De första tecknen på hjärtsvikt är ämnet för artikeln. Med hjärtsvikt kan observeras:
• ökad trötthet - speciellt med svår form;
• andfåddhet - först framträder endast med fysisk ansträngning, men i senare skeden kan det också uppstå i vila;
■ hosta med vit eller rosa skumdumpning, associerad med vätskeretention och kongestiva lungsjukdomar;
• ödem - ackumulering av överskott av vätska i vävnader lokaliserad på shins av walking patienter och i lumbosacral regionen och på höfterna - i liggplatsen;
• viktminskning - sjukdomen åtföljs ofta av minskad aptit, illamående och kräkningar;
• buksmärtor - kan uppstå på grund av stagnerande fenomen i levern.
Hjärtfel uppstår när hjärtat är skadat eller överbelastat - till exempel mot någon av följande sjukdomar:
• Koronar hjärtsjukdom - ofta förknippad med hjärtinfarktets hjärtkardiallösion
• hjärtkärlens kroniska patologi - till exempel på grund av virusinfektioner eller alkoholism;
• högt blodtryck - leder till en minskning av kärlens elasticitet, vilket komplicerar hjärtets arbete,
• Akut eller kronisk myokardit (inflammation i hjärtmuskeln) - kan vara en komplikation av virus- och bakterieinfektioner;
■ hjärtfel - förändringar i hjärtflekterna med en medfödd, degenerativ natur eller på grund av skador
• Konstruktion av aorta-medfödd patologi;
• Avvikelse från den minutiella hjärtutgången till kroppens behov - när orgeln arbetar med hög belastning för att mätta vävnader med syre.
• Överträdelse av venös tillflöde - till exempel, den kroniska förtjockningen av ett perikardium begränsar tillflödet av blod till hjärta, vilket resulterar i att en cirkulation upprätthålls fungerar den med den upphöjda belastningen.
Hjärtans funktioner
Hjärtat är en muskelpump som pumpar blod till alla organ och mättar dem med syre och näringsämnen. Hjärtat förbinder omkring 100 000 slag per dag och pumpar 25-30 liter blod per minut. Hjärtat är uppdelat i vänstra och högra halvor, som var och en består av atrium och ventrikel. Dåligt oxygenerat blod från de ihåliga venerna går in i det högra atriumet. Härifrån pumpas den genom högra kammaren i lungans kärl. Det vänstra atriumet mottar syreberikat blod från lungcirkulationen och matar sedan ut det i vänstra kammaren, varifrån det pumpas till den stora cirkulationen. Hjärtventiler förhindrar återkomst av blod. Hjärtmuskeln har sin egen blodtillförsel, som tillhandahålls av kransartärerna. Ett tvåskiktigt skal som täcker hjärtat kallas perikardiet. Diagnosen av hjärtsvikt görs på grundval av kliniska data, men ytterligare studier kan klargöra orsakerna och välja den bästa behandlingen. Att misstänka hjärtsvikt är symtom som andfåddhet och svullnad.
undersökningen
Under diagnosen utförs följande undersökningar:
• blodprov - ett omfattande blodprov, biokemiska tester för att utvärdera funktionen i levern, njure och sköldkörteln; bestämning av nivån av hjärtenzym (med hjärtinfarkt det ökar);
• Bröstkorgen i bröstorganen - för att upptäcka en ökning av hjärtets storlek, förekomst av vätska i lungorna, tätning av artärernas väggar;
• EKG-elektrokardiogram - hos patienter med hjärtsvikt observeras vanliga ECG-förändringar.
• Ekkokardiografi är en nyckelstudie som bedömer funktionen hos vänster ventrikel, hjärtklaffar och perikardium. färgdopplerografi - används för att studera tillståndet för hjärtklaffar och blodkropp i hjärtat
■ hjärtkateterisering - gör det möjligt att mäta trycket i hjärtkamrarna och huvudkärlen;
• Lasttest - låter dig utvärdera hjärtens reaktion på den fysiska belastningen.
Patienter med dekompenserat hjärtsvikt visas vanligen på sjukhusvistelse. Om möjligt behandla sjukdomar som ligger bakom hjärtsvikt, såsom anemi. Att ge vila till patienten kan minska belastningen på hjärtat, men stanna i sängen bör begränsas för att undvika bildandet av blodproppar i kärl i underbenen. Alla medicinska manipuleringar görs bäst i sittande läge, inte liggande. Maten ska vara små portioner, med begränsning av salt. Alkohol och rökning är undantagna. För att behandla hjärtsvikt används följande läkemedel: diuretika - öka mängden urinutgång, sänka blodtrycket, minska svullnad och dyspné; beta-blockerare - normalisera hjärtat, saktar hjärtfrekvensen, men i början av deras antagning är det nödvändigt med en doktors kontroll. angiotensin-omvandlande enzym (ACE-hämmare) - kan förhindra sjukdomsframsteg och minska dödligheten från kroniskt hjärtsvikt och hjärtinfarkt. Valet av initialdosen ska ske under överinseende av läkaren.
• Angiotensin II-receptorantagonister - liknar deras effekt mot ACE-hämmare, men har mindre biverkningar.
• digoxin - orsakar ofta illamående, dessutom är det ofta svårt att välja dos. Det används huvudsakligen för att normalisera hjärtrytmen med arytmier.
Många patienter är kombinerade med flera läkemedel. Hjärtfel kan utvecklas i alla åldrar, men det observeras huvudsakligen hos äldre. Kroniskt hjärtsvikt drabbas av 0,4 till 2% av den vuxna befolkningen. Med ålder ökar risken för hjärtsvikt gradvis. Bland alla patienter som går till sjukhus i Ryssland har 38,6% tecken på kroniskt hjärtsvikt. Trots utvecklingen av behandlingsmetoder förblir prognosen för patienter med hjärtsvikt ofta ogynnsam. Överlevnadsgraden bland dem är sämre än hos vissa vanliga typer av cancer. Omkring 50% av patienterna med allvarligt hjärtsvikt dör inom två år från diagnosdagen.