Symptom på grå starr
Vid katarakt försämras ljusstrålning genom ögat. Små grå störningar får inte orsaka några märkbara symtom. Större kan orsaka följande förändringar: en minskning av synskärpa ("dimma i ögonen") - bryter mot vanliga handlingar, till exempel att läsa eller köra bil; Visionen är ofta värre i starkt ljus, och avlägset och centralt; fläckar - kan observeras vid en fast plats i synfältet; Diplopi (dubbelsyn) kan observeras endast i ett öga och kvarstår när det andra ögat är stängt. glaucomatous halos - orange ringar synliga av patienten runt ljuskällor eller några ljusa föremål, allt runt har en ljus orange nyans; lättare läsning - patienter som tidigare behövde glasögon för läsning, använder dem ibland inte längre. Kataraktrelaterade förändringar i linsformen ökar myopi.
skäl
Objektivmoln kan vara: åldersrelaterade degenerativa processer utvecklas i linsen; medfödd - på grund av en intrauterin virusinfektion, såsom rubella eller metaboliska störningar som galaktosemi, åtföljd av en förhöjd nivå av galaktos i blodet; ärftlig - i vissa familjer finns det en genetisk disposition för utvecklingen av grå starr i en tidig ålder; traumatisk - på grund av ögonblåser, penetrerande sår av glasfragment eller metallfragment eller tidigare ögonoperationer; inflammatoriska - patienter med kronisk iris i ögat (iritom) har ökad risk; orsakad av diabetes - med hög sockerhalt i blodet kan linsen skadas; strålning - med långvarig exponering för solljus eller joniserande strålning; orsakad av kortikosteroider - förlängd användning av droger i denna grupp kan orsaka grå starr; relaterade till hudsjukdomar, såsom atypisk dermatit. Diabetiker som använder insulin kan också drabbas av grå starr på grund av nedsatt näring av ögonlinsen.
diagnostik
Diagnosen av grå starr görs efter en fullständig undersökning av ögat för att utesluta andra patologier, till exempel glaukom eller retinal sjukdom. Patienter med katarakt kan indikera ljuskällans placering, deras elever reagerar normalt på ljus. I avancerade fall kan linsen vara brun eller vit.
entoptoscopy
Med hjälp av ett ophthalmoskop (ett speciellt verktyg för intern undersökning av ögat) kan man bekräfta närvaron av grå starr. När en ljusstråle passerar genom pupillen från ett avstånd av cirka 60 cm, ser ögans bakre vägg normalt ut rött (därav de "röda ögonen" som är synliga på vissa fotografier). Katarakt ses som en mörk fläck.
Medfödd katarakt
Alla nyfödda, såväl som barn mellan 6 och 8 veckor i åldern, ska screenas för grå starr och andra ögonsjukdomar. Medfödda katarakt måste behandlas inom de första tre månaderna av livet. I avsaknad av snabb behandling kan en utveckling av normal syn störa, även om katarakt vid senare ålder avlägsnas. Oftalmologer använder ett oftalmoskop för en intern undersökning av ögat, med hjälp av vilket det är möjligt att bekräfta eller utesluta diagnosen grå starr. Det finns ingen medicinsk behandling för grå starr. I de tidiga stadierna kan mörka glasögon förhindra ögonirritation vid exponering för starkt ljus. Bra belysning från toppen och baksidan kan hjälpa till med läsning.
Operativ behandling
Operationen för att ta bort grå starr (extraktion av grå starr) är säker och effektiv. Detta är den vanligaste planerade operationen hos äldre. I Ryssland utförs årligen mer än 300 tusen grå utdrag. Bland patienterna är det troligt att katarakt extraktion rekommenderas endast i ett sen stadium, med signifikant synfel. Med användning av moderna kirurgiska tekniker krävs fördröjning i operationen inte. Vid extrakapsulär utvinning av katarakt kan den centrala, tätare delen av linsen (kärnan) spädas före avlägsnande genom ultraljud. Efter operationen märker de flesta patienter en signifikant förbättring av synen. Men läsning kan fortfarande kräva poäng. Operationen utförs vanligtvis under lokalbedövning, med en dags sjukhusvistelse.
Kirurgiska tekniker
Extrakapsulär extraktion används mest. Med hjälp av en mikrokirurgisk teknik tar doktorn bort linsen genom ett litet snitt av sin kapsel. Intrakapsulär extraktion består i att hela linsen avlägsnas tillsammans med kapseln, vanligtvis med hjälp av en kryoprobe; Denna teknik används för närvarande på ett begränsat sätt. Patienter återhämtar vanligtvis snabbt. I vissa fall krävs användning av antiinflammatoriska och antibakteriella ögondroppar i flera veckor. Utan linsen ser ögat på avstånd, men kan inte fokusera på närliggande föremål. Glasögon eller implantering av en konstgjord lins hjälper till att korrigera syn. Glasögon - som är nödvändiga efter operationen, ökar de närliggande föremålen, men är besvärliga och begränsar synfältet. användningen av intraokulära implantat undviker användningen av glasögon. Intraokulära implantat - utvecklingen av intraokulära linser (artificiella linser) har genomförts sedan andra världskriget, då det upptäcktes att fragment av plexiglas från flygplanshyttar som dröjer i ögat, gör honom inte skada, till skillnad från många andra främmande kroppar. De flesta implanterbara artificiella linserna placeras nu i en tom linskapsel. Det finns olika typer av konstgjorda linser, inklusive styvt polymetylmetakrylat och flexibla silikonlinser, införda genom ett minimalt snitt. Katarakt tenderar att växa över tid och kan därefter orsaka blindhet. Genom att hämma den medicinska undersökningen av insidan av ögat försvårar diagnosen andra härdbara ögonsjukdomar. Operationen återställer normal syn i frånvaro av en annan ögonpatologi. Under korrigeringsoperationen med grå starr görs en skärning längs hornhinnans kant (området är cirkel runt en cirkel). Detta gör att såret kan läka utan sömnad. Efter linsimplantation observeras en kapselförtjockning ibland, vilket medför en progressiv försämring av synen. I detta fall kan laserbehandling behövas. Katarakt är en vanlig orsak till synskador hos äldre.