Tillämpade typer av anestesi i kejsarsnitt är indelade i två områden: allmän anestesi och regional anestesi. Av den regionala anestesen i världen används för arbete, epiduralanestesi, ryggradsanestesi och en kombination av ryggradspraktisk anestesi.
Allmänna anestesi
För ytterligare 10 år sedan var generell anestesi den viktigaste typen av anestesi i kejsarsnitt. Experter som behärskade säkrare regionalbedövning var inte tillräckligt. För närvarande används generell anestesi endast i sällsynta fall:
- I närvaro av kontraindikationer mot epidural och spinalanestesi (akut blödning, koagulopati, trombocytopeni etc.);
- I specifika obstetriska situationer (förlängning av navelsträngen, fostrets tvärläge etc.);
- I nödfall, när det inte finns någon tid att förbereda och genomföra regionalbedövning.
Med kejsarsnitt, generell anestesi orsakar mer komplikationer och är svårare att bära än den lokala. När graviditeten förändrar andning i andningsorganen, så finns det problem med intubation av luftröret. Risken för intag av maginnehåll i luftvägarna ökar betydligt, vilket orsakar lunginflammation och svår andningsfel. Anestesi, används i allmänhet anestesi, starkt "slå" kroppen inte bara mor, men också en baby. Det nyfödda kan störas genom att andas, nervsystemet är deprimerat. Det finns en retardation, dåsighet, överdriven letargi, vilket gör det svårt för läkare att fatta en slutsats om det nyfödda tillståndet.
Regional anestesi
Epidural och spinalanestesi i kejsarsnitt betraktas som "guldstandard" av anestesi. Dessa metoder liknar varandra. De "avskurna" smärtan endast i en viss del av kroppen. Samtidigt är mamman i sinnet och kan observera barnets födelse. Regionalbedövning utförs genom punktering och injektion av narkos i nedre delen - in i ett speciellt område nära ryggmärgen.
Skillnaden är att läkemedlet med spinalanestesi injiceras med en nål i vätskan som tvättar ryggmärgen. Det vill säga det här är en vanlig injektion. Och med epiduralanestesi injiceras läkemedlet genom den infogade kateteren, som förblir i kroppen tills operationens slut. Genom det är det lämpligt att administrera andra droger utan återpickning.
Med spinalanestesi förekommer anestesi på 10-15 minuter och med epidural endast efter 20-30 minuter. Med allmän anestesi känns patienten sällan smärta. Och med lokalbedövning är situationen något annorlunda. Det är inte så sällsynt efter regionalbedövning att delurienten fortsätter att känna smärta. Ibland är anledningen en persons personliga egenskaper. Ibland, när striderna börjar, är nervsystemet överexcited och är inte helt blockerat. Men ibland är orsaken till ineffektiviteten hos regionalbedövning anestesiologens misstag.
Om smärta under kejsarsnitt kvarstår efter spinalanestesi, övergår läkare vanligtvis till allmänbedövning. Men eftersom allmän anestesi inte är säker för den nyfödda, med samtycke från modern, kan operationen fortsätta med mycket stark smärta. Sådana fall är tyvärr inte unika. Därför är gravida kvinnor som planerar en "smärtfri" kejsarsnitt bara för att inte uppleva födelsebestånd, det är värt att tänka noggrant om konsekvenserna.
Om smärtan känns efter epiduralanestesi är lösningen ganska enkel. En ny dos av bedövningsmedel införs genom katetern. Visst fungerar det bara om katetern är korrekt införd. Dessutom kan en ytterligare dos av smärtstillande läkemedel påverka nyfödda.
Kontraindikationer: infektion inom anestesiområdet, individuell intolerans, blodkoagulationsförlust, låga blodplättar etc.
Konsekvenser: efter kejsarsnitt med epiduralanestesi uppstår svåra huvudvärk som kräver rehabilitering. Efter "spinalka" - huvudvärk är inte särskilt stark.
Fördelar: jämfört med allmänbedövning är det ganska säkert för mamma och barn.