Idag är förebyggande undersökningar sällsynta. Som ett resultat detekteras sjukdomen redan vid scenen när kirurgisk ingrepp är nödvändig. Tja, om ambulansen lyckas få patienten till oss, och vi kan rädda honom.
Idag är många människor aktivt engagerade i självmedicinering, bra, information om läkemedel kan hittas på Internet, ses i reklamfilmer. Förutsatt att detta är hans fall börjar en person att ta droger som han inte behöver! Till och med en läkare kan inte bota sig själv, för att han inte kan vara objektiv: en yttre vy är absolut nödvändig. Vad kan vi säga om patienten som behandlas slumpmässigt!
Ärade kirurg Jaroslav Susak, kan du dela ett fall från övning, som du minns mest?
På den tiden arbetade jag på ett sjukhus. På natten klagade en kvinna om en kraftigt förstorad buk. Tre dagar blev hon upprörd av smärta, och medkänsla (med familjen var läkare) gav sina smärtstillande medel. Anaesthetized mycket bra ... Som det visade sig redan på operationsbordet hade patienten ett perforerande magsår. Peritonit utvecklad. Kvinnan genomgick tre operationer, var tre gånger i intensivvården. Vi släppte bara våra händer.
Lyckligtvis blev patienten räddad. Ett år senare opererade vi på hennes bråck, satte ett speciellt nät och den pensionerade läraren lever tyst på. Sex år har gått, kvinnan kommer regelbundet till oss för råd, följer noggrant alla medicinska recept. Jag tror att hon inte är självmedicinerad längre.
Den ärade kirurgen Yaroslav Susak har en dotter och barn. Han älskar sitt arbete och är stolt över att hans jobb är att hjälpa människor.