Narkos är en allvarlig fråga
Indikationerna är generell eller lokalbedövning. Allmänbedövning, eller anestesi, är en metod för allmänbedövning, där patienten inte har någon känsla av smärta och medvetande. I tandvård använder inandning och icke-inhalerande typer av anestesi. Med inhalationsanestetika i gasformen införs i andningsorganen och in i blodet på samma sätt som syre. Med icke-anjonisk anestesi injiceras anestetika i kroppen intravenöst eller intramuskulärt. I båda fallen fortsätter operationen smärtfritt.
Men när det är nödvändigt att ta bort en tand används allmänt anestesi sällan och i regel på ett sjukhus. Huvudindikationerna är intolerans mot lokalanestetik och ökad psyko-magnetisk excitabilitet. Lokalbedövning är det viktigaste sättet att bedöva tandläkaren. Det visas i alla fall vid utförande av dentala ingrepp åtföljda av smärtreaktion. Kontraindikation är en: intolerans hos en lokalanestetisk patient.
I tandläkarutövning används icke-injicerbara (applicerings) och injicerbara typer av lokalbedövning. Med applikationsanestesi appliceras ett bedövningsmedel på ytan av vävnader som blockerar receptorer och terminaldelar av perifera nervfibrer belägna i vävnaderna. Denna metod används för småvolymmanipulationer: avlägsnande av en mobil mjölkande tand, hårda dentala avsättningar, mindre godartade lesioner på munslemhinnan och liknande. Om patienten är "rädd" rädd för att pricka i tuggummit, har han också tidigare fått en bedövningsmedel före anestesi.
Injektionsanestesi syftar till att utesluta smärtkänsligheten hos den aktuella platsen genom att införa en bedövningsmedellösning - a) nära perifera nervfibrerna och deras ändamål (infiltrationsanestesi); b) nära nervstammen (ledande anestesi).
Till denna metod av anestesi utväg vid:
• avlägsnande av mejeriprodukter och permanenta tänder;
• dissektion av subgingivala och submukösa abscesser;
• Avlägsnande av små godartade tumörer och tumörliknande formationer (papillom, fibroma, retentioncyst etc.);
• kirurgisk behandling av sår (suturering);
• Under tygets och tungens plast
• Vid behandling av tänder.
Varför fungerar narkos "inte"?
Ibland ger anestesi inte fullständig anestesi. Detta händer när tandläkaren tvingas utföra operation för en patient med en inflammatorisk sjukdom i tänderna och / eller käftarna. Faktum är att effekten av sådana anestetika är svag i den sura miljön hos inflammerade vävnader. Dessutom, på grund av ökad blodtillförsel i de inflammerade vävnaderna, uppträder snabb absorption av bedövningen, vilket minskar verkningsgraden och ökar toxiciteten.
Det noterades att en minskning av anestetisk effekt hos patienter med inflammatoriska sjukdomar i högre grad observeras vid infiltrationsanestesi.
Välja ett läkemedel för smärtlindring
Lokala anestetika är uppdelade i två huvudgrupper: estrar - anestesin, kokain, novokain, dicain, etc .; amider - articain, lidokain, tri-mekain, mepivakain, bupivakain idr. Skillnader mellan grupper består först och främst av de särdrag som biotransformation av lokalanestetika och eventuella biverkningar har. För närvarande används inte estrar för injektionsanestesi i tandvård i Ryssland på grund av deras höga toxicitet. Nyligen har tandläkare drabbats av tandläkare från UI-tracain DS, Septanest 4% N, Ubiste-sin, Ultracain DS forte, Septanest 4% SP, Ubistesin forte. De är baserade på articaine - en lokal anestetisk grupp amider med snabb åtgärd: anestesi uppträder om 0,5-3 minuter. Articaine tolereras bättre än lidokain. Allergiska reaktioner på det är mycket sällsynta. Dessutom penetrerar articaine inte hematoplacentala barriären och är därför den mest säkra för gravida kvinnor.
För närvarande används reaktionen för förstöring av mastceller (RDTK) i stor utsträckning för att bestämma individuell känslighet för anestesi. Utförande av RDTC är indicerat för patienter som har allergiska reaktioner av okänd etiologi, intolerans av läkemedel. Med injicerbar anestesi är lokala komplikationer möjliga:
Smärta och brännande vid injektion. Dessa känslor är alltid kortlivade och kan förebyggas. Långsam introduktion av lokalbedövning ökar både säkerhet och komfort vid injektion.
Parestesi (återstående anestesi). Det framgår av en liten förändring och en minskning av känsligheten inom området kirurgisk ingrepp. Hjälp behövs inte, det spontant passerar i flera veckor eller månader.
- Traumatisk kontraktur efter injektion. Dessa är restriktioner för öppning av munnen i varierande grad. Det uppstår på grund av en muskelsnålskada under ledande anestesi på underkäken. Problemet löses efter en kurs av fysioterapiprocedurer.
- Utbildning med hematom. Som regel avlägsnas de med ett tryckband och kallt.
Som du kan se, används anestesi i tandläkarutbildning idag ganska mycket. Metoder för anestesi förbättras ständigt, nya, effektivare och säkrare läkemedel skapas. Och nu svarar läkarna frågan "Är det möjligt att utföra utvinning av tänder smärtfritt till någon patient" - "ja". Och ändå oklanderlig, liksom allmänt all narkos, bedövning i tandvård kan ännu inte kallas. Därför tvingas en läkare som kommer att behandla en "försummat" tänder av en patient, utföra avlägsnande eller annan smärtsam manipulation när man bestämmer om användningen av anestesi. Tänk på hur man bäst skyddar patienten mot obehag och samtidigt minimera risken för komplikationer och negativa biverkningar från anestesi.
VIKTIGT! Absolut kontraindicerad lokalbedövning med ökad individuell känslighet för anestesi. Användningen av lokalbedövning i detta fall kan leda till den mest formidabla komplikationen - anafylaktisk chock som kan uppstå vid vilken ålder som helst. Oftast sker det med upprepad administrering av bedövningsmedel, men det finns fall av sådan reaktion vid första injektionen av läkemedlet.