Indikationer med avseende på massage kan vara med olika blåmärken som orsakar blödning, muskelsprickning, senor eller ligament i frakturer, oavsett läget i läkning, särskilt om en långsam fusion av frakturen uppträder, även om frakturen orsakade olika funktionella störningar (ledstyvhet, muskelkontrakt , ärrbildning i vävnaderna), med sjukdomar i lederna som orsakas av infektion, i det kroniska skedet, granulerande sår och trophic sår, vid beredning av amputationsbenen till protesen vaniyu. Efter massagen, smärta och svullnad passerar mycket snabbare, blödningen i vävnaden minskar, såväl som effusion i lederna, musklerna stärker, funktionen av lederna och musklerna utvecklas bättre, benkallingen börjar växa snabbare, förekomsten av bindvävsmusning, vilket kan leda till kontraster i musklerna och styvhet i leden.
Massage med blåmärken och fördjupningar av ledband och muskler
En av de vanligaste typerna av skador är blåmärken på benen och utgör cirka 45% av alla typer av skador. Om trauman inträffade nyligen, medan endast förlängningen av bagage-ligamentapparaten inträffade, och integriteten inte kränktes, bör massage utföras de första dagarna efter skadan. Om massagen utförs tidigt kan det hjälpa till att minska smärta, påskynda processen för resorption av blödningen, utflöde i lederna och slemhinnorna, vilket resulterar i en mycket snabbare återhämtning av motorfunktionen. Före massage är det viktigt att patienten kan slappna av musklerna så mycket som möjligt, för vilket det är nödvändigt att etablera en skadad lem i en fysiologisk position.
I de tidiga dagarna utförs en så kallad sugmassage, som äger rum på en plats ovanför skadan, glöm inte att det är nödvändigt att fixa den skadade fogbrunnen. Låt oss säga att när du utför en massage av en pås-och-ligamentapparat i fotleden, är det nödvändigt att en hand fixar foten och den andra masserar lårens och underbenets muskler. Om det finns en bakre längd, måste den under massagen avlägsnas. Under massagen används sträckning först (det kan vara intermittent eller intermittent), då triturationen (till exempel spiral), i kombination med greppsträckningen fungerar kontinuerligt.
Att genomföra massage följer vätskeflödet, med en frekvens upp till två gånger om dagen i 5 till 10 minuter, och det ska inte finnas någon smärta i skadan.
Senare efter 4 - 5 dagar, om det inte finns några märkbara reaktiva fenomen (ingen vävnadssvullnad, stabil temperatur, frånvaro av hyperestesizon i skadans område) kan du redan gå till massage på skadestället. I detta skede är användningen av knådning möjlig, och effekten ska vara lätt i alla riktningar, åtföljd av en kontinuerlig bromsning. Det är också nödvändigt att massage muskler och olika muskelgrupper separat. Om vävnadens funktionella tillstånd tillåter det är det möjligt att använda andra massagetekniker, medan det inte bör glömmas att sådana tekniker som intermittent vibration utförd i form av gnidning samt effleurage vid första gången efter skada bör uteslutas. Du bör gradvis öka intensiteten i massagen. Om det är nödvändigt att massera med en blåmärken i närheten av leden eller vid sträckning av ledbandets ligament, bör senan och slemhinnorna uppmärksammas och leden slingras.
I de tidiga dagarna kommer en eller flera sessioner om dagen, som varar från 5 till 10 minuter, att räcka, gradvis ökar tiden till 15-20 minuter.
Massage bör kombineras med olika fysiska ansträngningar, under eller efter det. Det är nödvändigt att börja med aktiva rörelser från sidan av skadorna, och det bör inte finnas någon ökning av smärta. Om det uppstår skada, smärta eller svullnad i vävnaderna, bör den skadade leden fixas under de första dagarna, och aktiva leder bör utföras i lederna närmast det skadade området. Dessutom förbättras effektiviteten hos massage genom termiska förfaranden, till exempel varmt vatten eller luftbad. Först måste du applicera värme och börja sedan massage.
En av de vanligaste sjukdomarna som leder till förlust av förmåga att arbeta länge är gemensam sjukdom. Massage spelar en ledande roll i den komplexa behandlingen av olika gemensamma sjukdomar. Det låter dig minska smärta, ökar hastigheten på resorptionen av effusion i leden, liksom i periartikulära slemhinnor, stimulerar blodcirkulationen och lymfflödet i lederna och periartikulära vävnader. När massagen appliceras finns det en minskning av reflexmuskelhypertension, som ofta uppstår med olika gemensamma sjukdomar, förekomsten av muskelatrofi förhindras, utsöndringen av synovialvätska förbättras vilket ökar rörligheten i leden med styvhet, accelererar den interstitiella metabolismen och som helhet förlorad funktion av skadade leder.
