Ektopisk graviditet förekommer hos 1 av 80 kvinnor. Även om många fall av ektopisk graviditet övervägs utan behov av operation, bör du alltid kontakta en läkare om du tror att en ektopisk graviditet har inträffat. Symtom visas nedan, men inkluderar smärta i underlivet, vilket kan bli en allvarlig signal. Rupturen av äggledarna hotar en kvinnas liv, i sådana fall behövs akut operation.
Där ektopisk graviditet utvecklas.
I de flesta fall uppstår en ektopisk graviditet när ett befrukat ägg förankras inuti äggledarna. Sällan förekommer ektopisk graviditet på andra ställen, såsom äggstockarna eller bukhålan. Vidare handlar det bara om den tubala ektopiska graviditeten.
Problem i samband med ektopisk graviditet.
Ektopisk tubal graviditet överlever aldrig. Möjliga resultat är:
- Graviditet är ofta avbruten i flera dagar. Ungefär hälften av fall av ektopisk graviditet slutar på detta sätt. Du får inte ha några symtom, och du kommer aldrig att veta att du var gravid. Ibland är det lätt smärta och viss vaginal blödning, som med ett missfall. Ingenting behöver göras om detta händer.
- Graviditet kan utvecklas ett tag i smala äggledarna. Detta kan sträcka röret och orsaka olika symptom. Detta diagnostiseras vanligtvis med en ektopisk graviditet.
- En smal äggledare kan sträcka sig väldigt lite. Om graviditeten blir längre, brukar den bryta ner sig. Detta kan leda till svår inre blödning, svår smärta och jämn död.
Symptom på ektopisk graviditet.
Symtom uppträder vanligen vid den sexte veckan av graviditeten. Detta är ungefär 2 veckor efter menstruation, om du har en vanlig cykel. Symtomen kan dock utvecklas när som helst mellan 4 och 10 veckors graviditet. Du kanske inte vet att du är gravid. Till exempel är din cykel inte vanlig eller du använder preventivmedel som bryter mot den. Symtom kan också likna vanliga menstruationer, så att du inte omedelbart "ljuder ett larm". Mest märkbara kan bara vara symptom på sena perioden. Symtom inkluderar ett eller flera symptom:
- Smärta på ena sidan av underlivet. Det kan vara skarpt, eller kan gradvis öka över en period av flera dagar. Detta kan få allvarliga konsekvenser.
- Uterinblödning förekommer ofta med ektopisk graviditet, men inte alltid. Mycket ofta skiljer sig det från blödning med menstruation. Blödningen kan till exempel vara "tyngre", blodet är mörkare och tjockare än vanligt. Du kan dock ta detta för blödning av sencykeln.
- Symtom som diarré, svaghet eller smärta vid avföring av avföring (förstoppning) kan uppstå.
- Smärta i lungorna kan utvecklas. Detta beror på att några blöder i bukhålan, vilket irriterar membranet (muskler som används vid andning).
- När äggledaren brister och inre blödning uppstår kan allvarlig smärta eller förlust av medvetenhet uppstå. Detta är ett nödläge.
- Ibland finns inga varningssymtom (t ex smärta) innan det går sönder. Därför är svimning på grund av plötslig allvarlig inre blödning ibland det första tecknet på en ektopisk graviditet.
Vem är i riskzonen för ektopisk graviditet.
Ektopisk graviditet kan förekomma hos någon sexuellt aktiv kvinna. Ändå har "chanserna" du högre, om ...
- Om du redan hade en ektopisk graviditet. Då har du ungefär 1 av 10 chanser att en framtida graviditet blir en ektopisk. Om du hade två eller flera ektopiska graviditeter, är dina chanser för en annan ektopisk graviditet mycket högre.
- Om du har kinks, ärr, skada eller andra avvikelser i äggledarna. I detta fall kan det befruktade ägget "fastna" i röret lättare. Till exempel:
- Om du har haft infektioner i livmodern och äggledarna (bäckens inflammatoriska sjukdom) tidigare. Vanligtvis orsakas det antingen av klamydia eller gonorré. Dessa infektioner kan leda till bildandet av ärr på äggledarna. Klamydia och gonorré är vanliga orsaker till bäckeninfektion.
- Tidigare operationer för sterilisering. Även om sterilisering är en mycket effektiv preventivmedel, förekommer graviditeten ibland, men ungefär 1 av 20 fall är ektopiska.
- Eventuella tidigare operationer på äggledaren eller närliggande organ.
- om du har endometrios
- Om du använder en intrauterin enhet (spiral). Återigen är graviditet sällsynt, eftersom det här är en effektiv preventivmedel.
- Om du använder mediciner (vissa typer av infertilitetsbehandling).
- Risken för ektopisk graviditet ökar hos kvinnor över 40 år, liksom hos kvinnliga rökare.
