Termen "viral hepatit" kallas traditionellt som en sjukdom, vars orsakssamband är ett av de sex kända hepatit A-, B-, C-, D-, E- och F-virusen. De mest kliniskt relevanta är hepatit A, B och C. Differentiell diagnos Viral hepatit hjälper dig att undvika komplikationer av sjukdomen.
symptom
Akut hepatit har en liknande klinisk bild, oberoende av patogenen. Patienter har en mild form av influensaliknande sjukdomar med illamående, kräkningar och aptitlöshet, ibland med en signifikant försämring av det totala välbefinnandet. Andra symtom är:
Feber;
• trötthet;
Smärta i buken
• diarré.
Eftersom viruset påverkar levercellerna, brukar gulsot av huden och mörk urinfärg.
Viral hepatit A
Infektion med hepatit A-viruset sker med användning av förorenat vatten eller mat. Viruset multipliceras när hygieniska matlagningsstandarder bryts, på platser med otillfredsställande hygienkontroll. Under inkubationsperioden som varar omkring fyra veckor multipliceras viruset snabbt i tarmarna och utsöndras med avföring. Isolering av viruset upphör med manifestationen av de första symtomen på sjukdomen. Därför brukar patienten vid tidpunkten för diagnosen inte vara smittsam. I vissa människor är sjukdomen asymptomatisk, och de flesta av dem återställs helt utan speciell behandling, även om de vanligtvis rekommenderas sängstöd.
Viral hepatit B
Infektion med hepatit B-viruset uppträder vid exponering för förorenat blod och andra kroppsvätskor. För flera årtionden sedan fanns det vanliga fall av överföring av viruset med blodtransfusioner, men moderna program för övervakning av bloddonation möjliggjorde att minska risken för infektion till ett minimum. Infektionen sprider oftast bland narkomaner som delar nålar. Riskgruppen innehåller också personer som har ett promiskuöst sexliv och läkare. Vanligtvis uppträder symtom på sjukdomen gradvis efter inkubationsperioden som varar från 1 till 6 månader. Omkring 90% av de sjuka återhämtar sig. I 5-10% av hepatit passerar emellertid i kronisk form. Sällan förekommande blixtform av hepatit B kännetecknas av en snabb utveckling av kliniska symptom och hög lethalitet.
Viral hepatit C
Infektion sker på samma sätt som i viral hepatit B, men den sexuella vägen är mindre vanligt. I 80% av fallen överförs viruset genom blodet. Inkubationsperioden varar från 2 till 26 veckor. Ofta känner patienterna inte att de är smittade. Ofta detekteras viruset när man analyserar blod från praktiskt taget friska människor. Asymptomatiskt läcker viral hepatit C ofta i kronisk form (upp till 75% av fallen). Återvinn inte mer än 50% av de sjuka. I den akuta fasen av hepatit A producerar kroppen immunoglobuliner M (IgM), vilka därefter ersätts med immunoglobuliner G (IgG). Sålunda indikerar detektering i blodet hos en patient med IgM närvaron av akut hepatit. Om en patient har haft hepatit A tidigare och är immun mot sjukdomen, kommer IgG att detekteras i hans blod.
Hepatit B antigener
Hepatit B har tre antigen-antikroppssystem som gör det möjligt att skilja den aktiva formen av sjukdomen från den utvecklade immuniteten och skapa effektiva vacciner.
• Yt-antigen -HBsAg - är den första markören för infektion som försvinner vid återhämtning. Anti-HBs - antikroppar som uppträder efter återhämtning och varar under en livstid, indikerar en infektion. Den ihållande upptäckten av HBsAg och den låga halterna av anti-HBs indikerar kronisk hepatit eller bäraren av viruset. Ytande antigen är den huvudsakliga diagnostiska markören för hepatit B.
• Kärnantigen-HHcAg-detektering i infekterade leverceller. Vanligtvis framträder det när sjukdomen förvärras, och då minskar nivån. Det kan vara det enda tecknet på en ny infektion.
• Shell antigen -HbeAg - finns endast i närvaro av ett ytantigen och indikerar hög risk för infektion hos kontaktpersoner och ökad sannolikhet för övergång till kronisk form.
vacciner
Hittills skiljer sig flera typer av hepatit C-virus, som varierar beroende på patientens bostadsområde. Dessutom kan viruset förändras över tid i bärare. Genom förekomsten av antikroppar mot viruset i blodet diagnostiseras den aktiva formen av sjukdomen. För att skydda mot hepatit A och hepatit B har vacciner skapats, med hjälp av vilken aktiv immunitet mot viruset utvecklas. De kan användas samtidigt eller separat. Den antigene variationen i hepatit C-viruset utesluter emellertid möjligheten att utveckla ett vaccin mot det. Passiv immunisering (injektion av immunglobuliner) bidrar till att minska risken för sjukdom i kontakt med hepatit A- och B-virus. Aktiv immunisering hindrar utvecklingen av den akuta formen av sjukdomen och övergången till kronisk form. Det enda sättet att behandla hepatit C är administrering av interferoner (antivirala läkemedel), som inte alltid är effektiva och har biverkningar.
utsikterna
Om hepatit varar mer än sex månader talar de om sin kroniska kurs. Svårighetsgraden av patologin kan sträcka sig från mild inflammation till cirros, där drabbade leverceller ersätts av en funktionellt inaktiv fibrös vävnad. Hepatit B och C har en akut kurs i endast en tredjedel av fallen. Oftast utvecklas de gradvis och åtföljs av ospecificerade symptom, såsom trötthet, aptitlöshet och försämring av det allmänna välbefinnandet utan en uttalad akut period.
Kronisk hepatit
Många patienter misstänker inte att de har kronisk hepatit. Ofta varar sjukdomen i många år, ibland till och med årtionden. Det är emellertid känt att kronisk hepatit med långvarig kurs ofta blir till cirros och hepatocellulärt karcinom (primär levercancer).