För massage av patienter med leder är det nödvändigt att ha en klar uppfattning om sin normala konfiguration, gränser, åtkomst till den gemensamma påsen och placeringen av paracentes slemhinnor, och du måste också tydligt känna till och kunna känna igen alla tecken på den befintliga effusionen i lederna eller deras vrider. Med alla de utförda förutsättningarna kan massageterapeuten massera kompetent och observera tekniken som indikeras av läkaren. Innan du börjar massage ska massageterapeuten fråga patienten om hälsotillståndet, närvaron och platsen för smärta eller andra klagomål. All information som erhålls hjälper till att bestämma vilka metoder som ska användas för massage. Även de erhållna data gör det möjligt att dra en allmän slutsats om effektiviteten hos de utförda förfarandena.
För reumatiska eller smittsamma sjukdomar i lederna bör massage endast utföras i det subakutala eller kroniska skedet av sjukdomen. Om det däremot finns reaktiva fenomen i den drabbade leden, till exempel svullnad, hög lokal temperatur, svår smärta vid känslan av den drabbade leden, då ska massagen användas utanför platsen. I det subakutiska scenet finns det ofta en muskelhypertoni, som uppstår reflexivt som svar på ledskador, så massören måste först och främst uppnå en minskning av muskeltonen. Således med knjeledets involvering i processen är det möjligt att observera en ökning av tonen i följande muskelgrupper: lårens breda fascia, quadriceps, semitendinosus, semimembranösa och biceps-muskler i låret och även i gastrocnemius-muskeln. Spänningen kan också observeras i patellärets egen ligament och i skarven, mödrarna och halvtemusklerna, och det bör noteras att i vissa muskler och tendonfästningar är en starkare spänning möjlig än hos andra. Med omsorgsfullt utförd palpation kan muskeltillväxt också observeras i musklerna i den nedre bröstkorgs- och lumbosakrala ryggraden. För att eliminera muskelhypertoni är det bäst att använda mild mekanisk vibration. Med ökad spänning av subkutan bindväv är det bäst att massera med hjälp av en reflex-segmental teknik.
Med en försvagning av spänningen i vävnaderna i backområdet är det möjligt att börja en massage av musklerna i samband med de skadade lederna. När muskelhypertonicitet uppträder under infektiös icke-specifik polyartrit, är selektiv muskelhypotrofi möjlig, vilket är särskilt uttalat vid kroniska tillstånd. I sjukdomar i höftledet börjar hypotrofi vanligen i gluteusmusklerna, knäleden - quadriceps musklerna, fotleddet - extensorerna på shin och foten; med sjukdomar i axelförband-deltoiden, supraspinatus, subakut och små runda muskler, armbågsförband - tricepsmuskler, handled - extensorer i underarm, fingrarfogar - interosseösa möss. I muskelhypotrofi är det bäst att använda sådana tekniker som växlande gnidning, stroking och mild knådning. Under denna process kan muskler som myogelos, som kännetecknas av lokalisering på platserna för fastsättning av muskler under övergången till fascial sträckning eller i senan, uppstå i musklerna intill lederna.
På de första dagarna av massagen, gå alltid försiktigt runt området av den drabbade leden. Börjar massage med periartikulär och sedan mjuka vävnader som täcker fogen för att förbättra lymfcirkulationen i foghålan. Det bör inte glömmas att smittsamma leder ofta bryter mot hudens elasticitet och rörlighet, vilket kan indikeras genom utseende av förtjockning och smärtsamma känslor när huden viks. I en sådan situation borde du använda triturationsmetoden, utförd i form av skuggning, medan rörelserna ska vara långsamma, ska massagen göras skikt för skikt: först huden, sedan den subkutan bindväv och sedan fascien. Det valda skiktets djup bör inte vara konstant, och det efterföljande skiktet masseras med mindre påverkan.
Efter massage av de mjuka vävnaderna som ligger utanför leddet bör du fortsätta att massera pås-ligamentapparaten. Noggrann uppmärksamhet bör ägnas åt platser som har störst tillgång till den drabbade leden. Om det är en fotled, kommer den här platsen att vara den bakre ytan av den gemensamma påsen, som ligger på båda sidor av Achillessenen. För knäleden - den mediala sidan från sidan av veckan, kan åtkomst från den främre ytan av den artikulära knäväskan vara i minsta segmentet från olika sidor av senan av quadriceps-muskeln. Allt detta visar tydligt hur bra en massör behöver veta tillgång till olika leder. Under massagen är det också nödvändigt att ta hänsyn till placeringen av slemhinnorna nära leden, förutom de bör masseras separat. De mest lämpliga metoderna kommer att vara cirkulära gnidningar och längsgående slag.
Fysiska övningar bör utföras i form av aktiva rörelser, patienten måste börja aktiva rörelser från närmaste plats för ledskada, då, som de reaktiva fenomenen sänktes, till värkförbandet.