Om du är i någon av ovanstående grupper, kontakta din läkare så snart du tror att du kan vara gravid. Tester kan upptäcka graviditet efter 7-8 dagar efter befruktning, vilket kanske redan före menstruation.
Hur kan en ektopisk graviditet bekräftas?
Om du har symtom som kan indikera en ektopisk graviditet, kommer du vanligtvis att placeras på sjukhuset direkt.
- Ett urintest kan bekräfta att du är gravid.
- Ultraljud kan bekräfta ektopisk graviditet. Detta är vanligen en transvaginal (intern) avsökning, som inte är smärtsam och möjliggör en bra undersökning av äggledarna. Dock kan kontrollen inte vara tydlig om graviditeten har inträffat mycket tidigt. Om så är fallet, upprepa skanningen efter några dagar.
- Blodtest visar förändringar i hormoner under graviditet (human choriongonadotropin och hCG)
Vilka är alternativen för behandling av ektopisk graviditet?
Vid paus .
En nödoperation krävs när äggledaren spricker med svår blödning. Huvudmålet är att stoppa blödningen. Rupturen av äggledarna elimineras, fostret avlägsnas. Denna operation sparar ofta ett liv.
Med ektopisk graviditet i tidiga skeden - före brottet.
Ektopisk graviditet diagnostiseras ofta före pausen. Din läkare kommer att ge råd om behandling, som kan innehålla följande.
- Kirurgi: Avlägsnande av rör (eller hela röret eller en del av det) med ektopisk graviditet är den vanligaste operationen. Salpingektomi (avlägsnande av äggledarna som innehåller fostret) utförs om andra alternativ inte längre är möjliga. Salpingolotomi (avlägsnande av endast en del av röret med fostret) utförs om de andra rören är ohälsosamma (till exempel finns ärr från en tidigare infektion).
- Medicinsk vård: Behandling av ektopisk graviditet är nu vanligare och undviker behovet av en operation. Ett läkemedel som heter metotrexat ges ofta, vanligtvis i form av en injektion. Det fungerar genom att döda fostrets celler som växer i äggledarna. Som regel rekommenderas det endast om graviditeten är mycket tidig. Fördelen är att du inte behöver en operation. Nackdelen är att du kommer att behöva noggrann övervakning i flera veckor med ett upprepat blodprov och en skanning för att säkerställa att läkemedlet fungerade. Kvinnor tar som regel ett blodprov för hCG (humant choriongonadotropin) varje 2-3 dagar till låga nivåer. Ultraljud upprepas vanligtvis varje vecka. Metotrexat kan orsaka biverkningar, vilket inkluderar illamående och kräkningar hos vissa kvinnor. Mycket ofta upplever kvinnor buksmärta 3-7 dagar efter starten av metotrexat.
- Väntar på resultatet ("vänta och se"): Inte varje ektopisk graviditet hotar livet eller leder till fara för mamman. I många fall löses ektopisk graviditet i sig själv utan några problem i framtiden. Graviditet är ofta avbruten, det vill säga missfall förekommer. Ett möjligt alternativ är att "se hur saker går" om du inte har några symtom. Du behöver behandling om symtomen blir sämre. Dessutom är noggrann observation och upprepning av ultraljud och ett blodprov nödvändigt för att kontrollera hur saker är.
Oftast är kvinnor oroade över en vanlig fråga: "Vad är sannolikheten för att ha en framtida normal graviditet efter en ektopisk graviditet?" Även om du tar bort en av äggledarna, är det ungefär 7 av 10 chanser att ha en normal graviditet i framtiden. (Den andra av äggledarna fungerar fortfarande). Det finns dock en sannolikhet (1 fall av 10) att detta kan leda till en annan ektopisk graviditet. Det är därför viktigt att kvinnor som tidigare haft en ektopisk graviditet konsulterar en läkare i början av en framtida graviditet.
Det är normalt att känna sig orolig eller deprimerad ett tag efter behandlingen. Ångest om en eventuell framtida ektopisk graviditet påverkar fertiliteten, och sorg för graviditetens "död" är normalt. Tala med din läkare om detta och andra problem efter behandlingen.
Sammanfattningsvis.
- Ektopisk graviditet är vanlig. Denna graviditet kan inte räddas!
- Ett typiskt första symptom är smärta i underlivet efter den senaste menstruationen.
- Utvecklingen av graviditeten kan leda till bråck i äggledarna, vilket kräver brådskande operation.
- Den planerade behandlingen i förväg (före pausen) är mycket bättre än på sena tidpunkten.
- De flesta kvinnor med ektopisk graviditet behöver inte operation.
- Tala om för din läkare om du är i en "riskgrupp" så fort du bestämmer dig för att du är gravid.