Obstruktion av äggledarna kan leda till infertilitet. Orsaken till en sådan kränkning kan vara inflammation i bäckenorganen, både akut och kronisk, olika former av genital endometrios, operationer, både på bäckenorganen och på bukhålets organ.
Metoder för att testa obstruktion av äggledarna
Ehogisterosalpingoskopiya
Under detta förfarande injiceras 20-40 ml steril fiz. I livmoderhålan. lösning (en 5% lösning av glukos, men bättre polyglucin). Passage av den införda lösningen genom äggledarna undersöks med hjälp av ultraljudsskanning. Skanning sker naturligt. Steril lösning som hälls i livmoderhålan, är i sin grad av "genomskinlighet" signifikant skillnad mellan omgivande vävnader, vilket möjliggör användning av ultraljud för att jämföra lösningens densitet och innehållet i blåsan (blåsan fylls under undersökningen):
- Om äggledarnas patency är tvåsidig, kommer lösningen att vara placerad till vänster och höger om livmoderns sektionslinje, varefter den kommer att smälta in i utero-rektalhålan i en helhet.
- Om obstruktion observeras i de ampullära delarna av äggledarna, ligger den sterila lösningen i äggledarna i form av retortliknande hålformationer.
- Om äggledningarna inte är synliga, efter att lösningen införts, men livmoderhålan har ökat på grund av den injicerade lösningen kan det sägas om ocklusion av äggledarnas interstitiella delar.
- Om äggledarna ses för två cm (inte mer), signalerar detta en ocklusion av den ismiska delen av äggledarna.
- Om lösningen inte är synlig i utero-rektalhålan, indikerar detta närvaron av ocklusion av fallopierna av godtycklig lokalisering.
Hysterosalpingografi (GHA)
Denna diagnosmetod utförs vanligen den femte till nionde dagen i menstruationscykeln (GHA utförs om cykeln är tjugoåtta dagar). Om en kvinna som har infertilitet planerar graviditet är det omöjligt att utesluta graviditet under cykelns andra fas, liksom i mitten av cykeln, och genomföra förfarandet kan det leda till en överträdelse av den naturliga processen. Om en kvinna förhindras från graviditet kan GHA utföras på vilken dag som helst i cykeln, förutom menstruationsdagar. Innan kvinnan går till GHA passerar hon test för syfilis, hiv, hepatit C och B. Dessutom tar en kvinna ett smet till floran för att säkerställa att vaginala mikrofloran är normal.
Förfarandet utförs på poliklinisk basis, vanligtvis utan användning av smärtstillande medel. Kontrast substans injiceras i livmoderhalsen och om allt är normalt kommer livmoderhålan, liksom livmoderrören, att fyllas med detta ämne och kommer att strömma ut ur de oupptagna fimbrialändarna. En röntgen tas nu, bara så att du kan se hålen i äggledarna och livmodern. Förfarandet använder vattenlösliga kontrastmedel - verografin, triombrast.
Hysterosalpingogramavkodning
- Om endast livmoderhålan ses, då kan vi prata om obstruktionen av äggledarnas interstitiella områden.
- Om livmoderrör och livmoder ses, de första för två centimeter (inte mer), då kan vi prata om obstruktionen av äggledarnas ismiska sektioner.
- Om äggledarna är synliga överallt - omöjligheten av ampullar-sektionerna av äggledarna. Dessutom kan äggledarna utvidgas ojämnt. Om det finns en obstruktion av det ismiska, interstitiella eller ampullära området i bukhålan, finns det ingen kontrastlösning.
Laparoskopi med kromohydrobubation
Vid utförande av laparoskopi kontrolleras äggledarnas patency. För detta ändamål införs en vätska (metylenblå lösning) i hålan genom livmoderns livmoderhals. Vätskans passage genom äggledarna styrs av kameran (den ingriper också) i dagens läge. Det diagnostiska värdet vid bedömning av fallet eller obstruktionen av äggledarna genom laparoskopi är vanligen 100%. Laparoskopi kommer att upptäcka skadans nivå och eliminera orsaken till detta tillstånd.