Abort eller missfall kallas abort under graviditetsperioden upp till 28 veckor. Missfall före 12 veckor anses vara tidigt, efter denna period - sen. Avbrott av graviditet efter 28 veckor och upp till 38 kallas för tidig födsel.
Spontan abort uppträder utan någon intervention, och beror inte på kvinnans önskan. Ofta förekommer missfall i de första 12 veckorna av graviditeten.
Orsaker till missfall.
Orsakerna till spontana missfall är många och olika i naturen.
Kromosomal abnormitet hos embryot orsakar ofta missfall under graviditetens första trimester. Kromosomala abnormiteter uppstår som ett resultat av defekter i äggstocken eller spermatozoa eller i samband med tillfälliga problem att dela zygoten.
Infektionssjukdomar under graviditeten leder ofta till spontan abort. Särskilt ofta är dessa akuta infektionssjukdomar som uppstår under de första veckorna av graviditeten. Bland infektionssjukdomar spelar influensa, som är den vanligaste, en viktig roll. Avbrott av graviditet uppstår ofta med infektiös hepatit, akut reumatism, med röda hundar, skarlet feber, mässling. Missfall kan hända med angina, lunginflammation, pyelonefrit, appendicit. Avbrott av graviditet vid akuta infektionssjukdomar bidrar till: hög temperatur, berusning, hypoxi, undernäring och andra sjukdomar; i det decidala membranet bildas dystrofa förändringar och blödningar; försvaga chorionens barriäregenskaper och mikroorganismer kan penetrera in i embryot.
Kroniska infektionssjukdomar kan också bidra till abort. Med toxoplasmos, tuberkulos, brucellos, syfilis, abort sker mycket mindre ofta än vid akuta sjukdomar. Med en fullvärdig behandling av kroniska infektionssjukdomar kan graviditet upprätthållas och det utvecklas normalt.
Kroniska icke-infektionssjukdomar kan också vara orsaken till abort, särskilt vid svår sjukdom. Sådana sjukdomar innefattar: organiska hjärtsjukdomar med cirkulationssjukdomar, kronisk glomerulonefrit och hypertensiv sjukdom med svår form. Graviditet kan avbrytas vid allvarliga sjukdomar i blodsystemet (anemi, leukemi).
Infantilism är en av de vanligaste orsakerna till abort. Med infantilism finns det en funktionell brist på hormonens endokrina funktion och andra endokrina körtlar. Det finns ofta en ökad excitabilitet i livmodern och otillräcklig inskränkning av inre svampen.
De frekventa orsakerna till missfall inbegriper neurokendokrina sjukdomar hos de endokrina körtlarna. Missfall förekommer ofta med hypertyreoidism, hypotyroidism, diabetes, binjur och ovariesjukdomar.
Intoxicering av kroppen leder ofta till embryonets död och missfall. De farligaste är bly, kvicksilver, nikotin, bensin och andra giftiga kemikalier.
Om makarnas blod är oförenligt med Rh-faktorn, kan fostret erva faderns antigener. Embryoantigener (oförenliga med mödrar) när de tränger in i moderkakan i en gravid kvinna, bidrar till bildandet av specifika antikroppar. Antikroppar tränger in i fostret och kan orsaka hemolytisk sjukdom, vilket kan orsaka fosterdöd. Oftast är det i detta fall ett avbrott i en upprepad graviditet. Detta beror på det faktum att sensibilisering av kroppen under upprepad graviditet ökar.
Avvikelser från äggstocken och spermier som förekommer före befruktning kan också leda till spontan abort.
Till frekventa orsaker till att graviditeten upphört inkluderar bland annat abort som överfördes, vilket leder till störningar i endokrina nervsystemet, kronisk endometrit och andra inflammatoriska sjukdomar. Med utvidgningen av livmoderhalsen under instrumental abort kan skador på muskelfibrer i det livmoderhalscertiska området av livmoderhinnan uppträda, vilket leder till en ischemisk-cervikal insufficiens, där bärande graviditet blir problematisk.
Inflammatoriska sjukdomar i könsorganen är en frekvent faktor vid avbrottet av graviditeten. Liksom vid inflammation är endometriums funktion eller struktur försämrad. Orsaken till missfall kan vara vidhäftande processer, onkologiska formationer i det lilla bäckenet, vilket förhindrar normal tillväxt av gravid livmodern.
Hos kvinnor med obalanserat nervsystem kan graviditetsavbrott förekomma med allvarligt psykiskt trauma. Fysisk trauma - frakturer, blåmärken, hjärnskakningar - alla dessa faktorer kan också bidra till missfall, i fråga om infantilism, inflammatoriska sjukdomar och andra abortfrämjande stunder.
I fallet med spontan abort, som har uppstått som ett resultat av de faktorer som beskrivits ovan, är slutresultatet samma process - livmoderns kontraktil aktivitet ökar. Fosterägget flår gradvis från livmoderns slemhinnor och pressas ut ur sin hålighet, vilket resulterar i krämpningar och livmoderblödningar av varierande intensitet. Sen missfall liknar strömmen för födseln (livmoderhalsen öppnar, fostervätskan lämnar, fostret är födt och sedan placentan)
Den kliniska bilden av spontan abort beror på graviditeten, scenen, orsaken, vilket ledde till att graviditeten upphörde.
För ett missfall i första trimestern av graviditeten kännetecknas av en kombination av smärta och blodig urladdning, under andra trimestern har tidiga tecken på missfall krampsvårigheter i underlivet, blödande leder efter fostrets födelse. Beroende på de etiologiska faktorerna som orsakade spontan abort kan det finnas funktioner i sina kliniska manifestationer.
Vid långvarig spontan abort kommer patogena mikroorganismer (stafylokocker, streptokocker) ofta in i livmodern, vilket leder till utvecklingen av en infekterad abort.
En annan formidabel komplikation av spontan abort är placental polyp. Denna komplikation, som uppstår när placentan förblir i livmoderhålan, de membran som spirer ihop med en bindväv och är tätt fastsatta på livmoderns väggar. Kliniskt manifesteras det av långvarig blodig urladdning. Behandling utförs genom att skrapa livmoderhålan.
Med hotet av spontan abort sätts patienten omedelbart in på sjukhuset. Sjukhuset ger en omfattande behandling som syftar till att eliminera huvudorsaken till missfall, samt upprätthålla en graviditet.