Känsligheten för mässling är nästan universell. Under epidemin är alla som inte kontraherar mässling och är mottagliga för det, sjuk med den. Epidemier upprepas regelbundet efter 3-4 år när ett ökande antal barn som är mottagliga för sjukdomen. Individuella fall av mässling är alltid närvarande. På grund av den höga mottagligheten för mässling påverkar barnen för förskole- och grundskoleåldern. Mässor påverkar oftast barn i barns grupper. Den överförda sjukdomen lämnar livslång immunitet. Bröstspädbarn under de första 3-6 månaderna har passiv immunitet förvärvad av moderkakan från moderen. Med en minskning av medfödd immunitet försämras immuniteten mot mässling, men i fallet med sjukdom fortsätter den senare i mild, atypisk form. Ett barn som är född från en mamma som inte har mässling, har naturligtvis inte passiv immunitet.
Klinisk bild.
Inkubationsperioden - från infektionstiden till början av utslaget - varar 14 dagar.
Prodromal period . I den andra veckan av latentperioden finns feber, rinnande näsa, hosta, konjunktivit. Dessa katarrala fenomen intensifierar. Hosta blir smärtsamt, det finns vattna ögon, fotofobi. Svullna ögonlock håller sig ihop. Slimhinnan i munnen och halsen är hyperemisk. 2-3 dagar före exantemets utseende sjunker temperaturen under en kort tid. Under denna period finns ett karakteristiskt kännetecken hos mässling: På de hyperemiska slemhinnorna i kinderna mot små molar finns vita punkter, storleken på ett knäpphuvud omgivet av en röd kant - Filatov-Koplik-fläckarna.
Nästan samtidigt med dessa fläckar eller kort därefter visas ett enantema på slemhinnan i den mjuka och hårda gommen: röda fläckar, som ibland kan förvärva blödningarnas karaktär. Ibland observeras follikulär tonsillit. Tungan ligger, det finns sprickor på läpparna, de livmoderhalsiga lymfkörtlarna är måttligt förstorade.
Perioden av utslag. Efter 24-48 timmar efter utseendet av Filatov-Koplik-fläcken förefaller exantem. Fenomena generell förgiftning förstärks. Ett barn som är uttömd av feber, sömnlöshet, rastlös hosta, blir listlös, apatisk och ser allvarligt sjuk ut. Vid denna tid bakom öronen, på ansikte, nacke, hårbotten visas rosa fläckar, storleken på linser. Sedan spruter utslaget till bagage, ben och täcker hela kroppen i två dagar. Ursprungligen har de enskilda elementen i utslaget karaktären av rosa papper och omvandlas till stora, mörka röda fläckar som senare förvärvar en kopparröd färg. Element av utslaget, som går ihop med varandra, lämnar hudytorna gratis endast i form av små öar. Avloppsutslag är särskilt uttalat på ansiktet och bagaget.
Masklingspatientens ansikte, puffy, med puffy ögonlock, är karakteristisk; lakrimation, fotofobi, rinnande näsa, rött utslag.
När utslaget når sin kulmination börjar symtomen på allmän sjukdom minska. Temperaturen minskar, sedan efter 2-3 dagar, blir normal. Utslagningen av utslag sker i samma ordning som utslaget inträffade. Efter 4-5 dagar tar elementet i utslaget karaktären av ljusbruna fläckar. Denna pigmentering kan observeras i 2 veckor. Samtidigt med utslagningen av utslaget börjar huden med liten bukspottskörtel.
Ovanstående kliniska bild motsvarar en sjukdom med måttlig svårighetsgrad. Det finns milda former av sjukdomen, där utslag och vanliga symtom är svagt uttryckta. Liksom vid andra infektioner finns det maligna mässling.
Mässor är farliga i sig på grund av dess komplikationer.
En tidig komplikation är mässling. Början i catarrhalstadiet och mildt uttryckt laryngit, som observeras i nästan alla fall av mässling, tar en exceptionellt tung karaktär på grund av utvecklingen av laryngeal stenos. Heshet stärker upp till aphonia.
Inflammation i mellanörat. Otit förekommer i katarrhalperioden eller tidigt under perioden av konvalescens.
Bronkopneumoni. Ofta svåra komplikationer hos spädbarn och småbarn, liksom försvagade barn.
Encefalit. Den svåraste, lyckligtvis, en ganska sällsynt komplikation av mässling. Visas antingen i slutet av utslaget, eller i de tidiga dagarna av perioden med omvandling, åtföljd av en ökning av temperaturen och allvarliga cerebrala symtom.
Behandling av mässling är symptomatisk. Det är nödvändigt att följa sängstöd under veckan och upp till två veckors hembehandling. På grund av fotofobi känns barnet bättre i halvmoln. För att mildra den smärtsamma hostan fuktas luften i rummet med fuktighetskräm eller våtplåt. Om nödvändigt föreskriva antipyretiska och lugnande hostmedel. Vid komplikationer används antibiotika.
En vecka efter den kliniska återhämtningen upphör patientens isolering. Nu är aktiv immunisering mot mässling obligatorisk. Vaccination kan åtföljas av en ökning av temperaturen och utseendet av rudimentärt exantem.
Utfallet av sjukdomen beror på patientens ålder, fysisk utveckling, kombinationen av mässling och andra möjliga sjukdomar. Mässor kan vara en farlig sjukdom för sjuka barn som lider av dystrofi. Barn som är äldre än tre år tolererar vanligtvis det bra.